Федеральный: 8 (800) 555-67-55 доб. 649
Москва: 8 (499) 350-55-06 доб. 109
Санкт-Петербург: 8 (812) 309-06-71 доб. 663

Врачебные ошибки или причины осложнений лекарственной терапии

Share on facebook
Share on vk
Share on twitter
Share on odnoklassniki
Share on telegram
Share on whatsapp

Появление большого количества медицинских препаратов и их нерациональное использование часто приводят к негативным последствиям для здоровья пациентов. Рассмотрим врачебные ошибки и причины осложнений лекарственной терапии.

Основные сведения

Важной проблемой здравоохранения остаются ошибки применения лекарственных средств, которые являются частным видом медицинских ошибок.

Согласно российскому законодательству, ошибка в применении лекарственного препарата – это случайная, непреднамеренная врачебная ошибка, которая имеет отношение к назначению лекарства, его отпуску, дозировке, приеме, правильном введении.

Выделяются такие понятия – ошибка применения лекарственного средства и его неправильное применение. Врачебная ошибка представляет собой случайное действие, в то время как неправильное применение лекарства – это намеренное некорректное использование лечебного препарата, что не соответствует прилагаемой к нему инструкции. 

Медицинские ошибки подрывают веру больных в систему здравоохранения и увеличивают затраты на лечение.

Согласно Федеральному закону № 61-ФЗ “Об обращении лекарственных средств” от 12.04.2010, в России субъекты обращения лекарственных средств обязаны сообщать в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти:

Ошибки в назначении лекарственных препаратов или в плане ведения пациентов встречаются практически у каждого восьмого больного, а каждый двадцатый лекарственный препарат был назначен неверно. По оценкам экспертов абсолютное большинство выявленных медицинских ошибок могли нанести лишь легкий или умеренный вред здоровью пациентов, однако в одном из каждых 550 рецептов содержались рекомендации, способные привести к тяжелым последствиям для больного.

Например, выявлены случаи назначения лекарственных препаратов при наличии документированной аллергии на этот препарат или другие препараты данной группы, отсутствие надлежащего контроля при длительном использовании варфарина, применение антибактериальных препаратов в дозах ниже рекомендованных при высоком риске неэффективного лечения инфекции и развития резистентных штаммов возбудителя, отсутствие четких показаний для назначения препаратов с очень высоким риском развития нежелательных реакций (иммунодепрессантов, наркотических анальгетиков и др.).

Средняя частота всех ошибок составляет 8,9 случая на 100 врачебных назначений. Чаще всего ошибки совершаются при использовании обезболивающих средств, антибиотиков, бронходилататоров и антиангинальных препаратов.

Медицинские сестры в условиях дефицита персонала, перегруженные работой, часто из-за крайнего переутомления допускают различные ошибки и нарушения, которые могут привести к тяжелым последствиям. Сами медсестры, определяя причины, способствующие совершению ошибок, ссылаются не только на свою загруженность, но и на однообразный труд, а также работу в ночную смену. Сотни незначительных небрежностей предшествуют каждой фатальной ошибке, большая часть из которых связана с неверно налаженной работой. Эксперты считают, что примерно 75% побочных реакций и 50% всех медицинских ошибок можно предотвратить, создав единую отработанную систему.

Классификация врачебных ошибок

Всемирная организация здравоохранения выделяет пять категорий врачебных ошибок, связанных с лекарственной терапией. При этом один и тот же вид ошибки может встречаться в разных категориях, а для конкретизации потребуется изучить сложившиеся обстоятельства.

Неправильный выбор препарата

Включает в себя назначение препарата пациенту, имеющему индивидуальные противопоказания к конкретным активным веществам лекарства. Также врачебной ошибкой может стать назначение препарата, использование которого в слишком юном возрасте запрещено.

Иногда врачи ошибаются в лекарственных средствах из-за схожести их названий, устанавливают некорректную дозу. Несовместимость применяемых медицинских средств тоже относится к данной категории.

У пациентов встречается гиперчувствительность к тому или иному препарату. Врачу необходимо принимать данный фактор в учет, особенно если он подтвержден медицинскими справками и бумагами.

Существует следующий известный ряд обстоятельств или информация, способные привести к данной категории медицинских ошибок:

Ошибки при выдаче лекарства

К ним относятся следующие:

Производственные ошибки, ошибки в хранении и подготовке к применению

Данная категория ошибок включает в себя:

Ошибки при введении препарата

К данной категории причисляются следующие виды ошибочных действий:

Ошибки при контроле над ходом проведения терапии

Наконец, последняя категория включает в себя отсутствие контроля над ходом проведения терапии, неполный курс терапии, а также:

Ошибки при применении медицинских препаратов установить сложно. Они требуют выявления и анализа, благодаря чему появляется возможность создать способы их предотвращения.

