Как закрыть больничный лист?
Больничный лист имеет определенный период действия. Его открывают при обращении человека в клинику за медицинской помощью, а закрывают только тогда, когда он полностью выздоравливает. Но как происходит закрытие листка нетрудоспособности в поликлинике и в стационаре? Когда его можно забрать у врача? В этой статье будет разобрано, как закрыть больничный лист, правила закрытия и что будет если не закрывать его в установленный срок.
Описание больничного листа
Листком нетрудоспособности называют официальный документ, который выдается в медицинских учреждениях нашей страны для работающих граждан при обращении за помощью. Он является подтверждением их временной нетрудоспособности и освобождает от исполнения должностных обязанностей на определенный период. Одновременно больничный лист является основанием для получения денежных выплат из государственного Фонда социального страхования или от предприятия, где работает сотрудник.
Актуальный бланк документа был утвержден Министерством здравоохранения в 2011 году. Теперь он состоит из 2-х частей, первая из которых заполняется лечащим врачом (или фельдшером в отдаленных поселках), а вторая – сотрудником бухгалтерии предприятия. В больничный лист вносится актуальная информация о:
- пациенте (имя, возраст, место работы);
- причине временной нетрудоспособности (кодируется двухзначным кодом), ее продолжительности;
- компании-работодателе (название);
- размере выплат, которые должен получить сотрудник компании.
С 2017 года в практику также активно внедряется использование электронного варианта листка временной нетрудоспособности. Для его выдачи необходимо, чтобы и медицинское учреждение, куда обращается пациент, и компания-работодатель были подключены к системе «Соцстрах». Это дает им возможность сохранять документ непосредственно в базе Фонда социального страхования, что упрощает процедуру пересылки, а также сокращает время ожидания выплат пациентом.
Согласно Трудовому кодексу владеют правом на получение листка нетрудоспособности только те граждане, которые официально работают или состоят на учете в Федеральной службе занятости. Они регулярно платят страховые взносы, и, следовательно, могут при возникновении болезни получить денежную помощь от государства.
Закрытие больничного листа при заболевании
Наиболее частая причина открытия листка нетрудоспособности – развитие острых или обострение хронических заболеваний. В зависимости от тяжести общего состояния и необходимости оперативных и диагностических мероприятий, больной проходит лечение в амбулаторных или стационарных условиях. В них несколько отличается процедура открытия и закрытия больничного листа, поэтому они будут разобраны отдельно.
При первичном обращении пациента в поликлинику механизм заполнения листка нетрудоспособности выглядит следующим образом:
- Во время первичной консультации врач собирает жалобы и анамнез заболевания, проводит полноценный осмотр пациента, после чего назначает стартовое лечение и дополнительные методы обследования (лабораторные анализы, рентген, УЗИ, КТ, МРТ), чтобы поставить окончательный диагноз.
- Одновременно открывается первичный больничный лист на 3-5 дней.
- Для продолжения его действия необходимо, чтобы пациент прошел назначенные обследования, а затем пришел на повторную консультацию к врачу.
- Врач самостоятельно продлевает документ на срок до 10-14 календарных дней. Если за это время не произошло выздоровление пациента, то вопрос дальнейшего продления выносится на заседание комиссии по вопросам временной нетрудоспособности медицинского учреждения.
- Больничный закрывается в момент выздоровления пациента, перевода его на стационарное или санаторно-курортное лечение, выдачи группы инвалидности или смерти.
- При полном выздоровлении больного в больничном листе заполняется графа «Приступить к работе», где указывается, с какого дня он может вернуться на работу.
- Если пациент не приходит на плановую консультацию к участковому врачу, то листок нетрудоспособности закрывается тем же днем, а также в нем ставится отметка о нарушении режима лечения.
Все несколько иначе происходит, если пациент сразу попадает на стационарное лечение в частную или государственную клинику. Тогда процесс открытия-закрытия больничного листа происходит следующим образом:
- Во время пребывания в лечебном отделении пациент находится под постоянным контролем и наблюдением со стороны медицинского персонала, проходит все необходимые методы диагностики. Проводится лечение согласно национальным рекомендациям, при необходимости – оперативные и диагностические вмешательства.
- Пациента выписывают из стационара в случаи его полного или частичного выздоровления, перевода на амбулаторное лечение, перевода в другую больницу или в случае смерти. В этот момент лечащий врач заполняет больничный лист на все время пребывания больного в клинике. Если длительность госпитализации превышала 14 дней, то обязательно требуется согласие комиссии по вопросам нетрудоспособности медицинского учреждения.
- Если пациент без разрешения врача покинул территорию клиники, то больничный лист закрывается этим же днем, а также ставится специальная отметка.
Закрытие больничного листа по уходе за родственником
Несколько иначе выглядит процедура закрытия листка нетрудоспособности по уходу за больным родственником. Максимальные сроки продления документа в таком случае и выплат по нему сильно зависят от возраста, наличия инвалидности и типа заболевания. Общая информация собрана в следующей таблице:
Закрывает больничный лист участковый врач после того, как отмечено выздоровление больного родственника или вышел максимальный положенный срок. Если один из родителей был госпитализирован вместе с ребенком, то закрывают ему листок нетрудоспособности обычно во время выписки.
Часто случается ситуация, что родственник продолжает болеть, а больничный уже закрывают. Из этой ситуации существуют два выхода:
- оформить новый больничный на другого родственника, который будет ухаживать за больным;
- попросить у работодателя отпуск за собственный счет.
Закрытие больничного листа после родов
Беременной женщине с 28-й по 30-ю неделю беременности участковый акушер-гинеколог или терапевт открывает больничный лист, действие которого оканчивается приблизительно на 3-4 месяце после родов. При этом врач записывает точную дату, когда необходимо выйти на работу при первичном оформлении документа.
Если во время родов или в послеродовой период возникли дополнительные осложнения, то лечащий врач имеет право продлить действие старого больничного листа на определенный период.
Закрытие больничного листа после санатория
Санаторно-курортное лечение считается важной частью программы лечения и реабилитации пациента с хроническими патологиями сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной или нервной систем. Сюда направляют пациентов после острой стадии заболевания (например, инфаркта миокарда или ишемического инсульта).
Больничный лист заполняется в санаторно-курортном учреждении врачом по тем же правилам, что и в стационарных учреждениях. Он выдается и закрывается в последний день пребывания пациента в нем на весь период. Если человек проживает достаточно далеко от санатория, то дополнительно он получает 1 день больничного на дорогу домой.
Полученный документ сотрудник должен в течение 6 месяцев отнести в бухгалтерию своего предприятия. Если он этого не сделает, то автоматически потеряет право на получение выплат.
Автор статьи: Тремаскина Надежда Викторовна
Врач общей практики с опытом оказания неотложной помощи.
По любым возникшим вопросам, связанным со здоровьем, воспользуйтесь квалифицированной помощью опытного врача онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.
РЕШИТЕ СВОИ ПРОБЛЕМЫ СЕГОДНЯ НЕ ВЫХОДЯ ИЗ ДОМА
350 РУБЛЕЙ БЕСПЛАТНО
*До 27.04.2024
Опишите свою ситуацию и в течение 6 часов вы получите инструкцию к решению медицинской проблемы от одного из наших 320 опытных врачей.
- Опишите свою ситуацию, можно вкратце, и нажмите кнопку "Задать вопрос".
- На следующем шаге укажите Ваше Имя, Телефон и Регион, в котором вы находитесь.
- Нажмите "Готово", чтобы передать свой вопрос нашим специалистам.
- Опытный врач бесплатно изучит Вашу ситуацию, подготовит решение и перезвонит вам через несколько минут.