Кем выдается и как получить направление на госпитализацию или справку формы № 057/у-04?
Госпитализация требуется при существенном ухудшении состояния здоровья у человека. Если он обращается к участковому врачу, который видит, что пациенту требуется лечение в стационарных условиях, то ему выдается направление на госпитализацию. В этой статье будет разобрано, Кто выдает справку формы 057/у, кем выдается и как получить направление на госпитализацию.
Что такое справка формы № 057/у-04?
В амбулаторных условиях проводится лечение многих острых или хронических заболеваний. Врач проводит осмотр пациента, назначает сдачу дополнительных лабораторных анализов и инструментальные методы диагностики (ультразвуковое исследование, компьютерная или магниторезонансная томография, эндоскопия), начинает стартовую медикаментозную терапию.
Но если во время консультации врач видит, что состояние пациента слишком тяжелое для лечения в амбулаторных условиях, ему требуется проведение оперативного вмешательства, интенсивной терапии или сложных манипуляций, которые можно сделать только в условиях стационара, то он направляет его в больницу. Именно тогда выписывается справка формы № 057/у-04.
Этот документ является основанием для плановой или экстренной госпитализации пациента. Часто его выдают при наличии следующих показаний:
- нарушение дыхания (одышка, трудности с отхождением мокроты, высокая частота дыхания);
- нарушение неврологической функции (паралич или парез, снижение поверхностной чувствительности, резкое снижение когнитивной или моторной функций, судороги, сильная головная боль);
- проблемы сердечно-сосудистой системы (тахикардия, острая боль в грудной клетке, нарушение сердечного ритма, периферические отеки);
- острое пищевое или промышленное отравление;
- острый живот (подозрение на острый аппендицит, холецистит, панкреатит или мезентериальную ишемию);
- травматическое повреждение с массивным кровотечением, переломом нескольких костей;
- признаки нарушения функции мочевыделительной системы или печени;
- обнаруженное добро- или злокачественное новообразование;
- инфекционное заболевание с гипертермией, обезвоживанием, нарушением функции периферических органов или сепсисом;
- врожденный порок развития, который требует проведения оперативного вмешательства.
Кем и как выдается направление на госпитализацию?
Согласно действующим правовым нормам выдать направление на госпитализацию может любой врач, который проводит амбулаторный прием. Более того, в сельской местности при необходимости экстренного транспортирования пациента в стационар это может сделать фельдшер. Поэтому, чтобы получить этот документ, необходимо обратиться к врачу, который принимает пациентов в условиях поликлиники. Это может быть, как семейный врач или участковый терапевт, так и хирург или офтальмолог.
Процедура получения справки формы 057/у выглядит следующим образом:
- Пациент приходит на прием к своему врачу в поликлинику.
- Врач проводит полноценный осмотр больного, расспрашивает о симптомах и анамнезе заболевания, чтобы поставить предварительный диагноз и оценить общее состояние пациента.
- При необходимости больной сдает лабораторные анализы и проходит инструментальные методы диагностики.
- При наличии неотложного состояния (например, подозрении на инфаркт миокарда) врач выписывает направление на госпитализацию с пометкой «Неотложно!». Затем пациента санитарным транспортом или скорой помощью доставляют в профильное медицинское учреждение для дальнейшего лечения.
- Если неотложная госпитализация не требуется, то врач выписывает обычную справку формы 057/у, которую выдает на руки пациенту. С ней он должен самостоятельно обратиться в больницу. Также желательно предварительно согласовать термин госпитализации с заведующим врачом профильного отделения.
Желательно на прием к врачу, когда будет происходить выдача справки формы 057/у, прийти с паспортом или другим документом, который подтверждает личность человека.
Структура справки формы 057/у
Существующая редакция формы направления на госпитализацию была утверждена еще в 2004 году указом Министерства здравоохранения. В этом документе врач должен заполнить следующие поля:
- Полное юридическое наименование медицинского учреждения, которое направляет пациента в стационар.
- Код ОГРН (регистрационный номер медицинской организации).
- Подчеркивается в заголовке, что пациент направляется на госпитализацию.
- Данные о пациенте (полное паспортное имя, дата рождения, адрес постоянного места жительства, профессия и место текущей работы).
- Предварительный или окончательный диагноз и его код по Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10).
- Основание для госпитализации (например, проведение оперативного вмешательства или коронарографии).
- Должность и инициалы врача, который направляет пациента.
- Дата выдачи документа, подпись врача и его печать. Иногда здесь также ставит подпись заведующий отделением поликлиники.
Срок действия направления по форме № 057/у-04
Подчас возникает ситуация, когда пациент не спешит сразу пойти в больницу после получения на руки формы № 057/у-04, так как ему требуется узнать мнение других врачей и все основательно обдумать. В этом случае необходимо знать есть ли у формы срок действия. На сегодняшний день ни один нормативно-правовой акт не регламентирует этот вопрос, что подтверждается письмом Минздрава РФ № 17-8/3065416-31880 О сроке действия учетной формы N 057/у-04 «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» от 03.07.2019 года.
В письме в частности говорится, что в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях субъекта Российской Федерации отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
Соответственно в теории пациент вправе обратиться за медицинской помощью в стационар через несколько месяцев или даже лет после выдачи направления по форме № 057/у-04. Но на практике срок действия направления на госпитализацию для пациентов со страховым полисом ОМС как правило может составлять три месяца после даты выдачи. Если этот срок закончился, то придется брать новый документ у врача по месту проживания пациента.
Автор статьи: Ласковец Елена Альбертовна
Юрист по медицинскому праву в делах по врачебным ошибкам и правам пациентов.
По любым возникшим вопросам, связанным с правовой стороной темы статьи, воспользуйтесь квалифицированной помощью дежурного юриста онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.
РЕШИТЕ СВОИ ПРОБЛЕМЫ СЕГОДНЯ НЕ ВЫХОДЯ ИЗ ДОМА
300 РУБЛЕЙ БЕСПЛАТНО
*До 03.10.2023
Опишите свою ситуацию и в течение 6 часов вы получите инструкцию к решению юридической проблемы от одного из наших 215 профессиональных юристов.
- Опишите свою ситуацию, можно вкратце, и нажмите кнопку "Задать вопрос".
- На следующем шаге укажите Ваше Имя, Телефон и Регион, в котором вы находитесь.
- Нажмите "Готово", чтобы передать свой вопрос нашим специалистам.
- Опытный юрист бесплатно изучит Вашу ситуацию, подготовит решение и перезвонит вам через несколько минут.
Срок действия направления 057/у-04 – 30 суток. Оно может предоставляться не только самим больным, но и его совершеннолетними родственниками – супругами, детьми, а также лицами, осуществляющими сопровождение инвалидов 1 группы.
Спасибо за помощь.