Направление из поликлиники по форме № 057/у-04
Большинство сложных плановых оперативных вмешательств проводится по системе квот, позволяющей отобрать пациентов из регионов, которым требуются те или иные операции, а затем отправить их на лечение в специализированную клинику. Плановые пациенты направляются на госпитализацию врачом в амбулаторном медицинском учреждении или поликлинике при ухудшении состояния их здоровья, для проведения дополнительных методов диагностики или оперативного вмешательства. В этой статье будет разобрано, что такое направление по форме № 057/у-04, бланк направления на госпитализацию, обследование, консультацию, как он выглядит и когда используется.
Плановая госпитализация, консультация и обследование
Современная медицина построена таким образом, что пациент при ухудшении своего самочувствия должен обратиться к своему участковому врачу, который проводит первичный осмотр пациента, назначает ему лабораторную или инструментальную диагностику (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографию) и стартовое медикаментозное лечение. Одновременно он может установить, что состояние пациента или его диагноз требуют более тщательного обследования или лечения в условиях стационара. Поэтому врач выдает пациенту направление в конкретное медицинское учреждение.
Направление пациента к другому специалисту или в другое медицинское учреждение имеет следующие цели:
- Проведение эффективной медикаментозной терапии заболевания;
- Проведение полноценных лабораторных и инструментальных исследований для постановки точного диагноза у пациента;
- Проведение оперативного вмешательства различной степени сложности;
- Получение консультации различных узкопрофильных специалистов по поводу сопутствующих патологий;
- Оценка течения заболевания и выполнение коррекции проводимого в амбулаторных условиях лечения.
Поскольку в направлении существует специальное поле, в котором указывается цель выдачи документа, то необходимо объяснить, чем они между собой отличаются:
1.Госпитализация
Врач решает, что больного следует госпитализировать в профильное отделение конкретной клиники. С этим документом пациент в назначенный день приходит в приемное отделение этой больницы, где после осмотра дежурным врачом его оформляют на госпитализацию и лечение.
2.Обследование
Направление выдается в конкретное лечебное учреждение, где пациенту проводят полный комплекс диагностических мероприятий, чтобы поставить окончательный диагноз. Госпитализация пациенту при этом может не потребоваться.
3.Консультация
Участковый врач отправляет больного к определенному профильному специалисту другого лечебного учреждения, который осматривает пациента, назначает ему дополнительные исследования и/или лечение и при необходимости направляет на госпитализацию.
Направление из поликлиники по форме № 057/у-04
Для получения направление по форме № 057/у-04 пациенту необходимо обратиться в медицинское учреждение, к которому он прикреплен. Выдача направления на госпитализацию осуществляется только по показаниям при предъявлении пакета документов, включающего:
- страховой полис,
- паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении для детей младше 14 лет,
- документ, подтверждающий временную регистрацию (для иностранных граждан) или справку о постановке на учет для лиц без определенного места жительства.
Согласно пункту 1 статьи 41 Конституции РФ граждане России имеют право на бесплатную медицинскую помощь, которая реализуется через программу государственных гарантий, утверждаемую Правительством России и определяющую виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы их объема и финансового обеспечения. В рамках этой программы бесплатно предоставляются:
- первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, медицинская помощь;
- скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь;
- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
В соответствии с Программой государственных гарантий субъекты РФ утверждают свои территориальные программы госгарантий по оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, которые включают в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, ознакомиться с которыми можно в учреждениях здравоохранения, страховых медицинских организациях, органах управления здравоохранением или территориальных фондах обязательного медицинского страхования субъектов РФ.
При нарушении прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с российским законодательством гражданин вправе обращаться:
- к руководителю лечебного учреждения;
- в городские, районные, областные органы здравоохранения;
- серьезные случаи рассматриваются органами Росздравнадзора;
- в страховую компанию, в каждом медицинском полисе ОМС есть ее контактные данные.
Форма № 057/у-04
Граждане РФ имеют право на госпитализацию в стационарное медицинское учреждение в том случае, если невозможно проведение диагностики и лечения в необходимом объеме в амбулаторных условиях или если в связи с особенностями состояния здоровья пациента ему требуется круглосуточное наблюдение, сопряженное с вероятностью развития осложнений болезни, угрожающих его жизни. Кроме того, госпитализация проводится в целях изоляции больного по эпидемическим показаниям.
Основным документом, который используется для перевода пациента из амбулаторных в стационарные медицинские учреждения, является форма № 057/у-04, которая утверждена Приказом Минздравсоцразвития №255 от 22.11.2004 и теперь используется в повседневной практике врачей. Фактически этот документ является направлением участкового врача в конкретное медицинское учреждение.
Выдают форму № 057/у-04 не только участковые терапевты, педиатры и семейные врачи, но и другие специалисты, которые работают в поликлиниках, например, хирурги, невропатологи или окулисты. Для многих заболеваний, критерии направления пациента в стационар описаны в национальных рекомендациях, которые регулярно обновляются профильными ассоциациями врачей.
Форма № 057/у-04 не выдается, если пациенту требуется высокотехнологическая медицинская помощь в специализированном центре. В таком случае больной или его законный представитель должны собрать необходимую документацию, а затем врач оформляет направление на заседание медицинской комиссии лечебного учреждения. После ее положительного решения документы отправляются в региональную комиссию, которая принимает решение о выдаче квот на высокотехнологическое лечение.
Форма № 057/у-04 используется во всех медицинских учреждениях в независимости от их типа собственности. Но особую важность они имеют в государственных поликлиниках и больницах. Их выдача пациентам регистрируется в специальной базе медицинского учреждения, что позволяет вести учет госпитализаций и консультаций по поводу различных нозологий.
В психиатрической и наркологической практике также используется форма № 057/у-04. При этом в ней невозможно указать необходимость принудительной госпитализации и диагноз пациента (кроме кода МКБ), что соответствует современным стандартам.
Если речь идет о несовершеннолетних пациентах, то врач выдает направление их родителям, опекунам или другим законным представителям. Именно они считаются ответственными за здоровье ребенка.
Перечень документов необходимых для госпитализации
- Направление из поликлиники по форме № 057/у-04 из государственной поликлиники, к которой прикреплен пациент;
- Выписку из истории болезни (эпикриз) или из амбулаторной карты двухмесячной давности;
- Результаты анализов двухмесячной давности: ВИЧ, RW, ЭКГ, гепатит, общий анализ крови и мочи;
- Заключение гинеколога для женщин двухмесячной давности;
- Заключение уролога для мужчин двухмесячной давности;
- Флюорографию годичной давности;
- Паспорт;
- Полис ОМС.
Заполнение формы № 057/у-04?
Бланк направления на госпитализацию, как правило, находится у каждого врача в поликлинике. Он печатается на бумаге формата А5 и содержит следующие графы для заполнения:
- Название медицинского учреждения, в котором выдана справка, с почтовым адресом. Обычно сюда ставят печать поликлиники.
- Код ОГРН. Регистрационный номер больницы, как юридического лица. Позволяет идентифицировать медицинское учреждение, которое выдало направление на госпитализацию.
- Полное название медицинского учреждения, куда отправляют пациента. Кроме того, есть специальное поле, в котором указывается цель госпитализации – госпитализация, консультация или обследование пациента.
- Номер страхового полиса ОМС, ДМС (при его наличии). Поэтому пациент должен принести его с собой на визит к врачу.
- Полное имя пациента, его дата рождения, место жительства, место работы и должность.
- Код заболевания. Все заболевания в РФ кодируются согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10). В справке название диагноза не указывается.
- Обоснование направления. Здесь врач должен написать, почему он отправил пациента на плановую госпитализацию. Наиболее распространенные варианты: «Для проведения дальнейшей диагностики и выбора тактики лечения», «Для постановки окончательного диагноза», «В связи с ухудшением состояния пациента в последние дни».
- Указывается также должность, фамилия врача-специалиста, который направляет больного.
- Внизу справку должен также подписать заведующий отделением или амбулаторией.
- В конце врач пишет дату направления на госпитализацию и ставит собственную печать.
Обычно каждый врач также имеет образец заполнения, по которому сам ориентируется, чтобы избежать ошибок в документе. Если имя пациента или название медицинского учреждение указано неверно, то нужно переписать направление.
Срок действия направления по форме № 057/у-04
Подчас возникает ситуация, когда пациент не спешит сразу пойти в больницу после получения на руки формы № 057/у-04, так как ему требуется узнать мнение других врачей и все основательно обдумать. В этом случае необходимо знать есть ли у формы срок действия. На сегодняшний день ни один нормативно-правовой акт не регламентирует этот вопрос, что подтверждается письмом Минздрава РФ № 17-8/3065416-31880 О сроке действия учетной формы N 057/у-04 «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» от 03.07.2019 года.
В письме в частности говорится, что в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях субъекта Российской Федерации отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
Соответственно в теории пациент вправе обратиться за медицинской помощью в стационар через несколько месяцев или даже лет после выдачи направления по форме № 057/у-04. Но на практике срок действия направления на госпитализацию для пациентов со страховым полисом ОМС как правило может составлять три месяца после даты выдачи. Если этот срок закончился, то придется брать новый документ у врача по месту проживания пациента.
Автор статьи: Ласковец Елена Альбертовна
Юрист по медицинскому праву в делах по врачебным ошибкам и правам пациентов.
По любым возникшим вопросам, связанным с правовой стороной темы статьи, воспользуйтесь квалифицированной помощью дежурного юриста онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.
РЕШИТЕ СВОИ ПРОБЛЕМЫ СЕГОДНЯ НЕ ВЫХОДЯ ИЗ ДОМА
300 РУБЛЕЙ БЕСПЛАТНО
*До 25.04.2024
Опишите свою ситуацию и в течение 6 часов вы получите инструкцию к решению юридической проблемы от одного из наших 215 профессиональных юристов.
- Опишите свою ситуацию, можно вкратце, и нажмите кнопку "Задать вопрос".
- На следующем шаге укажите Ваше Имя, Телефон и Регион, в котором вы находитесь.
- Нажмите "Готово", чтобы передать свой вопрос нашим специалистам.
- Опытный юрист бесплатно изучит Вашу ситуацию, подготовит решение и перезвонит вам через несколько минут.
Здравствуйте! У нас запланирована госпитализация и уже назначена дата. Но больница находится в другом регионе. Основной документ, который при этом необходимо предоставить форма 057/у-04. Где ее можно получить и могут ли отказать в предоставлении, на каких основаниях?
Здравствуйте! Направление на госпитализацию вы должны получить по месту где вы состоите на медицинском учете, то есть в медицинской организации согласно имеющегося медицинского диагноза. Поэтому при наличии диагноза и необходимости проведения лечения отказать в выдаче направления не могут. В случае отказа подавайте жалобу в прокуратуру, которую просите вынести в адрес медицинского учреждения представление о нарушении законодательства.
Обязательным условием оформления выписки является достоверность данных, и оформление выписки только на основании медицинских документов, а не со слов пациента.
Нужно ли такое направление, если лечение будет платным? Или эта форма используется только для лечения по ОМС в частных клиниках? Просто мне должны делать платную операцию не по ОМС, но в списке необходимых документов есть эта форма. В госбольнице мне её давать не хотят — мол, она вам не нужна, если вы будете платно лечиться.
Актуально. Вы мне не подскажете, где я могу найти больше информации по этому вопросу?
Не, не сам.. Прочитал где то
Вас посетила просто великолепная мысль