Росправомед

Бесплатная линия: 8 (800) 555-67-55 доб. 649

LOGO2

Претензия в страховую компанию: образец и способы подачи

5/5

В определённых случаях законодательство предусматривает обязательное заключение договора страхования. Однако, при его заключении, ни одна из сторон не заинтересована в наступлении страхового случая. Но если такой случай наступил, то страхователь нуждается в том, чтобы условия его страховки были выполнены. Для этого составляется претензия в страховую компанию, образец и способы подачи которой рассмотрены ниже.

Почему страховые компании не хотят платить?

Претензия в страховую компанию является звеном длительного разбирательства, когда страховая компания не хочет выполнять в полной мере свои обязательства по выплате страховки при наступлении страхового случая.

Для страховщика страховые взносы являются доходом, а страховые выплаты, когда застрахованному лицу требуется выплата страхового возмещения, по уплаченным страховым взносам, являются расходами. Соответственно разница между доходной и расходной частями образует прибыль страховой компании.

Поэтому, чтобы не терять прибыль, страховая компания старается уменьшить выплаты, для чего содержит квалифицированных юристов. Предстоящая борьба будет не со страховщиком, а с его закаленными в страховых баталиях юристами, которые хорошо знают, как работать с претензиями.

Основания для претензии к страховой компании

На практике трата времени на споры со страховой компанией результата не даёт. Страховщик не хочет платить не потому, что не хватает каких-то документов, это лишь формальный повод, а истинная причина заключается в принципиальном нежелании терять прибыль.

Следовательно, при возникли разногласий по выплате страховки, страхователю необходимо незамедлительно направить претензию в адрес страховика.

Причиной разногласия может послужить хотя бы одно из следующих обстоятельств:

Виды претензий в страховую компанию

Досудебную претензию в страховую компанию стоит обязательно подготовить, даже если существуют только минимальные шансы на положительный ответ страховщика, так как в большинстве случаев суда избежать не получится.

По содержанию обращения и назначению все претензии можно разделить на две основные группы:

Содержание самих претензий в обоих случаях зависит от предыстории взаимодействия страхователя и страховщика. Однако, в обоих документах необходимо детально описать возникшую ситуацию.

Правильная претензия, как условие выплаты

При возникновении конфликтной ситуации, связанной с неисполнением страховой компанией своих обязательств, страхователь в качестве первого шага должен подать претензию страховщику.

Если на своё первое обращение (простая претензия) по факту происшествия, был получен неудовлетворительный ответ, то следующая претензия приобретает уже совершенно другую форму, а именно:

В обоих случаях документ оформляется в свободной письменной форме, когда очень важно описать факты страхового события, а также отразить все аргументы и обосновать их положениями договора и законодательства.

Подготовка к претензии

Если страховая выплата не соответствует ущербу от страхового случая, то необходимо доказать страховщику реальный размер ущерба, так как объем компенсации устанавливается страховым оценщиком, который соблюдает интересы своей страховой компании.

В силу этого обстоятельства большинство страховых случаев оказывается недооценёнными. Для опровержения проведенной страховщиком оценки требуется пригласить независимого эксперта, акт экспертизы которого составит основу претензии, а в дальнейшем и судебного иска.

При получении отказа в выплате страховки необходимо обязательно сохранить все документальные свидетельства страхового случая и материалы фото и видео фиксации.

При нарушении срока выплаты страховки, претензия будет опираться на установленный законом срок в 20 дней для выплаты компенсации за страховой случай.

Составление претензии

Так как законодательство не регламентирует форму и вид претензии, то она составляется в произвольной форме, однако, существует общепринятая практика составления подобного рода документов. А многие страховые компании вообще имеют свои специально разработанные бланки, которыми также можно воспользоваться.

Претензия начинается с указания в правом верхнем углу имен участников конфликта:

Затем пишется слово П Р Е Т Е Н З И Я и ниже, краткое определение её сути, например «по занижению компенсационной выплаты по страховому случаю».

Далее следует описательная часть, в которую входят:

Далее, начиная со слова Т Р Е Б У Ю пишется резолютивная часть с заявлением своих конкретных требований. Например, указать, на какую сумму вы претендуете и куда перечислить деньги, если ваши требования будут удовлетворены.

Далее необходимо написать о возмещении со страховщика морального ущерба, точно указав сумму и пояснив, что именно и в какой степени причинило вам моральный вред.

В резолютивной части указывается, что претензия подана в порядке досудебного рассмотрения спора, ставиться дата и подпись.

Теперь необходимо перечислить весь список прилагаемых документов, который может включать:

Подача претензии

На практике существует три способа подачи претензии:

Последний способ в отношении страховой компании лучше не использовать.

При личном вручении претензии или через представителя необходимо поставить подпись о вручении на втором, заранее приготовленном экземпляре. То есть сотрудник компании должен поставить подпись, дату получения и штамп страховой компании.

По почте претензию следует направлять заказным письмом с уведомлением о вручении и описью приложенных к претензии документов.

Ожидание рассмотрения претензии

Чтобы страховая компания добровольно удовлетворила ваши требования, необходимо иметь неоспоримые доказательства и аргументы своей правоты. Но так как выводы и решения юристов страховых компаний очень сложно опровергнуть, следует быть готовым к тому, что в удовлетворении претензии страховой компанией будет отказано, и необходимо будет обращаться с исковым заявлением в суд.

Поэтому отсутствие ответа в установленный законом срок расценивается как его нарушение и служит основанием для предъявления к страховщику дополнительных исковых требований о взыскании материального ущерба из расчета 1% за каждый день просрочки и 50% от суммы иска в счет возмещения морального вреда.

Когда нет смысла подавать претензию?

Страховая компания вправе отказать в компенсации ущерба, наступившего в результате страхового случая, при следующих условиях:

beautiful old woman on white

Автор статьи: Векленко Татьяна Андреевна

Юрист по подготовке процессуальных документов в уголовно-процессуальном праве.

По любым возникшим вопросам, связанным с правовой стороной темы статьи, воспользуйтесь квалифицированной помощью дежурного юриста онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.

РЕШИТЕ СВОИ ПРОБЛЕМЫ СЕГОДНЯ НЕ ВЫХОДЯ ИЗ ДОМА

300 РУБЛЕЙ  БЕСПЛАТНО

*До 05.02.2023

Опишите свою ситуацию и в течение 6 часов вы получите инструкцию к решению юридической проблемы от одного из наших 215 профессиональных юристов.

Как это работает?
Заполните форму

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *