Федеральный: 8 (800) 555-67-55 доб. 649
Москва: 8 (499) 350-55-06 доб. 109
Санкт-Петербург: 8 (812) 309-06-71 доб. 663

Порядок направления на плановую госпитализацию

Share on facebook
Share on vk
Share on twitter
Share on odnoklassniki
Share on telegram
Share on whatsapp

В 2019 году порядок направления на плановую госпитализацию принял новую редакцию, в которую вошли небольшие изменения Они касаются не только показаний и условий, но и особенностей к больным старше 40 лет. Подробнее о том, как плановый порядок госпитализации работает сейчас, — читайте в статье.

Нормативное регулирование

Прежде чем рассмотреть показания к плановой госпитализации, стоит упомянуть основной нормативный акт — приказ министерства здравоохранения №445/77. Им установлен основной порядок госпитализации.

В случае, если необходимо ознакомиться с подробными сведениями и условиями — нужно обратиться к изданным распоряжениям внутри конкретного субъекта. Они устанавливают деятельность медицинских учреждений и плановой госпитализации. Однако независимо персонализированного содержания конкретных актов, «фундаментальные» положения и порядок включены в них всегда.

Основные нормативные документы, регламентирующие порядок и условия предоставления пациентам стационарной медицинской помощи в России:

Важно знать перед

госпитализацией
обследованием
консультацией

Предупрежден значит вооружен! Некоторые статистические данные  государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году».

Число случаев инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи в медицинских организациях, абс. ед.

По данным официальной статистики, в Российской Федерации в среднем ежегодно регистрируется один случай инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи в медицинских учреждениях на 1 500 госпитализированных.

Распределение случаев инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи по видам медицинских организаций, %

хирургические стационары и отделения
43.3%
родильные дома и отделения
20.7%
детские стационары и отделения
7.6%
амбулаторно-поликлинические организации
4.8%
прочие стационары и отделения
23.7%

Инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи или внутрибольничная инфекция является любым клинически выраженным заболеванием микробного происхождения, поражающим больного в результате его обращения за медицинской помощью или поступления в больницу, вне зависимости от появления симптомов заболевания у пациента: во время пребывания в стационаре или после него. 

Структура инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи, %

внутрибольничные пневмонии
31.1%
послеоперационные инфекции
22.2%
гнойно-септические инфекции у родильниц
8.7%
гнойно-септические инфекции у новорожденных
7.6%
постинъекционные инфекции
7.1%
инфекции мочевыводящих путей
8.1%
острые кишечные инфекции
4.5%
другие инфекционные заболевания, в том числе грипп
10.7%

Число зарегистрированных в России случаев инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи в медицинских организациях составляет более 27 000 случаев в год.

Укажите показание для требуемой госпитализации и узнайте наиболее распространенное

Порядок направления на плановую госпитализацию: что необходимо?

Обратиться к лечащему врачу
Посетить поликлинику по месту жительства или записаться дистанционно на портале gosuslugi.ru (потребуется регистрация)
Запись на прием через портал госуслуги
Предоставить необходимые документы
Паспорт гражданина РФ, полис обязательного медицинского страхования, свидетельство о рождении (для детей до 14 лет), страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), документ о временной регистрации (если нет постоянной).
Пройти осмотр у врача
Врач проведет осмотр и назначит предварительное обследование, соберет результаты анализов, исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной карты и другие документы, позволяющие ориентироваться в состоянии здоровья пациента, определит показания для госпитализации.
Выбрать больницу
Лечащий врач проинформирует о том, в каких стационарах оказывается профильная медицинская помощь и предложит направление в соответствующее лечебное учреждение.
Получить направление на госпитализацию
При наличии медицинских показаний для госпитализации врач оформит направление по соответствующей форме.
Согласовать дату госпитализации
Дата госпитализации в плановой форме согласовывается с пациентом и медицинской организацией, куда направляется больной и определяется очередью на плановую госпитализацию. Максимальный срок ожидания не должен превышать один месяц со дня выдачи направления на госпитализацию.
Прибыть на госпитализацию в назначенное время
При необходимости организовать сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц.
Пройти осмотр и оформление
Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного паспорта, полиса и необходимого объема обследований, выполненных на амбулаторном этапе. Врач проведет осмотр в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при наличии показаний госпитализация произойдет в течение двух часов. При состояниях, угрожающих жизни, госпитализируют немедленно.
Previous
Next

