Можно ли принудительно госпитализировать в психиатрический стационар?
В прежние десятилетия госпитализация в психиатрические клиники проводилась преимущественно принудительно. Это было обусловлено страхом пациентов перед больницами и низким уровнем внимание к их проблемам и потребностям со стороны медицинского персонала. Однако в последнее время эта ситуация поменялась. В этой статье будет дан ответ на вопрос, можно ли принудительно госпитализировать в психиатрический стационар в наше время взрослого или ребенка.
Внедрение принципа согласия
В середине прошлого столетия в западных странах произошли серьезные изменения в отношении прав пациентов. В законах было закреплено, что именно больной человек находится в центре лечебного процесса. Все манипуляции, действия или вмешательства должны быть согласованы с ним или его законным представителем. Принудительная госпитализация пациента приравнивалась к лишению свободы и была запрещена, кроме отдельных случаев. Это правило распространилось и на психиатрию, что привело к значительным изменениям внешнего вида отделений и повседневных процессов в них.
В нашей стране эти изменения начали внедряться только в 90-х годах прошлого столетия. В психиатрии их утвердил закон «Об оказании психиатрической помощи», принятый в 1992 году, и который с правками действует и сейчас. Благодаря ему принцип согласия был внедрен и у нас, поэтому частота принудительных госпитализаций за эти годы значительно уменьшилась.
Медицинские показания к принудительной госпитализации пациента
Вышеупомянутый закон регламентирует ситуации, когда дежурный врач приёмного отделения психиатрического стационара имеет право самостоятельно принимать решение о принудительной госпитализации больного. Сюда относят следующие медицинские показания:
- Больной может причинить вред себе или окружающим людям;
- Из-за болезни пациент стал беспомощным и не может удовлетворить основные свои потребности (например, питание);
- Прогрессирование болезни несет существенный риск для общего здоровья и жизни человека.
Если разобраться более детально, то под эти критерии подпадают ситуации, когда психически больной человек пытался совершить суицид, нанести телесное повреждение окружающим, угрожал насилием в состоянии моторного возбуждения. Обычно таких пациентов транспортируют в больницу в сопровождении работников правоохранительных органов.
Вторая группа пациентов – это больные, у которых на фоне психического заболевания или наркотического опьянения развилось угнетение сознания или нарушение приема пищи/воды. Например, при кататонии пациент не реагирует на внешние раздражители, и длительное время может находиться в одной позе. Еще один пример – добровольный отказ от пищи с целью похудения, что наиболее часто встречается у подростков-девочек.
Процесс принудительной госпитализации
После поступления пациента в приемное отделение психиатрического стационара, его должен осмотреть дежурный врач. Он оценивает следующие вещи:
- Наличие сознание;
- Ориентацию пациента во времени и пространстве;
- Выраженность моторной симптоматики;
- Нарушение личности;
- Наличие псевдо- и истинных галлюцинаций, изменение ощущений.
Во время беседы с пациентом психиатр также акцентирует внимание на вещах, которые беспокоят больного в текущий момент времени (тревога, навязчивые идеи). Если больной делится своими проблемами и переживаниями, это позволяет специалисту более точно квалифицировать тип нарушения психики.
Определенная часть пациентов реагируют во время поступления очень агрессивно на медицинских работников и их попытки вступить с ними в контакт. В таких случаях сразу больному вводят медикаментозные средства, которые подавляют психомоторное возбуждение через 10-20 минут.
После оформления необходимой документации пациента в сопровождении медицинского персонала (а если необходимо и полицейских) проводят в профильное отделение. Длительность пребывания больного в нем зависит от скорости улучшения общего состояния больного.
Принудительная госпитализация детей
Родители до момента совершеннолетия своего ребенка считаются ответственными за его здоровье. Однако согласно действующему законодательству принимать решение о необходимости принудительной госпитализации они могут только до наступления 15-летнего (а при наркотической или алкогольной зависимости – до 16 летнего) возраста. При этом врач потребует письменное согласие обоих родителей (если один из них не лишен родительских прав решением суда).
Если у ребенка есть опекун или другой законный представитель (например, назначенный органом социальной опеки или судом), то именно он может дать согласие на госпитализацию ребенка с психическими симптомами в больницу. Детей кладут обычно в специализированные отделения, в которых нет взрослых пациентов.
Принудительная госпитализация решением суда
Возможны ситуации, что суд принимает решение о принудительной госпитализации пациента с психическими отклонениями. Обычно это преступники, которые совершили свои преступления под воздействием своей болезни. Они не могут отвечать перед судом за свои поступки, что подтверждается данными психиатрической экспертизы. Их направляют на лечение в специальные закрытые отделения, территорию которых они не могут свободно покинуть.
Здесь пациентов госпитализируют в обход приемного отделения больницы. Длительность пребывания больного на лечении зависит от клинического течения заболевания, а также от решения суда.
Проблемы принудительной госпитализации
В последние годы участились случаи афер, когда пожилых одиноких пациентов принудительно госпитализируют в психиатрическую клинику, чтобы завладеть их имуществом. Эти преступления организуют как родственники человека, так и случайные аферисты со связями в медицинских учреждениях. Поэтому все случаи принудительной госпитализации регистрируются на областном или республиканском уровне, а затем проверяются комиссиями Министерства здравоохранения.
Автор статьи: Никольская Тамара Сергеевна
Юрист по медицинскому праву и специализацией в делах по причинению вреда здоровью.
По любым возникшим вопросам, связанным с правовой стороной темы статьи, воспользуйтесь квалифицированной помощью дежурного юриста онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.
РЕШИТЕ СВОИ ПРОБЛЕМЫ СЕГОДНЯ НЕ ВЫХОДЯ ИЗ ДОМА
300 РУБЛЕЙ БЕСПЛАТНО
*До 03.10.2023
Опишите свою ситуацию и в течение 6 часов вы получите инструкцию к решению юридической проблемы от одного из наших 215 профессиональных юристов.
- Опишите свою ситуацию, можно вкратце, и нажмите кнопку "Задать вопрос".
- На следующем шаге укажите Ваше Имя, Телефон и Регион, в котором вы находитесь.
- Нажмите "Готово", чтобы передать свой вопрос нашим специалистам.
- Опытный юрист бесплатно изучит Вашу ситуацию, подготовит решение и перезвонит вам через несколько минут.
КС РФ: принудительно госпитализированные в психиатрический стационар пациенты вправе инициировать проведение независимой судебно-психиатрической экспертизы
Я извиняюсь, но, по-моему, Вы допускаете ошибку. Предлагаю это обсудить.
Быстро ответили, спасибо
Это верная информация
Оказывается всё возможно. Спасибо за помощь!