Причины медицинских ошибок

Есть несколько причин медицинских ошибок, совершаемых при назначении препаратов, проведении лекарственной терапии.

Отсутствие необходимой информации

К одной из причин относится некорректная или недостаточная информация о медицинских препаратах, которые получает тот или иной пациент. К примеру, практика показала, что во многих случаях выявлялись различия между лекарственными средствами, которые применял человек, и препаратами, указываемыми в его медицинской документации.

В подобных обстоятельствах увеличивается риск появления ошибок вследствие отрицательного взаимодействия лекарств.

Недостаточный сбор анамнеза

По статистике, 50% врачебных ошибок, связанных с лекарственной терапией, возникает непосредственно после госпитализации человека или после его выписки. Приблизительно треть подобных случаев могла нанести вред пациенту.

Медицинские ошибки повышают стоимость лечения и сроки госпитализации.

При госпитализации пациента возможны любые рассмотренные выше ошибки применения лекарственных препаратов. Часто они возникают из-за отсутствия нормального взаимодействия между врачом и больным, между самими врачами на разных этапах предоставления медпомощи.

Если сбор анамнеза человека при его прибытии в больницу был недостаточным, то в его истории заболеваний будут отсутствовать важные сведения, связанные с принимаемыми им на текущем этапе жизни лекарствами. В итоге последующее назначение врачом терапии с высокой степенью вероятности будет некорректным.

Когда история заболеваний пациента не содержит важных сведений, это может привести к установлению некорректной схемы лечения, к резкому прерыванию терапии, которая была подобрана ранее. Если при нахождении в стационаре специалисты не выявили допущенные ошибки, то они дадут пациенту неправильные советы и рекомендации по дальнейшему лечению. В итоге могут возникнуть такие осложнения:

Отсутствие взаимодействия между врачами

Когда человека переводят из одного отделения в другое, то отсутствие нормального взаимодействия между разными врачами повышает риск возникновения ошибки. Сразу несколько медработников с разными специальностями могут в одно и то же время установить для больного лечение исходя из собственного понимания сложившейся ситуации.

При этом практика показывает, что ошибки в лекарственной терапии может совершить любой врач – вне зависимости от своей квалификации и опыта работы.

Последствия некорректной лекарственной терапии

Неправильно подобранная лекарственная терапия может привести к следующим последствиям:

Для того чтобы уменьшить количество ошибок в назначении и приеме лекарств или полностью их исключить, необходимо развитие трех направлений:

Как доказать ошибку медработника?

Если лечение привело к тому, что пациент столкнулся с серьезными осложнениями со здоровьем или скончался, то в медицинском учреждении организуется врачебная комиссия. Медработники выясняют, по каким причинам возникли неблагоприятные последствия – из-за случайной ошибки врача, неизбежного хода развития болезни или из-за профессионального правонарушения специалиста.

При смерти пациента в государственном медицинском учреждении организуется встреча комиссии в областном Минздраве. Эксперты изучают сложившиеся обстоятельства, знакомятся с документами и выясняют, что произошло – непреднамеренная ошибка или халатность врача, требующая его привлечения к ответственности.

Также пострадавшему стоит обратиться в свою страховую медицинскую организацию. Специалисты проведут проверку деятельности врача при оказании им медицинской помощи. С пациента плата не взимается – данный процесс проводится на бесплатной основе. 

Если человек столкнулся с некачественным лечением в частном медицинском учреждении, то ему потребуется обратиться в областное отделение Роспотребназдора. При его желании получить помощь со стороны независимых экспертов рекомендуется посетить специализированные компании, обладающие лицензией.

При обращении в суд именно данный орган назначает экспертов. Но практика показывает, что проведение экспертизы в таких случаях занимает продолжительное время.

Ответственность врача

В зависимости от тяжести последствий врач несет определенную ответственность. Так, если специалист намеренно причинил здоровью пациента вред, повлекший смерть или тяжелый ущерб по неосторожности, то он будет привлечен к уголовной ответственности в виде следующих наказаний:

Врачебная ошибка: что делать?

