Федеральный:
Москва:
Санкт-Петербург:

Порядок направления на плановую госпитализацию

Порядок направления на плановую госпитализацию в 2020году
Share on facebook
Share on vk
Share on twitter
Share on odnoklassniki
Share on telegram
Share on whatsapp

В 2019 году порядок направления на плановую госпитализацию принял новую редакцию, в которую вошли небольшие изменения Они касаются не только показаний и условий, но и особенностей к больным старше 40 лет. Подробнее о том, как плановый порядок госпитализации работает сейчас, — читайте в статье.

Нормативное регулирование

Прежде чем рассмотреть показания к плановой госпитализации, стоит упомянуть основной нормативный акт — приказ министерства здравоохранения №445/77. Им установлен основной порядок госпитализации.

В случае, если необходимо ознакомиться с подробными сведениями и условиями — нужно обратиться к изданным распоряжениям внутри конкретного субъекта. Они устанавливают деятельность медицинских учреждений и плановой госпитализации. Однако независимо персонализированного содержания конкретных актов, «фундаментальные» положения и порядок включены в них всегда.

Основные нормативные документы, регламентирующие порядок и условия предоставления пациентам стационарной медицинской помощи в России:

  • Федеральный закон №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в РФ.
  • Федеральный закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ от 29.11.2010 регулирует отношения, возникающие между участниками в сфере обязательного медицинского страхования, их права и обязанности, отношения и ответственность.
  • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ года № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» от 22.11.2004 определяет оформление и направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг.
  • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 158н «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования» от 28.02.2011.

Важно знать перед

госпитализацией
обследованием
консультацией

Предупрежден значит вооружен! Некоторые статистические данные  государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году».

Число случаев инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи в медицинских организациях, абс. ед.

По данным официальной статистики, в Российской Федерации в среднем ежегодно регистрируется один случай инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи в медицинских учреждениях на 1 500 госпитализированных.

Распределение случаев инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи по видам медицинских организаций, %

хирургические стационары и отделения
43.3%
родильные дома и отделения
20.7%
детские стационары и отделения
7.6%
амбулаторно-поликлинические организации
4.8%
прочие стационары и отделения
23.7%

Инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи или внутрибольничная инфекция является любым клинически выраженным заболеванием микробного происхождения, поражающим больного в результате его обращения за медицинской помощью или поступления в больницу, вне зависимости от появления симптомов заболевания у пациента: во время пребывания в стационаре или после него. 

Структура инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи, %

внутрибольничные пневмонии
31.1%
послеоперационные инфекции
22.2%
гнойно-септические инфекции у родильниц
8.7%
гнойно-септические инфекции у новорожденных
7.6%
постинъекционные инфекции
7.1%
инфекции мочевыводящих путей
8.1%
острые кишечные инфекции
4.5%
другие инфекционные заболевания, в том числе грипп
10.7%

Число зарегистрированных в России случаев инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи в медицинских организациях составляет более 27 000 случаев в год.

Укажите показание для требуемой госпитализации и узнайте наиболее распространенное

Порядок направления на плановую госпитализацию: что необходимо?

Обратиться к лечащему врачу
Посетить поликлинику по месту жительства или записаться дистанционно на портале gosuslugi.ru (потребуется регистрация)
Запись на прием через портал госуслуги
Предоставить необходимые документы
Паспорт гражданина РФ, полис обязательного медицинского страхования, свидетельство о рождении (для детей до 14 лет), страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), документ о временной регистрации (если нет постоянной).
Пройти осмотр у врача
Врач проведет осмотр и назначит предварительное обследование, соберет результаты анализов, исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной карты и другие документы, позволяющие ориентироваться в состоянии здоровья пациента, определит показания для госпитализации.
Выбрать больницу
Лечащий врач проинформирует о том, в каких стационарах оказывается профильная медицинская помощь и предложит направление в соответствующее лечебное учреждение.
Получить направление на госпитализацию
При наличии медицинских показаний для госпитализации врач оформит направление по соответствующей форме.
Согласовать дату госпитализации
Дата госпитализации в плановой форме согласовывается с пациентом и медицинской организацией, куда направляется больной и определяется очередью на плановую госпитализацию. Максимальный срок ожидания не должен превышать один месяц со дня выдачи направления на госпитализацию.
Прибыть на госпитализацию в назначенное время
При необходимости организовать сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц.
Пройти осмотр и оформление
Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного паспорта, полиса и необходимого объема обследований, выполненных на амбулаторном этапе. Врач проведет осмотр в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при наличии показаний госпитализация произойдет в течение двух часов. При состояниях, угрожающих жизни, госпитализируют немедленно.
Previous
Next

