Федеральный: 8 (800) 555-67-55 доб. 649
Москва: 8 (499) 350-55-06 доб. 109
Санкт-Петербург: 8 (812) 309-06-71 доб. 663

Что мы знаем о правилах и сроках госпитализации?

Share on facebook
Share on vk
Share on twitter
Share on odnoklassniki
Share on telegram
Share on whatsapp

Для определенных заболеваний существуют особые правила проведения госпитализации. Они установлены специальными указами Министерства здравоохранения, национальными и локальными протоколами для всех медицинских учреждений. В этой статье будет идти речь о правилах и сроках госпитализации при отдельных заболеваниях.

Принципы госпитализации

Экстренная госпитализация проводится при резком ухудшении здоровья пациента, которое угрожает его жизни. При этом возникает необходимость, чтобы больного транспортировали в медицинское учреждение как можно быстрее. Поэтому в таких случаях советуют вызывать скорую помощь. Именно она доставит пациента в необходимый специализированный стационар, где есть свободные места и готовы оказать максимально эффективную медицинскую помощь.

Плановая госпитализация требуется при хронических патологиях, при которых постепенно ухудшается самочувствие больного. Тогда участковый врач направляет пациента в определенное отделение больницы или в дневной стационар. Здесь проводят дополнительные лабораторные и инструментальные обследования, по результатам которых корректируют медикаментозную терапию или назначают оперативное вмешательство. Регламентирует госпитализацию в стационар закон «Об организации дневного стационара».

Иногда больницы требуют сдачу определенных анализов перед плановой госпитализацией:

Сроки годности анализов крови составляют 3-5 дней, для инструментальных методов диагностики – 1-2 месяца.

Важно знать перед

Предупрежден значит вооружен! Некоторые статистические данные  государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году».

Число случаев инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи в медицинских организациях, абс. ед.

По данным официальной статистики, в Российской Федерации в среднем ежегодно регистрируется один случай инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи в медицинских учреждениях на 1 500 госпитализированных.

Распределение случаев инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи по видам медицинских организаций, %

хирургические стационары и отделения
43.3%
родильные дома и отделения
20.7%
детские стационары и отделения
7.6%
амбулаторно-поликлинические организации
4.8%
прочие стационары и отделения
23.7%

Инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи или внутрибольничная инфекция является любым клинически выраженным заболеванием микробного происхождения, поражающим больного в результате его обращения за медицинской помощью или поступления в больницу, вне зависимости от появления симптомов заболевания у пациента: во время пребывания в стационаре или после него. 

Структура инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи, %

внутрибольничные пневмонии
31.1%
послеоперационные инфекции
22.2%
гнойно-септические инфекции у родильниц
8.7%
гнойно-септические инфекции у новорожденных
7.6%
постинъекционные инфекции
7.1%
инфекции мочевыводящих путей
8.1%
острые кишечные инфекции
4.5%
другие инфекционные заболевания, в том числе грипп
10.7%

Число зарегистрированных в России случаев инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи в медицинских организациях составляет более 27 000 случаев в год.

Укажите показание для требуемой госпитализации и узнайте наиболее распространенное

Плановая госпитализация: что необходимо?

Обратиться к лечащему врачу
Посетить поликлинику по месту жительства или записаться дистанционно на портале gosuslugi.ru (потребуется регистрация)
Запись на прием через портал госуслуги
Предоставить необходимые документы
Паспорт гражданина РФ, полис обязательного медицинского страхования, свидетельство о рождении (для детей до 14 лет), страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), документ о временной регистрации (если нет постоянной).
Пройти осмотр у врача
Врач проведет осмотр и назначит предварительное обследование, соберет результаты анализов, исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной карты и другие документы, позволяющие ориентироваться в состоянии здоровья пациента, определит показания для госпитализации.
Выбрать больницу
Лечащий врач проинформирует о том, в каких стационарах оказывается профильная медицинская помощь и предложит направление в соответствующее лечебное учреждение.
Получить направление на госпитализацию
При наличии медицинских показаний для госпитализации врач оформит направление по соответствующей форме.
Согласовать дату госпитализации
Дата госпитализации в плановой форме согласовывается с пациентом и медицинской организацией, куда направляется больной и определяется очередью на плановую госпитализацию. Максимальный срок ожидания не должен превышать один месяц со дня выдачи направления на госпитализацию.
Прибыть на госпитализацию в назначенное время
При необходимости организовать сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц.
Пройти осмотр и оформление
Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного паспорта, полиса и необходимого объема обследований, выполненных на амбулаторном этапе. Врач проведет осмотр в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при наличии показаний госпитализация произойдет в течение двух часов. При состояниях, угрожающих жизни, госпитализируют немедленно.
Previous
Next

Плановая госпитализации в круглосуточный стационар предоставляется в порядке очередности в рамках установленных объемов. Госпитализация пациента в стационар обеспечивается лечащим врачом поликлиники для проведения диагностики и лечения, требующих круглосуточного медицинского наблюдения:

  • невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • необходимость постоянного врачебного наблюдения не менее 3-х раз в сутки;
  • необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур не менее 3-х раз в сутки;
  • изоляция по эпидемиологическим показаниям;
  • угроза для здоровья и жизни окружающих;
  • осложненная беременность и роды;
  • территориальная отдаленность больного от стационара (с учетом потенциально возможного ухудшения);
  • неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих.
  1. Паспорт гражданина РФ или иной документ, удостоверяющего личность.
  2. Действующий полис ОМС.
  3. СНИЛС.
  4. Направление на госпитализацию из медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную или специализированную медицинскую помощь.
  5. Результаты диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях согласно срокам их действия.

Направление на госпитализацию в плановой форме выписывается на бланках медицинских организаций и регистрируется (при необходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи). В направлении указываются:

  1. фамилия, имя, отчество пациента полностью (для иностранных граждан желательна запись на английском языке);
  2. дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения); административный район проживания пациента;
  3. данные действующего полиса ОМС (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
  4. при отсутствии полиса — паспортные данные;
  5. официальное название стационара и отделения, куда направляется пациент;
  6. цель госпитализации;
  7. диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;
  8. данные обследования согласно обязательному объему обследования пациентов, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов), с указанием даты; сведения об эпидемиологическом окружении;
  9. дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего отделением.

Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для консервативного лечения:

  1. Общий анализ крови (не >1 недели),
  2. Время свёртывания крови (не >1 недели),
  3. Длительность кровотечения (не >1 недели);
  4. Общий анализ мочи (не >1 недели),
  5. Сахар крови (не >1 недели)
  6. ЭКГ (не >1 недели);
  7. Заключение терапевта (не >1 недели)
  8. RW (не >1 месяца);
  9. Заключение флюорографии (не более 1 года)
  10. Заключение специалистов (по показаниям) (не >1 недели)

Примечание: объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для оперативного лечения:

  1. Общий анализ крови + тромбоциты (не >1 недели)
  2. Общий анализ мочи (не >1 недели),
  3. ПТИ, (не >1 недели)
  4. Сахар крови (не >1 недели)
  5. Общий билирубин и фракции (не >1 недели),
  6. АСТ, АЛТ (не >1 недели),
  7. Креатинин, мочевина (не более 1 недели)
  8. ЭКГ (не >1 недели);
  9. Заключение терапевта (не >1 недели)
  10. RW (не >1 месяца)
  11. Заключение флюорографии (не более 1 года)
  12. Анализ крови на ВИЧ, на маркёры гепатитов В и С (не более 1 года)
  13. Заключение специалистов (по показаниям) (не >1 недели)
  14. До госпитальная подготовка к операции

Примечание: объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации.

При отсутствии у больного, поступающего на плановую госпитализацию, необходимого обследования, она откладывается и больному рекомендуется выполнить необходимые исследования в амбулаторных условиях.

При отсутствии у планового больного медицинского полиса, врач объясняет ему, что необходимо сделать для получения полиса, при отказе получать полис с информированного согласия больного его обследование и лечение проводятся на платной основе.

Госпитализация при пневмонии

В последнее десятилетие при пневмонии у взрослых госпитализируют меньшее число больных, нежели раньше. Проведенные исследования, на которых базируются регламентирующие документы, показали, что при низком риске и умеренной выраженности симптоматики нет необходимости класть больного в стационар. Им проводят рентгенографию легких и назначают антибиотики в таблетированной форме.

Подлежат обязательной госпитализации следующие группы пациентов с пневмонией:

Особенности госпитализации при инфаркте миокарда

Согласно утвержденным протоколам все пациенты с подозрением на острый инфаркт миокарда должны быть госпитализированы. При этом желательно доставить такого пациента в кардиоцентр или больницу, где есть условия для проведения коронарографии и постановки стента в коронарную артерию. При отсутствии такой возможности протоколы требуют лизиса – введения препаратов, которые растворяют тромбы в сосудах.

При инфаркте миокарда по стандартам в острую фазу пациент должен находиться под круглосуточным наблюдением и контролем сердечного ритма. Поэтому его госпитализируют либо в реанимационное отделение, либо в палату интенсивной терапии, где есть в наличии кардиомонитор и дефибриллятор. После стабилизации состояния его переводят в обычное кардиологическое или терапевтическое отделение, где начинается этап реабилитации.

