4 группа крови: резус, характеристика
Наиболее редко в человеческой популяции встречается 4 группа крови. Она уникальна тем, что на эритроцитах таких пациентов можно обнаружить антигены двух типов. Ранее этих людей также называли универсальными реципиентами. Но действительно ли можно переливать им кровь любой другой группы? В этой статье мы разберем, чем отличается 4 группа крови, резус, характеристика генотипа и склонность к различным заболеваниям
Описание четвертой группы крови IV (AB)
В начале прошлого столетия было открыто 4 группы крови, что позволило начать относительно успешно переливание крови при ранениях, кровотечениях или после хирургических вмешательств. Австрийский иммунолог Карл Ландштейнер обнаружил, что эритроциты людей отличаются между собой особыми антигенами, которые расположены на их поверхности. Это приводило к тому, что при смешивании крови различных групп сразу начинался гемолиз (разрушение) эритроцитов с освобождением гемоглобина.
Антигены, которые стали причиной этой реакции, являют собой небольшие белковые молекулы, которые расположены на внешней мембране красных кровяных телец. Они являются важным маркером для иммунной системы человека, которая с их помощью идентифицирует свои клетки и определяет их вид.
При четвертой группе крови на внешней поверхности клеточной стенки расположены А- и В-антигены (агглютиногены). Наличие сразу двух антигенов определяется наличием у человека сразу двух доминантных генов (А и В), которые он получает от своих родителей. Поэтому у людей с четвертой группой крови возможен только один тип генотипа – АВ.
Распространенность четвертой группы крови в Европе – 3 — 7%. Более людей с ней обнаружено в восточных азиатских странах (Южная Корея, Китай, Япония), где пациенты с ней составляют 8 — 11% от всего населения.
Резус-фактор
При определении группы крови по системе АВ0 во всех медицинских учреждениях проводят исследование наличия резус-фактора. Это специфический D-антиген, который расположен на поверхности красных форменных элементов. Он встречается приблизительно у 85% всех людей, которых называют резус-положительными. У остальных 15% его нет, поэтому их определяют как резус-отрицательных.
Несоответствие по D-антигену приводит к развитию различных опасных состояний. Наиболее известный из них резус-конфликт во время беременности. В этой ситуации беременная резус-отрицательная женщина имеет резус-положительный плод. При первой беременности проблем обычно нет, но при второй или последующих антитела матери могут проникать через плацентарный барьер, что приводит к разрушению красных форменных элементов плода. Эта ситуация приводит к многочисленным осложнениям:
- спонтанный аборт и перерванная беременность;
- преждевременные роды;
- гемолитическая анемия новорожденного;
- отеки и накопление жидкости в различных полостях тела (асцит, гидроторакс);
- водянка плода;
- замедление внутриутробного развития.
Для проведения переливания крови, она должна полностью соответствовать как по системе АВ0, так и по резус-фактору. В противном случае развиваются опасные осложнения гемотрансфузии. И здесь возникает определенная проблема. Согласно статистике в нашей стране резус-отрицательных людей четвертой группы крови достаточно мало – около 0,8%.
Универсальный реципиент и совместимость
В отечественных учебниках еще и сегодня можно обнаружить информацию, что люди с четвертой группой крови являются универсальными реципиентами. Это значит, что якобы им можно переливать препараты крови любой иной группы (при совпадении резус-фактора). Эта концепция существовала длительное время, поскольку при четвертой группе крови у пациентов нет специфических антител (гемагглютининов).
Однако на деле все вышло немного сложнее. Как показали исследования 1980-х годов, эта практика способствовала росту осложнений после гемотрансфузий. Иммунная система реципиента идентифицировала эти эритроциты иным путем как чужие, что приводило к развитию гемолитической реакции.
Поэтому современные рекомендации Европейской ассоциации гематологов советуют использовать для гемотрансфузий только кровь или эритроцитарную массу соответствующей группы и резус-фактора. Для обеспечения этой цели в центрах забора крови и в гематологических отделениях созданы специальные банки крови. Переливание других групп крови считается недопустимым.
Риск развития заболеваний
За последние десятилетия было проведено ряд исследований, чтобы определить наличие связи между определенной группой крови и риском возникновения заболеваний. Эта информация имеет большую ценность для пациентов и участковых врачей, поскольку дает возможность провести превентивную профилактику.
В одном исследовании показано, что у людей с четвертой группой крови повышен риск развития воспалительных процессов пищеварительной системы (гастритов, дуоденитов, колитов, энтеритов). Также у них чаще встречается язвенная болезнь, особенно на фоне хеликобактерной инфекции, длительного приема противовоспалительных препаратов (НПВС, глюкокортикоидов). Из-за этой же причины у них чаще нарушается абсорбция железа в кишечнике, что способствует развитию железодефицитной анемии.
Пациенты с четвертой группой чаще обращаются за медицинской помощью с жалобами на кожные заболевания (экзема, псориаз, синдром Лайелла).
Также сообщают, что у новорожденных четвертой группы чаще возникает желтушность кожи с резким ростом концентрации билирубина и поражением центральной нервной системы (ядерная желтуха).
Одновременно есть исследования функционирования иммунной системы, которые показывают ее большую реактивность и активность. Это делает пациентов более устойчивыми к различным инфекционным возбудителям (как бактериям, так и вирусам).
Ведутся ряд исследований, которые пытаются подтвердить утверждение, что у пациентов с четвертой группой крови несколько ранее развивается деменция при дегенеративных заболеваниях центральной нервной системы.
Четвертая группа крови IV (AB) и предпочтения в спорте
Если вы знаете свою группу крови, то это не только спасет вам жизнь в экстренной ситуации, но и поможет узнать особенности темперамента, выбрать правильный вид физической нагрузки и даже скорректировать питание.
Гормональный профиль обладателей четвертой группы крови близок к первой, но у них слабо работает окись азота также, как и у второй группы. С одной стороны, им нужен животный белок, хотя кислотность желудочного сока не слишком высока, примерно, как у носителей второй группы крови. Они могут часто проводить атлетические тренировки в сочетании с релаксацией по йоге, иначе у них быстро наступает перетренированность.
Они любят участие в соревнованиях, так как склонны к конкуренции. Они могут достигать больших успехов в спорте из-за свойственной проницательности ума, одухотворенности и силы воли. Идеальной диетической схемой для них является частое питание малыми порциями, которое стимулирует рост мышечной массы и поддерживает их здоровье.
Автор статьи: Добрынин Олег Витальевич
Врач хирург с опытом лечения заболеваний, требующих оперативного вмешательства.
По любым возникшим вопросам, связанным со здоровьем, воспользуйтесь квалифицированной помощью опытного врача онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.
РЕШИТЕ СВОИ ПРОБЛЕМЫ СЕГОДНЯ НЕ ВЫХОДЯ ИЗ ДОМА
350 РУБЛЕЙ БЕСПЛАТНО
*До 25.04.2024
Опишите свою ситуацию и в течение 6 часов вы получите инструкцию к решению медицинской проблемы от одного из наших 320 опытных врачей.
- Опишите свою ситуацию, можно вкратце, и нажмите кнопку "Задать вопрос".
- На следующем шаге укажите Ваше Имя, Телефон и Регион, в котором вы находитесь.
- Нажмите "Готово", чтобы передать свой вопрос нашим специалистам.
- Опытный врач бесплатно изучит Вашу ситуацию, подготовит решение и перезвонит вам через несколько минут.
У родителей только с первой группой крови рождается ребенок с аналогичной группой, у остальных вполне допустимо, что группы разные.