Федеральный:
Москва:
Санкт-Петербург:

Госпитализация детей

Госпитализация ребенка
Share on facebook
Share on vk
Share on twitter
Share on odnoklassniki
Share on telegram
Share on whatsapp

В детском возрасте чаще, нежели во взрослом, может возникнуть необходимость в госпитализации. Это обусловлено анатомическими особенностями организма и несовершенством функционирования иммунной системы, что приводит к быстрому прогрессированию различных заболеваний. В этой статье мы разберем, как происходит госпитализация ребенка, какие особенности существуют, без родителей с какого возраста проходит, что необходимо взять с собой в больницу и в каких ситуациях можно отказаться от лечения в больнице.

Общие принципы госпитализации

Экстренная госпитализация проводится при резком ухудшении состояния здоровья. Ребенка можно доставить в приемное отделение больницы с помощью:

Экстренная госпитализация проводится в любое время суток. При наличии неотложного состояния врачи не имеют права отказать в лечении, и должны начать диагностику заболевания, интенсивную терапию или провести оперативное вмешательство как можно быстрее.

Плановая госпитализация в 7 лет проводится при хронических патологиях, врожденных аномалиях развития, которые требуют периодического присмотра со стороны врача и коррекции медикаментозного лечения. Для ее проведения родители должны получить направление от участкового врача (за местом регистрации ребенка), а затем в рабочее время прийти в приемное отделение больницы. Там оформляют необходимые документы (историю болезни), после чего отправляют в профильное отделение. Здесь ребенка осматривает врач, который принимает решение о дальнейшей диагностике и проводимом лечении.

Для госпитализации ребенка необходимы следующие документы:

Направление на госпитализацию в плановой форме выписывается на бланках медицинских организаций и регистрируется (при необходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи). В направлении указываются:

  1. фамилия, имя, отчество пациента полностью (для иностранных граждан желательна запись на английском языке);
  2. дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения); административный район проживания пациента;
  3. данные действующего полиса ОМС (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
  4. при отсутствии полиса — паспортные данные;
  5. официальное название стационара и отделения, куда направляется пациент;
  6. цель госпитализации;
  7. диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;
  8. данные обследования согласно обязательному объему обследования пациентов, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов), с указанием даты; сведения об эпидемиологическом окружении;
  9. дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего отделением.

Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для консервативного лечения:

  1. Общий анализ крови (не >1 недели),
  2. Время свёртывания крови (не >1 недели),
  3. Длительность кровотечения (не >1 недели);
  4. Общий анализ мочи (не >1 недели),
  5. Сахар крови (не >1 недели)
  6. ЭКГ (не >1 недели);
  7. Заключение терапевта (не >1 недели)
  8. RW (не >1 месяца);
  9. Заключение флюорографии (не более 1 года)
  10. Заключение специалистов (по показаниям) (не >1 недели)

Примечание: объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для оперативного лечения:

  1. Общий анализ крови + тромбоциты (не >1 недели)
  2. Общий анализ мочи (не >1 недели),
  3. ПТИ, (не >1 недели)
  4. Сахар крови (не >1 недели)
  5. Общий билирубин и фракции (не >1 недели),
  6. АСТ, АЛТ (не >1 недели),
  7. Креатинин, мочевина (не более 1 недели)
  8. ЭКГ (не >1 недели);
  9. Заключение терапевта (не >1 недели)
  10. RW (не >1 месяца)
  11. Заключение флюорографии (не более 1 года)
  12. Анализ крови на ВИЧ, на маркёры гепатитов В и С (не более 1 года)
  13. Заключение специалистов (по показаниям) (не >1 недели)
  14. До госпитальная подготовка к операции

Примечание: объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Важно знать перед

госпитализацией
обследованием
консультацией

Предупрежден значит вооружен! Некоторые статистические данные  государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году».

Число случаев инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи в медицинских организациях, абс. ед.

По данным официальной статистики, в Российской Федерации в среднем ежегодно регистрируется один случай инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи в медицинских учреждениях на 1 500 госпитализированных.