10 важных советов при экстренной госпитализации

Не мешайте медработникам
При необходимости реанимации не оказывайте давление на медицинских работников и дайте им возможность сделать свою работу.
Возмите с собой личные вещи
Возьмите с собой одежду, документы, личную посуду, средства гигиены и медикаменты, которые принимает больной. Не берите с собой большие суммы денег и дорогие ювелирные украшения.
Сделайте пометки о лекарствах
Напишите на отдельном листке или в блокнот телефона весь список препаратов, которые вы принимаете каждый день. Не забудьте положить с собой очки, контактные линзы и слуховой аппарат, если вы ими пользуетесь.
Говорите врачу как есть
На вопросы врача давайте правдивые и полные ответы, это поможет ему более быстро поставить верный диагноз и назначить лечение.
Не проявляйте излишнюю нервозность
По возможности сохраняйте спокойствие и самообладание излишняя импульсивность провоцирует развитие конфликтов, как с медицинскими работниками, так и с другими пациентами или их родственниками.
Не отвлекайте медсестер
При наличии дополнительных вопросов касательно предварительного диагноза или лечения их нужно ставить только врачу.
Не спорьте с врачами, идите к главврачу
При возникновении конфликтных ситуаций обращайтесь в администрацию больницы или в соответствующие правоохранительные органы.
Записывайте конфликты на мобильный телефон
Все спорные моменты и отказ в госпитализации без полиса, фиксируйте письменно, а также с помощью записи аудио или видео. Это может помочь в судебном разбирательстве.
Не звоните в скорую без реальной причины
Не вызывайте скорую и не требуйте госпитализацию при незначительных симптомах, повышении артериального давления или температуры, умеренной головной боли. С такими проблемами нужно обращаться к участковому врачу.
Вызывайте скорую при серьезном ухудшении здоровья
При резком ухудшении здоровья не откладывайте обращение в больницу, своевременность медицинской помощи значительно повышает ее эффективность.
Previous
Next

Госпитализация при инсульте

Острое развитие неврологического дефицита (паралич, нарушение языка, зрения, чувствительности, сознания) является достаточным для подозрения на острое нарушение мозгового кровообращения. Такие пациенты должны быть доставлены максимально быстро в специализированные центры лечения инсульта, а при их отсутствии – в неврологическое отделение.

При госпитализации в них проводят забор крови (общий и биохимический анализы, коагулограмма), после чего сразу отправляют на визуализацию головного мозга (компьютерную или магниторезонансную томографию). Это исследование проводится, чтобы верифицировать ишемический инсульт и кровоизлияние, поскольку при этих заболеваниях значительно отличается тактика ведения пациента.

Острые боли в животе

Возникновение острых болей в животе, которые не проходят через несколько минут и не имеют спазматического характера, является показанием для экстренной госпитализации пациента в больницу. Там его должен осмотреть хирург, и выбрать дальнейшую тактику лечения. При аппендиците, у больного сразу проводят забор лабораторных анализов и направляют на ультразвуковое исследование. После подтверждения диагноза проводят оперативное вмешательство.

Госпитализация беременных

Больше нюансов возникает при необходимости госпитализации беременных пациенток в роддом. Их всех можно разделить на несколько больших категорий:

Госпитализация при злокачественных опухолях

При онкологии обычно проводится плановая госпитализация. В зависимости от причины выделяют несколько основных случаев:

Автор статьи: Дрошев Андрей Владленович
Автор статьи: Дрошев Андрей Владленович

Юрист по медицинскому праву в делах по врачебным ошибкам и правам пациентов.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ — ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ

Share on facebook
Share on vk
Share on twitter
Share on odnoklassniki
Share on telegram
Share on whatsapp

ДАВАЙТЕ ПРОДОЛЖИМ ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

Кредиты без проверки кредитной истории
Финансовые трудности или просрочка регулярных платежей, негативно сказываются на кредитной истории. Прежде чем выдать кредит банк обязательно соберет сведения о заемщике и в первую очередь обратится в Бюро кредитных историй, чтобы проанализировать его досье. Но есть коммерческие организации и банки, не обращающие такого пристального внимания на кредитный рейтинг и готовые выдавать кредиты без проверки кредитной истории или даже с плохим досье.
ДЕНЬГИ

По любым возникшим вопросам, связанным с правовой стороной темы статьи, воспользуйтесь квалифицированной помощью дежурного юриста онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.

Консультируйтесь с юристом не выходя из дома

Здесь можно получить бесплатную юридическую консультацию никуда не выезжая и без записи на прием. Во время нее опытный и квалифицированный юрист в доступной форме разъяснит все  тонкости и нюансы правовых вопросов российского  законодательства. Вся информация конфиденциальна и сведения не подлежат разглашению. Если ваш вопрос очень срочный, позвоните по телефону горячей линии прямо сейчас. 

Как это работает?
Заполните форму
НОВОЕ НА САЙТЕ

1 комментарий к “Что мы знаем о правилах и сроках госпитализации?”

  1. В теории за советом по выбору стационара пациент может обратиться и в свою страховую компанию. Если врач не желает обсуждать возможные варианты и давать направление с учетом вашего выбора, то пациенту следует обратится к заведующему отделением, главврачу поликлиники или же в свою страховую компанию. А как на практике это помогает?

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.