Плановая госпитализации в круглосуточный стационар предоставляется в порядке очередности в рамках установленных объемов. Госпитализация пациента в стационар обеспечивается лечащим врачом поликлиники для проведения диагностики и лечения, требующих круглосуточного медицинского наблюдения:

  • невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • необходимость постоянного врачебного наблюдения не менее 3-х раз в сутки;
  • необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур не менее 3-х раз в сутки;
  • изоляция по эпидемиологическим показаниям;
  • угроза для здоровья и жизни окружающих;
  • осложненная беременность и роды;
  • территориальная отдаленность больного от стационара (с учетом потенциально возможного ухудшения);
  • неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих.
  1. Паспорт гражданина РФ или иной документ, удостоверяющего личность.
  2. Действующий полис ОМС.
  3. СНИЛС.
  4. Направление на госпитализацию из медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную или специализированную медицинскую помощь.
  5. Результаты диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях согласно срокам их действия.

Направление на госпитализацию в плановой форме выписывается на бланках медицинских организаций и регистрируется (при необходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи). В направлении указываются:

  1. фамилия, имя, отчество пациента полностью (для иностранных граждан желательна запись на английском языке);
  2. дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения); административный район проживания пациента;
  3. данные действующего полиса ОМС (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
  4. при отсутствии полиса — паспортные данные;
  5. официальное название стационара и отделения, куда направляется пациент;
  6. цель госпитализации;
  7. диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;
  8. данные обследования согласно обязательному объему обследования пациентов, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов), с указанием даты; сведения об эпидемиологическом окружении;
  9. дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего отделением.

Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для консервативного лечения:

  1. Общий анализ крови (не >1 недели),
  2. Время свёртывания крови (не >1 недели),
  3. Длительность кровотечения (не >1 недели);
  4. Общий анализ мочи (не >1 недели),
  5. Сахар крови (не >1 недели)
  6. ЭКГ (не >1 недели);
  7. Заключение терапевта (не >1 недели)
  8. RW (не >1 месяца);
  9. Заключение флюорографии (не более 1 года)
  10. Заключение специалистов (по показаниям) (не >1 недели)

Примечание: объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для оперативного лечения:

  1. Общий анализ крови + тромбоциты (не >1 недели)
  2. Общий анализ мочи (не >1 недели),
  3. ПТИ, (не >1 недели)
  4. Сахар крови (не >1 недели)
  5. Общий билирубин и фракции (не >1 недели),
  6. АСТ, АЛТ (не >1 недели),
  7. Креатинин, мочевина (не более 1 недели)
  8. ЭКГ (не >1 недели);
  9. Заключение терапевта (не >1 недели)
  10. RW (не >1 месяца)
  11. Заключение флюорографии (не более 1 года)
  12. Анализ крови на ВИЧ, на маркёры гепатитов В и С (не более 1 года)
  13. Заключение специалистов (по показаниям) (не >1 недели)
  14. До госпитальная подготовка к операции

Примечание: объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Итак, теперь о порядке направления на плановую госпитализацию в соответствии с федеральными положениями:

Порядок направления на плановую госпитализацию в 2020году

Необходимо получить направление от лечащего врача в соответствии с медицинским заключением.

Порядок направления на плановую госпитализацию в 2020году

Плановая госпитализация в стационар осуществляется при состоянии, которое не сопровождается угрозой к жизни или необходимости в экстренной помощи.

Порядок направления на плановую госпитализацию в 2020году

Предоставляют консультацию и право выбора стационара, в который больной хочет отправиться.

Порядок направления на плановую госпитализацию в 2020году

Все мероприятия по диагностике проводятся в день госпитализации, а их объем устанавливает лечащий врач.

Порядок направления на плановую госпитализацию в 2020году

Если в выбранном больным месте нет возможности оказать всю требуемую помощь — медицинские сотрудники самостоятельно выбирают удовлетворяющее запросы учреждение.

Если порядок был нарушен — больной вправе написать жалобу, составленную в свободной форме.

Плановая госпитализация по ОМС

Закрепленный порядок устанавливает, что плановая госпитализация обеспечивается профильным отделом, который также формирует его дату. Если человек закреплен за медицинским учреждением, то ему направляется уведомление; в противном случае — связываются по контактным данным.

В рамках госпитализации по ОМС предполагаются следующие исследования:

  • Рентген и флюорография грудной клетки
  • ЭКГ
  • Лабораторные исследования крови
  • Итоговое решение терапевта по состоянию здоровья

Пациенту в качестве необходимых документов необходимо иметь на руках:

  • Удостоверение личности — паспорт
  • Направление № 057/у-04
  • ОМС
  • Медицинская карта — амбулаторная

Показания

Итак, показания свидетельствующие о необходимости плановой госпитализации:

  • Потребность в лечении на регулярной основе
  • Требуемое наблюдение за состоянием больного
  • Обязательность изоляции ввиду особенностей болезни: основывается как на физических, так и на психологических факторах
  • Необходимость проведения узконаправленного обследования

В ряде случае медицинские учреждения могут расширить перечень показаний внутренними актами. 

Содержание направления

Информация о том, сколько действует тот или иной медицинский документ расположена в приказе министерства здравоохранения №-255. В случае с направлением на госпитализацию ее продолжительность бессрочна — срок не установлен и не ограничен.

Информация, что должна быть в нем указана, следующая:

Порядок направления на плановую госпитализацию в 2020году

Сведения о пациенте: ФИО, дата рождения и район проживания

Порядок направления на плановую госпитализацию в 2020году

Данные ОМС: если он отсутствует — паспорта

Порядок направления на плановую госпитализацию в 2020году

Цель госпитализация и официальное наименование стационара, куда отправляют больного

Порядок направления на плановую госпитализацию в 2020году

Указание диагноза по международной классификации

Порядок направления на плановую госпитализацию в 2020году

Данные об обследовании

Порядок направления на плановую госпитализацию в 2020году

Сведения о выписке: дата, подпись врача и заведующего

Отсутствие документа делает госпитализацию невозможной вне зависимости от ситуации.

Условия госпитализации

Итак, теперь перейдем непосредственно к условиям планового обследования — они в равной степени относятся как к взрослому, так и к ребенку. К ним относится:

Порядок направления на плановую госпитализацию в 2020году

Застрахованным лицам: осуществляется экстренная транспортировка в течение трех часов после обнаружения соответствующих показаний

Порядок направления на плановую госпитализацию в 2020году

Дополнительное обследование требуется в случаях, когда квалифицированную консультацию нельзя провести ввиду наличия неясных и сложных случаев состояние организма — зачастую это последствия предшествующих лечебно-диагностических мероприятий

Порядок направления на плановую госпитализацию в 2020году

Осуществление плановой госпитализации при наличии абсолютных и относительных показаний, включая случаи, когда восстановительное лечение не может быть произведено в амбулаторных условиях

Порядок направления на плановую госпитализацию в 2020году

Обязательное проведение экспертиз и стандартного обследования после плановой госпитализации даже в случаях, когда это не позволяют сделать амбулаторные условия

Оказание ВМП

Под ВМП подразумевается оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Она охватывает несколько манипуляций, в число которых входит: протезирование, аорто-коронарное шунтирование, оплодотворение и т.д.

Получить ВМП можно только при наличии специально документа, что должен быть заверен комиссией. В расчет берется текущее состояние здоровья и то, насколько возможно оказать необходимую медицинскую помощь.

ВМП по квоте

В ряде случаев допускается получение высокотехнологичной медицинской помощи по квоте. Она подразумевает под собой заранее пройденную комиссию, в рамках которой подтверждается рациональность использования ВМП. Порядок прохождения следующий:

Порядок направления на плановую госпитализацию в 2020году

Лечащий врач собирает комиссию в учреждении, однако исключительно после того как направит пациента на сдачу первичных анализов. Все это происходит в том медицинском учреждении, за которым закреплен человек.

Порядок направления на плановую госпитализацию в 2020году

Если комиссия собрана, а анализы показали необходимость прохождения — проводится обследование больного.

Порядок направления на плановую госпитализацию в 2020году

В случае, если врачи обнаруживают необходимость предоставления ВМП — подписывается протокол, который передается в региональное отделение. Если такового нет — пациенту отказывают.

Порядок направления на плановую госпитализацию в 2020году

В течение недели, после того как передан протокол, больному назначают еще одну комиссию, но на региональном уровне. После ее прохождения решение принимается от 3 до 5 рабочих дней.

Если все пройдено успешно — выдается талон на ВМП, а пациент выбирает клинику, в которой желает пройти все процедуры.

Особенности плановой госпитализации для людей старше 40 лет

В первую очередь стоит отметить то, что с 2019 года появилась возможность бесплатного прохождения медицинского обследования на ежегодной основе. Ранее такое было доступно только один раз за три года. Однако из общего перечня исключили следующее:

  • Анализ крови — общий и биохимический
  • УЗИ — брюшная полость

Их заменили иными мероприятиями, которые призваны выявить заболевания по онкологии. К таковой диагностике относят:

  • Маммографию
  • Анализ кала на кровь
  • Мазки
  • Анализ ПСА

Помимо этого, министерство здравоохранения ввело новые правила по диспансеризации и указало на основные причины, вызывающие проблемы со здоровьем:

  • Наличие вредных привычек и высокий, быстрый ритм жизни
  • Низкий уровень экологии
  • Игнорирование всех диагностик и, как следствие, отсутствие предупреждения болезни на ранних этапах

И если продолжить о диспансеризации, то она теперь, как и плановая госпитализация, осуществляется в заранее определенный день. Это стало возможным благодаря обязанности работодателей выделять сотрудникам один день в году на прохождение обследования.