Плановая госпитализации в круглосуточный стационар предоставляется в порядке очередности в рамках установленных объемов. Госпитализация пациента в стационар обеспечивается лечащим врачом поликлиники для проведения диагностики и лечения, требующих круглосуточного медицинского наблюдения:

  • невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • необходимость постоянного врачебного наблюдения не менее 3-х раз в сутки;
  • необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур не менее 3-х раз в сутки;
  • изоляция по эпидемиологическим показаниям;
  • угроза для здоровья и жизни окружающих;
  • осложненная беременность и роды;
  • территориальная отдаленность больного от стационара (с учетом потенциально возможного ухудшения);
  • неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих.
  1. Паспорт гражданина РФ или иной документ, удостоверяющего личность.
  2. Действующий полис ОМС.
  3. СНИЛС.
  4. Направление на госпитализацию из медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную или специализированную медицинскую помощь.
  5. Результаты диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях согласно срокам их действия.

Направление на госпитализацию в плановой форме выписывается на бланках медицинских организаций и регистрируется (при необходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи). В направлении указываются:

  1. фамилия, имя, отчество пациента полностью (для иностранных граждан желательна запись на английском языке);
  2. дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения); административный район проживания пациента;
  3. данные действующего полиса ОМС (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
  4. при отсутствии полиса — паспортные данные;
  5. официальное название стационара и отделения, куда направляется пациент;
  6. цель госпитализации;
  7. диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;
  8. данные обследования согласно обязательному объему обследования пациентов, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов), с указанием даты; сведения об эпидемиологическом окружении;
  9. дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего отделением.

Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для консервативного лечения:

  1. Общий анализ крови (не >1 недели),
  2. Время свёртывания крови (не >1 недели),
  3. Длительность кровотечения (не >1 недели);
  4. Общий анализ мочи (не >1 недели),
  5. Сахар крови (не >1 недели)
  6. ЭКГ (не >1 недели);
  7. Заключение терапевта (не >1 недели)
  8. RW (не >1 месяца);
  9. Заключение флюорографии (не более 1 года)
  10. Заключение специалистов (по показаниям) (не >1 недели)

Примечание: объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для оперативного лечения:

  1. Общий анализ крови + тромбоциты (не >1 недели)
  2. Общий анализ мочи (не >1 недели),
  3. ПТИ, (не >1 недели)
  4. Сахар крови (не >1 недели)
  5. Общий билирубин и фракции (не >1 недели),
  6. АСТ, АЛТ (не >1 недели),
  7. Креатинин, мочевина (не более 1 недели)
  8. ЭКГ (не >1 недели);
  9. Заключение терапевта (не >1 недели)
  10. RW (не >1 месяца)
  11. Заключение флюорографии (не более 1 года)
  12. Анализ крови на ВИЧ, на маркёры гепатитов В и С (не более 1 года)
  13. Заключение специалистов (по показаниям) (не >1 недели)
  14. До госпитальная подготовка к операции

Примечание: объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Итак, теперь о порядке направления на плановую госпитализацию в соответствии с федеральными положениями:

Необходимо получить направление от лечащего врача в соответствии с медицинским заключением.

Плановая госпитализация в стационар осуществляется при состоянии, которое не сопровождается угрозой к жизни или необходимости в экстренной помощи.

Предоставляют консультацию и право выбора стационара, в который больной хочет отправиться.

Все мероприятия по диагностике проводятся в день госпитализации, а их объем устанавливает лечащий врач.

Если в выбранном больным месте нет возможности оказать всю требуемую помощь — медицинские сотрудники самостоятельно выбирают удовлетворяющее запросы учреждение.

Если порядок был нарушен — больной вправе написать жалобу, составленную в свободной форме.

Плановая госпитализация по ОМС

Закрепленный порядок устанавливает, что плановая госпитализация обеспечивается профильным отделом, который также формирует его дату. Если человек закреплен за медицинским учреждением, то ему направляется уведомление; в противном случае — связываются по контактным данным.

В рамках госпитализации по ОМС предполагаются следующие исследования:

Пациенту в качестве необходимых документов необходимо иметь на руках:

Показания

Итак, показания свидетельствующие о необходимости плановой госпитализации:

В ряде случае медицинские учреждения могут расширить перечень показаний внутренними актами. 

Содержание направления

Информация о том, сколько действует тот или иной медицинский документ расположена в приказе министерства здравоохранения №-255. В случае с направлением на госпитализацию ее продолжительность бессрочна — срок не установлен и не ограничен.

Информация, что должна быть в нем указана, следующая:

Сведения о пациенте: ФИО, дата рождения и район проживания

Данные ОМС: если он отсутствует — паспорта

Цель госпитализация и официальное наименование стационара, куда отправляют больного

Указание диагноза по международной классификации

Данные об обследовании

Сведения о выписке: дата, подпись врача и заведующего

Отсутствие документа делает госпитализацию невозможной вне зависимости от ситуации.

Условия госпитализации

Итак, теперь перейдем непосредственно к условиям планового обследования — они в равной степени относятся как к взрослому, так и к ребенку. К ним относится:

Застрахованным лицам: осуществляется экстренная транспортировка в течение трех часов после обнаружения соответствующих показаний

Дополнительное обследование требуется в случаях, когда квалифицированную консультацию нельзя провести ввиду наличия неясных и сложных случаев состояние организма — зачастую это последствия предшествующих лечебно-диагностических мероприятий

Осуществление плановой госпитализации при наличии абсолютных и относительных показаний, включая случаи, когда восстановительное лечение не может быть произведено в амбулаторных условиях

Обязательное проведение экспертиз и стандартного обследования после плановой госпитализации даже в случаях, когда это не позволяют сделать амбулаторные условия

Оказание ВМП

Под ВМП подразумевается оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Она охватывает несколько манипуляций, в число которых входит: протезирование, аорто-коронарное шунтирование, оплодотворение и т.д.

Получить ВМП можно только при наличии специально документа, что должен быть заверен комиссией. В расчет берется текущее состояние здоровья и то, насколько возможно оказать необходимую медицинскую помощь.

ВМП по квоте

В ряде случаев допускается получение высокотехнологичной медицинской помощи по квоте. Она подразумевает под собой заранее пройденную комиссию, в рамках которой подтверждается рациональность использования ВМП. Порядок прохождения следующий:

Лечащий врач собирает комиссию в учреждении, однако исключительно после того как направит пациента на сдачу первичных анализов. Все это происходит в том медицинском учреждении, за которым закреплен человек.

Если комиссия собрана, а анализы показали необходимость прохождения — проводится обследование больного.

В случае, если врачи обнаруживают необходимость предоставления ВМП — подписывается протокол, который передается в региональное отделение. Если такового нет — пациенту отказывают.

В течение недели, после того как передан протокол, больному назначают еще одну комиссию, но на региональном уровне. После ее прохождения решение принимается от 3 до 5 рабочих дней.

Если все пройдено успешно — выдается талон на ВМП, а пациент выбирает клинику, в которой желает пройти все процедуры.

Особенности плановой госпитализации для людей старше 40 лет

В первую очередь стоит отметить то, что с 2019 года появилась возможность бесплатного прохождения медицинского обследования на ежегодной основе. Ранее такое было доступно только один раз за три года. Однако из общего перечня исключили следующее:

Их заменили иными мероприятиями, которые призваны выявить заболевания по онкологии. К таковой диагностике относят:

Помимо этого, министерство здравоохранения ввело новые правила по диспансеризации и указало на основные причины, вызывающие проблемы со здоровьем:

И если продолжить о диспансеризации, то она теперь, как и плановая госпитализация, осуществляется в заранее определенный день. Это стало возможным благодаря обязанности работодателей выделять сотрудникам один день в году на прохождение обследования.