Распределение случаев инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи по видам медицинских организаций, %

Инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи или внутрибольничная инфекция является любым клинически выраженным заболеванием микробного происхождения, поражающим больного в результате его обращения за медицинской помощью или поступления в больницу, вне зависимости от появления симптомов заболевания у пациента: во время пребывания в стационаре или после него. 

Структура инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи, %

Число зарегистрированных в России случаев инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи в медицинских организациях составляет более 27 000 случаев в год.

Укажите показание для требуемой госпитализации и узнайте наиболее распространенное

Показания для госпитализации

При возникновении определенных симптомов у ребенка обращение за медицинской помощью нельзя откладывать, поскольку промедление может существенно повредить здоровью малыша. К ним относят:

Госпитализация ребенка

Нарушение сознание (также выраженная сонливость)

Госпитализация ребенка

Непрерывная рвота или диарея

Госпитализация ребенка

Повышение температуры тела выше 40° С

Госпитализация ребенка

Выраженная слабость ребенка, отсутствие аппетита

Госпитализация ребенка

Напряжение мышц передней стенки живота

Госпитализация ребенка

Открытое кровотечение

Госпитализация ребенка

Судороги

Госпитализация ребенка

Выраженная тревожность, нарушение сна

Госпитализация ребенка

Бледность или синюшность кожных покровов

Госпитализация ребенка

Сильные головные боли с напряжением мышц шеи

Госпитализация ребенка

Одышка после введения препаратов или после диаскинтеста

Госпитализация ребенка

Быстрое появление красной (геморрагической) сыпи на коже

Госпитализация ребенка

Выраженное нарушение дыхания (у детей с бронхиальной астмой или с пневмонией)

Если родители заметили любой из этих симптомов, то им нужно быстро вызвать скорую помощь в независимости от времени суток.

Право на совместную госпитализацию

Один из наиболее частых вопросов, которые можно найти на форумах, это о том, с родителями до какого возраста детей кладут в больницу.

Согласно действующему законодательству один из родителей ребенка (или его опекун) имеет право на совместную госпитализацию. Это право имеется до совершеннолетия, и им можно воспользоваться в любом типе медицинского учреждения. Для этого необходимо во время госпитализации ребенка в приемном отделении написать заявление на имя главного врача больницы, а также показать документы, которые подтверждают личность.

Согласно пункту 3 статьи 51 и подпункту 4 пункта 3 статьи 80 Федерального закона  № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» один из родителей ребенка, другой член его семьи или законный представитель имеет право на совместное бесплатное нахождение с ребенком в медицинском учреждении при оказании ему медпомощи в условиях стационара независимо от возраста ребенка в течение всего периода лечения.

3. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста — при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.
  1. При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

4) создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста — при наличии медицинских показаний;

В соответствии с Семейным кодексом РФ, а именно с пунктом 1 статьи 54, ребенком является лицо, еще не достигшее восемнадцатилетнего возраста.

1. Ребенком признается лицо, не достигшее возраста восемнадцати лет (совершеннолетия).

При совместном нахождении в стационаре с ребенком, не достигшем четырехлетнего возраста, а с ребенком старше четырех лет при наличии медицинских показаний плата с указанных лиц за создание условий пребывания в стационарных условиях не взимается, в том числе за предоставление спального места и питания.

Таким образом, в стационаре разрешено находиться в течение всего периода лечения любому из родителей или родственников (маме, папе, сестре, тете, бабушке) не достигшего возраста четырех лет ребенка, за которым необходим уход. При этом больница должна обеспечить родителя или родственника как питанием, так и койко-местом.

Госпитализация детей инвалидов с родителями является обязанностью всех клиник, независимо от их формы собственности. За выполнением этого правила тщательно следят органы социальной опеки, поэтому при отказе медицинского учреждения необходимо как можно быстрее обратиться к ним с жалобой.

Также родители или другие законные представители должны иметь круглосуточный доступ к ребенку, даже если он находится в инфекционном боксе или в реанимационном отделении. Среди исключений только ситуации, когда маленького пациента полностью изолируют (например, на фоне резкого ослабления иммунитета), или во время проведения оперативных вмешательств.