Другие изменения плановой госпитализации

Итак, основные текущие положения по госпитализации рассмотрены. Теперь что касается иных аспектов:

Порядок направления на плановую госпитализацию в 2020году

В первую очередь произведено изменение срока планового обследования: магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, ангиография — теперь максимальный срок составляет 14 дней, а не 30.

Порядок направления на плановую госпитализацию в 2020году

Нормативы оказания медицинской помощи для больных онкологией изменены: лечение за счет средств ОМС поднято до 70.000 и 76.000 рублей для стационара и госпитализации в условиях постоянного стационара соответственно.

Порядок направления на плановую госпитализацию в 2020году

Нормативы на осуществление профилактики в рамках амбулаторного режима повышены до 2.88 на человека, когда как раньше этот показатель составлял 2.35.

Порядок направления на плановую госпитализацию в 2020году

Высокотехнологичная медицинская помощь по ОМС начала включать в себя следующие исследования.

  • Эндопротезирование: распространяется на руки и ноги
  • Стентирование: необходимо в случае ишемической болезни сердца в тяжелой форме
  • Устранение дефектов челюсти и аномалий

Объем дополнительно выделенных на ВМП средств составил порядка 8%.

Редакция медицинского законодательства происходит каждый год, что обуславливает необходимость его постоянной проверки. Тем не менее подавляющее большинство мед. учреждений самостоятельно оповещают своих клиентов обо всех изменениях и информируют о новых услугах, которые можно купить.

Пройдите опрос и узнайте мнение других читателей
Если Вы заботитесь о своем здоровье, то в чем это проявляется?
ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ? ПОРА ДЕЙСТВОВАТЬ, НЕ ОТКЛАДЫВАЯ ЗАДАЙТЕ ИХ ПРАКТИКУЮЩИМ ЮРИСТАМ.
Автор статьи: Ласковец Елена Альбертовна
Автор статьи: Ласковец Елена Альбертовна

Юрист по медицинскому праву в делах по врачебным ошибкам и правам пациентов.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ — ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ

Share on facebook
Share on vk
Share on twitter
Share on odnoklassniki
Share on telegram
Share on whatsapp

ДАВАЙТЕ ПРОДОЛЖИМ ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

Что делать, если вы стали жертвой врачебной ошибки: пошаговая инструкция
Если человек столкнулся с медицинской ошибкой или другими противоправными действиями со стороны медработника, то ему необходимо защитить свои права, добиться компенсации материального и морального ущерба. Рассмотрим, что делать, если вы стали жертвой врачебной ошибки: пошаговая инструкция.
ПРАВО

По любым возникшим вопросам, связанным с правовой стороной темы статьи, воспользуйтесь квалифицированной помощью дежурного юриста онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.

Консультируйтесь с юристом не выходя из дома

Здесь можно получить бесплатную юридическую консультацию никуда не выезжая и без записи на прием. Во время нее опытный и квалифицированный юрист в доступной форме разъяснит все  тонкости и нюансы правовых вопросов российского  законодательства. Вся информация конфиденциальна и сведения не подлежат разглашению. Если ваш вопрос очень срочный, позвоните по телефону горячей линии прямо сейчас. 

Как это работает?
Заполните форму
  • Опишите свою ситуацию, можно вкратце, и нажмите кнопку "Задать вопрос".
  • На следующем шаге укажите Ваше Имя, Телефон и Регион, в котором вы находитесь.
  • Нажмите "Готово", чтобы передать свой вопрос нашим специалистам.
  • Опытный юрист бесплатно изучит Вашу ситуацию, подготовит решение и перезвонит вам через несколько минут.
Другие статьи по теме
НОВОЕ НА САЙТЕ

2 комментария к “Порядок направления на плановую госпитализацию в 2020году”

  1. Денис

    Доброго времени суток! Можно узнать какой срок рассмотрения вопроса о госпитализации за счет средств федерального бюджета?

    1. Админ

      Добрый день! Согласно приказа 10 рабочих дней, если нет вопросов и достаточно присланной комитетом информации, в противном случае, пациент попадает в лист ожидания, время нахождения в котором неограниченно.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Пролистать наверх