Обратиться к лечащему врачу поликлиники по месту жительства
Если врач позволяет себе хамское или невежливое обращение, то следует обратиться к руководству поликлиники или больницы. Заявителя оформят к другому специалисту, а провинившийся врач получит строгий выговор, лишение премии или будет уволен.
Бланк жалобы на врача
Обратиться в другое медучреждение за заключением о состоянии своего здоровья
Если обследование проводится на платной основе, то следует обязательно сохранить чеки и квитанции, чтобы впоследствии компенсировать расходы. Если же последствия врачебной деятельности более серьезные, то на помощь придут квалифицированные юристы имеющие опыт в подобных делах.
Помощь опытного юриста
Обратиться в местный департамент здравоохранения или роспотребназдор
Пострадавшему необходимо составить заявление и направить его вместе со всеми необходимыми документами в одно из вышеуказанных учреждений, специалисты которого проведут проверку и вынесут свое решение. Обстоятельства описываются в краткой, информативной форме с указанием фактов и доказательств.
Образец жалобы на больницу в Министерство здравоохранения
Обратиться с заявлением в свою страховую компанию
Страховая компания рассматривает отказы в предоставлении бесплатных медицинских услуг, навязывание платных услуг, отказы в записи посетителя на прием к врачу или проведение требуемого лечения. По результатам проверки виновные лица столкнутся с административной ответственностью, а пациента направят в другое медучреждение.
Образец жалобы на больницу в страховую компанию
Обратиться с заявлением в прокуратуру
Если медработник угрожал пациенту, оскорблял его, совершал противоправные действия, подпадающие под уголовную ответственность, то прокуратура по результатам проверки может возбудить уголовное дело. Пострадавший может рассчитывать на компенсацию морального вреда и расходов на дополнительное лечение, а врач на штраф, исправительные работы, лишение свободы или права на медицинскую деятельность.
Бланк заявления в прокуратуру
Обратиться с иском в суд
Для инициирования судебного разбирательства потребуется грамотно составить исковое заявление и тщательно подготовить относящиеся к делу документы. Истец может рассчитывать на компенсацию морального вреда, понесенных на лечение расходов и на выплату утраченного из-за отрицательных последствий со здоровьем заработка.
Бланк искового заявления в суд на врача
Previous
Next

При столкновении с медицинской ошибкой выбор способа дальнейших действий зависит от того, к каким последствиям привела деятельность врача.

Подводим итоги

Таким образом, множество врачебных ошибок связаны с некорректной лекарственной терапией, что проявляется в виде неправильного назначения лекарства (дозы, режима), дублирования лечения, использования препарата при индивидуальной непереносимости к нему у человека или при истекшем сроке годности средства. Причины подобных ошибок часто кроются в несовершенстве организации работ в медицинском учреждении, реже – в халатности специалиста.

Если неграмотно назначенная лекарственная терапия привела к серьезным осложнениям для здоровья или к смерти пациента, причем вина медработника доказана, то врач будет привлечен к уголовной ответственности.

Автор статьи: Ласковец Елена Альбертовна
Автор статьи: Ласковец Елена Альбертовна

Юрист по медицинскому праву в делах по врачебным ошибкам и правам пациентов.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ — ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ

Share on facebook
Share on vk
Share on twitter
Share on odnoklassniki
Share on telegram
Share on whatsapp

ДАВАЙТЕ ПРОДОЛЖИМ ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

ДАВАЙТЕ ПРОДОЛЖИМ ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

Как получить кредитную карту с плохой кредитной историей
Плохая кредитная история является для заемщика проблемой, так как любые просрочки выплаты долга неминуемо приводят к ее ухудшению. Впоследствии это становится причиной отказа банков в выдаче кредитов даже под большие проценты. Не каждый кредитор будет рисковать своими финансовыми средствами, выдавая деньги без каких-либо гарантий. Но есть банки, в которых можно получить кредитную карту с плохой кредитной историей. Они более лояльны к своим заемщикам и принимают заявки онлайн.
ДЕНЬГИ

По любым возникшим вопросам, связанным с правовой стороной темы статьи, воспользуйтесь квалифицированной помощью дежурного юриста онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.

Консультируйтесь с юристом не выходя из дома

Здесь можно получить бесплатную юридическую консультацию никуда не выезжая и без записи на прием. Во время нее опытный и квалифицированный юрист в доступной форме разъяснит все  тонкости и нюансы правовых вопросов российского  законодательства. Вся информация конфиденциальна и сведения не подлежат разглашению. Если ваш вопрос очень срочный, позвоните по телефону горячей линии прямо сейчас. 

Как это работает?
Заполните форму
НОВОЕ НА САЙТЕ

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.