В Москве и в регионах в больницах существуют правила внутреннего распорядка. Например, в отделении есть «тихий час», во время которого нельзя громко шуметь, или категорически запрещено на территории распивать алкогольные напитки или курить. При их регулярном нарушении администрация больницы имеет право выписать преждевременно родителя/опекуна из больницы.

Если персонал больницы отказывается вопреки закону создавать родителям нормальные условия, то в этом случае необходимо сразу просигнализировать по телефону или письменно в три инстанции:

Принятие решения о лечении

Законодательно установлено, что родители имеют право принимать решение о проведении того или иного метода лечения до достижения ребенком 15 летнего возраста. Затем пациент-подросток должен самостоятельно решать вместе с врачом о стратегии терапии и давать согласие на те или иные медицинские процедуры. Это часто встречает непринятие со стороны родителей. Но эта норма существует в большинстве стран мира, поскольку защищает права ребенка.

При отсутствии родителей решение должен принимать опекун, назначенный судом или органами социальной опеки. Также встречаются ситуации, когда мать или отец лишен родительских прав. Он не имеет права на совместную госпитализацию, круглосуточного доступа к ребенку или принятия решения о лечении.

Госпитализация ребенка до 1 года

Во многих клиниках порядок госпитализации регламентирует для детей до года приказ главного врача, в котором тщательно прописано, что должен делать медицинский персонал при поступлении младенца с определенной патологией.

В частности он указывает, какие пациенты должны быть транспортированы в более узкопрофильные больницы для дальнейшей диагностики, а какие госпитализированы в отделение больницы. Также прописаны ситуации, когда необходимо проведение консилиума с участием специалистов из других медицинских учреждений.

Наличие таких указов позволяет эффективно сортировать маленьких пациентов таким образом, чтобы им была оказана необходимая медицинская помощь.

Госпитализация ребенка до 3 лет

Если мать ребенка до 3 лет уже вышла из декретного отпуска, то она имеет право на дополнительный отпуск по уходу за ним. Для этого после госпитализации в стационар врач должен выдать соответствующее заключение, которое подтверждает факт болезни.

В случае болезни ребенка до 3 лет приказ о дополнительном оплачиваемом отпуске по уходу выдает отдел кадров после согласования с администрацией. Дополнительно требуется от матери копия свидетельства о рождении ребенка и справка о том, что другой родитель не взял аналогичный отпуск.

Отказ от госпитализации

После обращения в медицинское учреждение за помощью, родители, опекун или сам подросток (старше 15 лет) имеют право отказаться от госпитализации. Если существует угроза здоровью ребенка, врач должен в доступной форме объяснить им все риски возможного шага. При продолжении настаивания на отказе подросток или его законные представители должны в письменной форме подтвердить его. После этого дежурный врач дает рекомендации касательно дальнейшего лечения в домашних условиях, и ребенок может покинуть территорию медицинского учреждения.

При отсутствии мест в профильном отделении больница должна предложить наиболее удобную альтернативу и организовать транспортировку пациента. Любой факт отказа от госпитализации со стороны медицинского учреждения должен быть письменно зафиксирован дежурным врачом с подробным описанием причины решения.

Что необходимо взять с собой?

Родителям при экстренной или плановой госпитализации советуют взять с собой:

Как оплачивается больничный лист родителю при госпитализации ребенка?

Фонд социального страхования, отвечающий за оплату больничных листов у нас в стране, поясняет, что срок оплаты листка нетрудоспособности по уходу за ребенком зависит от его возраста:

Сроки оплаты больничного могут быть увеличены в случае инвалидности ребенка или при тяжелых заболеваниях таких, как ВИЧ, онкология и др.

Дополнительные советы

Когда родитель ложится вместе с ребенком в больницу, то, с одной стороны, это безусловно будет дисциплинирующим фактором для медперсонала, а с другой, родитель может помешать лечению или даже причинить вред, сам того не желая. Поэтому, ложась в больницу вместе с ребенком, обязательно следует выполнять все назначения врача. А если родителю покажется, что доктор делает что-то неправильно, то необходимо обратиться к профессионалам, то есть к другим врачам или в страховую компанию, выдавшую полис ОМС.