Другие изменения плановой госпитализации

Итак, основные текущие положения по госпитализации рассмотрены. Теперь что касается иных аспектов:

В первую очередь произведено изменение срока планового обследования: магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, ангиография — теперь максимальный срок составляет 14 дней, а не 30.

Нормативы оказания медицинской помощи для больных онкологией изменены: лечение за счет средств ОМС поднято до 70.000 и 76.000 рублей для стационара и госпитализации в условиях постоянного стационара соответственно.

Нормативы на осуществление профилактики в рамках амбулаторного режима повышены до 2.88 на человека, когда как раньше этот показатель составлял 2.35.

Высокотехнологичная медицинская помощь по ОМС начала включать в себя следующие исследования.

Объем дополнительно выделенных на ВМП средств составил порядка 8%.

Редакция медицинского законодательства происходит каждый год, что обуславливает необходимость его постоянной проверки. Тем не менее подавляющее большинство мед. учреждений самостоятельно оповещают своих клиентов обо всех изменениях и информируют о новых услугах, которые можно купить.

Пройдите опрос и узнайте мнение других читателей
Если Вы заботитесь о своем здоровье, то в чем это проявляется?
ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ? ПОРА ДЕЙСТВОВАТЬ, НЕ ОТКЛАДЫВАЯ ЗАДАЙТЕ ИХ ПРАКТИКУЮЩИМ ЮРИСТАМ.
Автор статьи: Ласковец Елена Альбертовна
Автор статьи: Ласковец Елена Альбертовна

Юрист по медицинскому праву в делах по врачебным ошибкам и правам пациентов.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ — ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ

Share on facebook
Share on vk
Share on twitter
Share on odnoklassniki
Share on telegram
Share on whatsapp

ДАВАЙТЕ ПРОДОЛЖИМ ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

Что делать, если вы стали жертвой врачебной ошибки: пошаговая инструкция
Если человек столкнулся с медицинской ошибкой или другими противоправными действиями со стороны медработника, то ему необходимо защитить свои права, добиться компенсации материального и морального ущерба. Рассмотрим, что делать, если вы стали жертвой врачебной ошибки: пошаговая инструкция.
ПРАВО

По любым возникшим вопросам, связанным с правовой стороной темы статьи, воспользуйтесь квалифицированной помощью дежурного юриста онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.

Консультируйтесь с юристом не выходя из дома

Здесь можно получить бесплатную юридическую консультацию никуда не выезжая и без записи на прием. Во время нее опытный и квалифицированный юрист в доступной форме разъяснит все  тонкости и нюансы правовых вопросов российского  законодательства. Вся информация конфиденциальна и сведения не подлежат разглашению. Если ваш вопрос очень срочный, позвоните по телефону горячей линии прямо сейчас. 

Как это работает?
Заполните форму
Другие статьи по теме
НОВОЕ НА САЙТЕ

4 комментария к “Порядок направления на плановую госпитализацию”

  1. Денис

    Доброго времени суток! Можно узнать какой срок рассмотрения вопроса о госпитализации за счет средств федерального бюджета?

    1. Админ

      Добрый день! Согласно приказа 10 рабочих дней, если нет вопросов и достаточно присланной комитетом информации, в противном случае, пациент попадает в лист ожидания, время нахождения в котором неограниченно.

  2. Марина

    Добрый день. В поликлинике участковый терапевт говорит, что направление электронное на госпитализацию теперь действует только 2 дня, так ли это?

    1. Админ

      Добрый день! Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255 срок действия направления на госпитализацию не установлен и не ограничен. Порядок и условия предоставления медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке, в том числе сроки ее ожидания, устанавливаются территориальной программой государственных гарантий. Например, в некоторых субъектах срок госпитализации составляет не более чем 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, за исключением высокотехнологичной медицинской помощи, при оказании которой сроки могут быть превышены. В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. Если пациент не знает, сколько необходимо ждать, то, как советует Минздрав, необходимо сразу же обращаться к сотрудникам страховой медицинской организации, в которой застрахован пациент или в территориальный фонд ОМС.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *