Открытый больничный лист после стационара: порядок выдачи и оплаты
Лечение острых и хронических заболеваний происходит, как в специализированной клинике, так и в амбулаторных условиях. Поэтому после выписки пациента из стационара возникает необходимость продления листка временной нетрудоспособности, иногда на длительный период. Поэтому в этой статье мы разберем, как оформляется открытый больничный лист после стационара, его порядок выдачи и оплаты.
Функция листка нетрудоспособности
Листом временной нетрудоспособности называют документ, который подтверждает факт заболевания, травмы или отравления, из-за чего сотрудник не может явиться на рабочее место. Кроме названых причин, он может выдаваться также в следующих ситуациях:
- необходимость проведения лечения в санаторных условиях (в период реабилитации после острой фазы заболевания);
- установление санитарного карантина в условиях вспышки инфекционного заболевания, после техногенных катастроф и загрязнения токсическими веществами окружающей среды;
- необходимость постоянного ухода за больным членом семьи (независимо от его возраста);
- проведение плановых оперативных вмешательств;
- беременность, роды и ранний послеродовой период у женщин;
- проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения;
- протезирование конечности в условиях специализированной клиники или санатория;
- проведение диагностических манипуляций, инструментальных методов диагностики.
Кроме подтверждения факта нетрудоспособности больничный лист дает возможность получить выплаты со стороны предприятия или Фонда социального страхования. Поэтому его получить могут только официально работающие сотрудники или лица, которые состоят на учете в службе занятости.
Фактически листок временной нетрудоспособности состоит из двух частей. Первая заполняется непосредственно в лечебном учреждении, куда за помощью обратился пациент. Здесь врач (или в отдаленных населенных пунктах сельской местности фельдшер) вносит информацию о причине нетрудоспособности пациента, длительности больничного и дату его закрытия. В определенных случаях, как при оформлении санаторного лечения или беременности, вносятся дополнительные данные.
Вторая часть больничного листа заполняется непосредственно бухгалтерией предприятия, где работает сотрудник. Им документ должен принести сотрудник собственноручно, или он же сообщит номер документа, чтобы была возможность его найти в специализированной базе Фонда социального страхования.
Принцип оформления больничного листа в стационаре
Обычно в стационар госпитализируют пациентов с патологиями, которые могут угрожать жизни больного или стать серьезной проблемой в ближайшем будущем. В больницы также берут людей, которым планируют проведение хирургических вмешательств или сложных диагностических процедур. Список заболеваний и состояний, которые являются показаниями для госпитализации в больницу, огромен. Но в независимости от этого существует одна процедура оформления листка временной нетрудоспособности во всех стационарных медицинских учреждениях:
- Пациент обращается в приемное отделение клиники с определенными жалобами.
- После первичного осмотра врачом пациента отправляют в стационарное отделение. Там профильный специалист составляет план обследования, реабилитации и лечения. При необходимости проводят оперативные вмешательства.
- Больничный лист выписывает лечащий врач стационара в последний день нахождения пациента за весь период госпитализации.
Фактически оформление листка временной нетрудоспособности происходит вместе с выпиской пациента, и выдается на руки ему или его родственникам одновременно.
Оформляет больничный лист в стационаре исключительно лечащий врач пациента. Самостоятельно он может выдать его на срок до 10-14 календарных дней. Для получения листка нетрудоспособности на более длительный период необходимо оформить обращение в комиссию медицинского учреждения по вопросам нетрудоспособности, которую возглавляет заместитель главного врача клиники.
Когда требуется продление больничного листа после стационара?
Окончание стационарного лечение в больнице не является подтверждением того, что у пациента больше нет нетрудоспособности. В стационарных учреждения пытаются держать больных как можно меньший промежуток времени, поскольку длительное пребывание связано с возрастанием риска развития внутригоспитальных инфекций (например, пневмонии).
Многие клиники (особенно хирургического профиля или кардиоцентры) имеют ограниченное количество коек. Поэтому они заинтересованы в том, чтобы провести быстрое лечение острого состояния пациента, а затем перевести его в другое медицинское учреждение или на амбулаторное лечение.
Очень хороший пример работы этой системы – это лечение инфаркта миокарда. Согласно международным и национальным рекомендациям пациента с острой болью в области сердца и специфическими изменениями на электрокардиограмме должны машиной скорой помощи доставить в реперфузионный центр. Это такой тип клиники, в котором есть возможность провести оценку поражения артериальных сосудов сердца, а затем провести специфическое лечение – постановка стента, введение препарата для расщепления тромба или формирование дополнительного пути кровоснабжения (шунта).
В условиях этой клиники пациент пребывает под круглосуточным контролем медицинского персонала, поскольку большинство осложнений и проблем после инфаркта миокарда возникают именно в первые дни. После стабилизации общего состояния пациента, нормализации ЭКГ и исчезновения болевого синдрома больного из палаты интенсивной терапии переводят в общую, где постепенно начинается его реабилитация.
Поэтому перед пациентами возникают три дальнейших варианта:
- продолжение лечения в условиях специализированного санатория;
- выписка домой на амбулаторное лечение с регулярными визитами к врачу;
- продолжение лечения в общей терапевтической клинике.
В независимости от выбранного варианта, сотруднику необходимо оформить продление листка временной нетрудоспособности.
Перевод на санаторно-курортное лечение
Во многих регионах существует возможность прямого перевода пациента из специализированной клиники в профильное санаторно-курортное учреждения для продолжения реабилитации. Это позволяет более эффективно восстановить человека после инфаркта, инсульта, онкологических патологий и последствий травм. Если больной в это время является официально работающим сотрудником, то в момент выписки из стационара в его листок временной нетрудоспособности вписывают в специальное поле, что пациент переводится на санаторное лечение (с названием учреждения). Если санаторий расположен далеко, то дают еще один дополнительный день больничного на дорогу. Старый лист нетрудоспособности при этом закрывается.
Перевод на амбулаторное лечение
Второй, еще более распространенный вариант – это оформление после выписки из больницы листка временной нетрудоспособности в поликлинике у своего участкового врача. Если пациент желает после лечения в стационаре отправиться домой и проходить дальнейшую терапию в амбулаторных условиях, то больничный лист ему закрывают днем выписки. Одновременно на руки выдается медицинская документация, которая содержит информацию об анамнезе заболевания, проведенном обследовании, диагнозе и рекомендации касательно дальнейшего лечения пациента.
В тот же или следующий после выписки пациента день он должен обратиться к своему участковому врачу. Тот проводит общее обследование больного, знакомится с медицинской документацией, после чего открывает новый больничный лист на 3-5 дней. Регулярно (обычно каждые 5 или 10 дней) больной должен приходить на консультацию к специалисту для решения вопроса дальнейшего продления листка нетрудоспособности.
Перевод в другую больницу
Перевод пациента в иное учреждение стационарного типа также требует закрытия старого и открытия нового листка нетрудоспособности. При этом в законодательстве нет нормы, что пациенту дополнительно дают сутки больничного на дорогу. Поэтому организовать транспортировку пациента необходимо таким образом, чтобы уже в день выписки из одной клиники он приехал во вторую. Это избавит больного от юридических проблем, связанных с недостаточно четкой трактовкой этого вопроса в отечественном законодательстве.
Автор статьи: Тремаскина Надежда Викторовна
Врач общей практики с опытом оказания неотложной помощи.
По любым возникшим вопросам, связанным со здоровьем, воспользуйтесь квалифицированной помощью опытного врача онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.
РЕШИТЕ СВОИ ПРОБЛЕМЫ СЕГОДНЯ НЕ ВЫХОДЯ ИЗ ДОМА
350 РУБЛЕЙ БЕСПЛАТНО
*До 21.04.2024
Опишите свою ситуацию и в течение 6 часов вы получите инструкцию к решению медицинской проблемы от одного из наших 320 опытных врачей.
- Опишите свою ситуацию, можно вкратце, и нажмите кнопку "Задать вопрос".
- На следующем шаге укажите Ваше Имя, Телефон и Регион, в котором вы находитесь.
- Нажмите "Готово", чтобы передать свой вопрос нашим специалистам.
- Опытный врач бесплатно изучит Вашу ситуацию, подготовит решение и перезвонит вам через несколько минут.
ПЕРЕШЕЛ ИЗ СТАЦИОНАРА ОДНОГО ГОРОДА ЗАКРЫЛИ БОЛЬНИЧНЫЙ В ДРУГОЙ НО ТАМ НЕ ДАЮТ НОМЕР НОВОГО БОЛЬНИЧНОГО ЧТОБЫ ЗАКРЫТЬ ,СТАРЫЙ И ПОЛУЧИТЬ ОПЛАТУ ГОВОРЯТ КОГДА ПРОЙДЕТ МЕСЯЦ ТОГДА ПОЛУЧУ НОМЕР.ЭТО ПРАВИЛЬНО?ЖДАТЬ 2 МЕСЯЦА .
Владимир, добрый день! Вопросы, касательно вашей личной ситуации или индивидуального случая, необходимо задавать дежурному юристу через онлайн чат, форму «Задать вопрос» или по телефону. Опишите вашу проблему, и опытный юрист бесплатно подготовит ответ и перезвонит вам через несколько минут. Заранее спасибо за понимание.
За период временной нетрудоспособности работника в связи с его болезнью или травмой, а также за период освобождения от работы в связи с уходом за больным членом семьи работник вправе получить пособие при наличии больничного листа.
Выписали из стационара с закрытым больничным, на следующий день я пошла в поликлинику хотела продолжить лечение дома, мне отказали в больничном листе, ссылаясь на то, что если мне закрыли больничный в стационаре, значит я здорова. Прав ли терапевт?
Работодатель назначает пособие по временной нетрудоспособности не позднее 10 календарных дней со дня получения от работника больничного листа, а выплата осуществляется в ближайший после расчета день,
За каждый день просрочки с выплатой пособия по временной нетрудоспособности работодатель должен выплатить работнику компенсацию.
Кстати, ФСС обновил список похищенных и утерянных бланков больничных.
Я тут недавно узнала, что больничные все также можно купить. Принесли такой больничный. Начали проверку и работник сразу сознался.
Сегодня купить больничный лист, в том числе и задним числом, не составляет проблем.