Еще один важный момент заключается в том, что чрезмерная активность и забота при совместном пребывании в общей палате, к сожалению, становится сильным травмирующим психику фактором для других детей, которых гораздо реже навещают родственники. Об этом тоже стоит подумать и постараться вести себя разумно, не причиняя морального вреда окружающим детям в стремлении помочь собственному ребенку.

Получить актуальную информацию о состоянии здоровья ребенка можно только у лечащего врача. Существующие вопросы желательно задавать ему во время обхода после осмотра им ребенка или после обеда, когда у медицинских работников появляется больше свободного времени.

Длительность госпитализации зависит от тяжести заболевания и скорости выздоровления ребенка. Но в определенных ситуациях она может быть продлена или сокращена по совместному решению родителей и лечащего врача.

Пройдите опрос и узнайте мнение других читателей
Как бы Вы оценили, в чем основные причины болезней у Вас и Ваших родственников?
ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ? ПОРА ДЕЙСТВОВАТЬ, НЕ ОТКЛАДЫВАЯ ЗАДАЙТЕ ИХ ПРАКТИКУЮЩИМ ЮРИСТАМ.
Автор статьи: Дрошев Андрей Владленович
Автор статьи: Дрошев Андрей Владленович

Юрист по медицинскому праву в делах по врачебным ошибкам и правам пациентов.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ — ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ

Share on facebook
Share on vk
Share on twitter
Share on odnoklassniki
Share on telegram
Share on whatsapp

ДАВАЙТЕ ПРОДОЛЖИМ ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

Врачебная ошибка: статья УК РФ и ответственность
По мнению специалистов, в ближайшем будущем произойдет резкий рост количества уголовных преследований врачей, даже если действующие нормы права не претерпят изменений. Уголовная ответственность медработников – один из наиболее актуальных вопросов в России. Рассмотрим, как связаны между собой врачебная ошибка, статья УК РФ и ответственность.
ПРАВО

По любым возникшим вопросам, связанным с правовой стороной темы статьи, воспользуйтесь квалифицированной помощью дежурного юриста онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.

Консультируйтесь с юристом не выходя из дома

Здесь можно получить бесплатную юридическую консультацию никуда не выезжая и без записи на прием. Во время нее опытный и квалифицированный юрист в доступной форме разъяснит все  тонкости и нюансы правовых вопросов российского  законодательства. Вся информация конфиденциальна и сведения не подлежат разглашению. Если ваш вопрос очень срочный, позвоните по телефону горячей линии прямо сейчас. 

Как это работает?
Заполните форму
Другие статьи по теме
НОВОЕ НА САЙТЕ

2 комментария к “Госпитализация ребенка”

  1. Здравствуйте. Не откажите мне пожалуйста в консультации! Есть направление на госпитализацию в дермотологическую государственную больницу. Ребенку сейчас 7 лет. С 3-х лет часто посещаем больницы разного профиля(2 раза в год). Уж так получалось, сама не рада. Всё время меня госпитализировали с ним вместе. На днях попали в больницу (у нас ОРВИ было с 39.7 температурой, ребенку на тот момент было 6 лет), нам там отказали в госпитализации с мамой, а его бы положили. В 3 часа ночи я с ОРВИшным ребенком поехала домой. Звонила в дермотологическую больницу (куда надо госпитализироваться сейчас), там мне сказали, что на месте будете с заведующей разговаривать. Просто не хочу приехать с вещами и обратно домой, так как есть большое желание на госпитализацию ребенка! Могу и хочу заранее подъехать и попробовать договориться с заведующей. У меня к вам просьба, подскажите пожалуйста, до скольких лет госпитализируют ребенка с мамой на обследование и лечение, да и вообще если по скорой едешь? Возможны ли свои правила и порядки в детских больницах в независимости от приказов, постановлений, приложений Минздава? Слышала, что приказ был что до 7 лет, а кто-то говорит, что и до 14 возможна госпитализация с мамой. Очень жду Ваших откликов! Вот такой у меня ребенок, вот такая я мама.

    1. Админ

      Добрый день! Ответ на Ваш вопрос содержится в п. 3. ст. 51 » Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста — при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается».

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *