Федеральный:
Москва:
Санкт-Петербург:

Отрицательная группа крови: отрицательный резус фактор

Отрицательная группа крови или отрицательный резус фактор
Share on facebook
Share on vk
Share on twitter
Share on odnoklassniki
Share on telegram
Share on whatsapp

Большинству населения известна система АВ0, согласно которой выделяют четыре основные группы крови. Однако существует еще 35 антигенных систем, которые могут способствовать развитию осложнений во время гемотрансфузий или беременности. Поэтому в этой статье будет разобрано, что такое отрицательная группа крови, отрицательный резус фактор, как их обнаружить и чем они отличаются.

Система резус-фактора

Кроме системы АВ0 всем людям после рождения исследуют резус-фактор. Эта информация записывается в соответствующую медицинскую документацию (историю болезни, направления на госпитализацию, карточку амбулаторного больного). Резус-фактор также повторно определяют перед проведением переливания препаратов крови, чтобы избежать осложнений процедуры.

Антиген D впервые был обнаружен в 1940-х годах у макак. Затем австрийский иммунолог Карл Ландштейнер выделил специфические антитела против этого антигена, и обнаружил, что у человека они также есть в наличии. Вскоре была обнаружена связь между резус-фактором и развитием гемолитических реакций после переливания крови или осложнений во время беременности.

Антиген D – это небольшая белковая молекула, которая расположена на поверхности внешней мембраны красных форменных элементов. Она кодируется определенными генами, которые человек получает наследственно от своих родителей. Биологическая роль его у людей пока достаточно не изучена. Однако в экспериментах показано, что к резус-фактору способны формироваться специфические антитела. Поэтому существует теория, что резус-фактор необходим иммунной системе для идентификации собственных и чужих эритроцитов.

Популяционные исследования показали, что около 85% населения планеты имеют антиген D на поверхности красных форменных телец. Они являются резус-положительными. Остальная часть населения (15%) не имеют этого антигенами и называются резус-отрицательными.

Все возможные комбинации вероятности резус-фактора ребенка приведены в таблице ниже:

Резус-фактор Отец Rh - (- -) Rh + (- +) Rh + (+ +)
Мать Ген - - - + + +
Rh - (- -) - Rh - (- -) Rh - (- -) Rh - (- -) Rh + (- +) Rh + (- +) Rh + (- +)
- Rh - (- -) Rh - (- -) Rh - (- -) Rh + (- +) Rh + (- +) Rh + (- +)
Rh + (- +) - Rh - (- -) Rh - (- -) Rh - (- -) Rh + (- +) Rh + (- +) Rh + (- +)
+ Rh + (- +) Rh + (- +) Rh + (- +) Rh + (+ +) Rh + (+ +) Rh + (+ +)
Rh + (+ +) + Rh + (- +) Rh + (- +) Rh + (- +) Rh + (+ +) Rh + (+ +) Rh + (+ +)
+ Rh + (- +) Rh + (- +) Rh + (- +) Rh + (+ +) Rh + (+ +) Rh + (+ +)

Частота встречаемости групп крови и рузус-фактора в мире

0%
0 +
первая
0%
0 -
первая
0%
А +
вторая
0%
А -
вторая
0%
В +
третья
0%
В -
третья
0%
АВ +
четвертая
0%
АВ -
четвертая
Укажите свою группу крови и узнайте наиболее распространенную

Характеристика отрицательного резус-фактора

Отрицательный резус-фактор встречается у небольшой части населения. Это не является заболеванием или отклонением от нормы. В обычной жизни отрицательный резус-фактор не приносит никаких дополнительных трудностей или проблем человеку. Он может прожить много десятилетий и не узнать о своем отрицательном резус-факторе.

Обычно проблемы возникают только в двух ситуациях. Первая – это необходимость переливания крови или любых ее компонентов (эритроцитарной массы, плазмы, цельной крови). Согласно последних рекомендаций Европейской ассоциации гематологов пациенту после госпитализации в стационар желательно сразу определить группу крови по системе крови АВ0 и резус-фактору. Если возникает необходимость, то проводить гемотрансфузию можно только совместимой кровью. На практике это значит, что пациенту, который не имеет антигена D, можно перелить только резус-отрицательную кровь.

Поскольку переливание крови проводится преимущественно пациентам с анемией или большой кровопотерей, то наблюдается дополнительное снижение концентрации гемоглобина и количества нормальных эритроцитов. Из-за большого освобождения гемоглобина возрастает также нагрузка на мембраны почечных канальцев, что приводит к острому нарушению функционирования мочевыделительной системы.

Второй важный аспект – беременность в ситуации, когда женщина является резус-отрицательной, а мужчина – резус-положительным. При этом высокая вероятность, что плод также получит от отца положительный резус-фактор. Первая такая беременность обычно проходит без проблем. Но после родов (особенно травматических) у матери формируются антитела к резус-фактору. При повторной беременности (второй или последующей) существует риск проникновения этих антител через плацентарный барьер, что может привести к разрушению эритроцитов ребенка. Этот процесс может стать причиной развития следующих осложнений:

У ребенка на фоне резус-конфликта развивается компенсаторная реакция. Формируются дополнительные центры, где дозревают красные форменные элементы (например, в печени или селезенки). Это приводит к их значительному увеличению в размерах. Одновременно в общеклиническом анализе крови можно обнаружить несозревшие клетки (эритробласты), которые содержат ядра (в нормальных эритроцитах их нет).

Также можно в более простой форме увидеть возможный резус-фактор крови ребенка на основе резус-фактора крови его обоих родителей, для этого необходимо просто заполнить форму.

Однако, все сказанное выше будет справедливым по отношению к резус-отрицательному статусу мамы и резус-положительному статусу малыша. В случае, если у мамы резус-фактор положительный, а у малыша отрицательный, конфликта не возникает. Именно поэтому, анализ крови и обследование на резус-фактор для беременной женщины является обязательным. Резус белок передается ребенку по тем же общим правилам генетического наследования. У большинства людей фактор D (наличие белка) – доминирующий, а фактор d (его отсутствие) – рецессивный.

Наследование резус-фактора

Унаследует ли ребенок наличие резус-белка, и какая группа крови будет у ребенка, зависит от того, какие гены передадут ему родители. Причем важную роль играют как доминантные гены, так и рецессивные.

Резус-фактор родителей влияет на формирование пола ребенка. Этот метод определения пола малыша является не доказательным, а скорее наблюдательным. Принимая это во внимание, необходимо просто ввести в форму резус-фактор матери и отца и узнать вероятный пол ребенка.

Казалось бы, все уже давно выяснено, однако остаются некоторые вопросы. Например, может ли группа крови измениться в течение жизни? Каких-то официальных исследований или документальных данных на эту тему нет.

Кровь является генетическим материалом, заложенным еще в начале внутриутробного развития, и ее показатели неизменны. Но есть свидетельства о способности некоторых инфекционных болезней вызывать изменения в общей картине крови, что может привести на практике к установлению ложного анализа. Происходит как бы временное изменение группы крови, наблюдаемое иногда у беременных женщин. Что если группа крови ребенка не совпадает с группой крови родителей? Об этом можно прочитать более подробно в статье:

Может ли измениться группа крови?

Утверждают, что беременность или инфекционные заболевания могут изменить...
важно

Бомбейский феномен и группы крови

В 1952 году в научной литературе был описан случай больной женщины, у которой обнаружили 1 группу крови, хотя генотип ее родителей был АА и ВВ. Поскольку родственная связь была подтверждена дополнительными исследованиями, ученые были вынуждены искать новые объяснения этому феномену. Через несколько лет обнаружено, что на поверхности эритроцитов пациентки из-за неизвестной причины не формировались антигены А и В. Позже обнаружили ген h, который спровоцировал развитие этой аномалии. Именно эту ситуацию часто называют отрицательной группой крови.

В последующие годы исследования показали, что людей с бомбейским феноменом особенно много в тропических странах. Одновременно они гораздо реже болеют малярией, поскольку плазмодии (возбудителю заболевания) сложнее проникнуть внутрь красных форменных телец. Поэтому считается, что бомбейский феномен является примером защитной адаптации организма.

1 %
всего населения

обладают кровью с бомбейским феноменом

1 %
населения мумбаи

обладают кровью с бомбейским феноменом

Мумбаи в прошлом имел название Бомбей

Вел-отрицательная группа крови

Второй феномен, связанный с антигенной структурой эритроцитов, обнаружили в 1952 году. В авторитетном гематологическом медицинском журнале был описан клинический случай пациентки, которая болела онкологической патологией кишечника. После нескольких кровотечений у нее значительно снизился уровень гемоглобина и количество эритроцитов. Поэтому по показаниям ей была проведена процедура гемотрансфузии крови, которая соответствовала по системе АВ0 и по резус-фактору. Неожиданно после переливания у нее развился гемотрансфузионный шок.

Долгое время этот клинический случай оставался необъяснимым. Регулярно появлялись новые сообщения о схожих пациентах. И во многих средствах массовой информации этот феномен описали как «отрицательную группу крови». В научной литературе эту новую группу крови назвали «Вел-отрицательной».

Наконец в 2013 году сотрудники Университета Вермонта обнаружили новый антиген на поверхности красных форменных элементов. Этот белок назвали SMIM1. Он присутствует на эритроцитах у очень небольшого количества людей (менее 0,001%). При переливании обычной крови форменные элементы крови донорам быстро идентифицировались иммунной системой, поскольку они не содержали белок SMIM1. В 2015-2016 годах были разработаны простые диагностические системы, которые позволяют обнаружить Вел-отрицательну группу крови. В нашей стране они пока используются только в нескольких специализированных гематологических центрах.

Как бесплатно узнать группу крови и резус фактор?

Первое посещение терапевта
После осмотра при первом посещении терапевта, кровь берут из пальца. Проверяют группу крови, резус-фактор и гемоглобин, которые сразу озвучивают, а при желании там же сделают отметку в паспорте.
Проверка собственных документов
Чтобы выяснить свою группу крови следует проверить свою медицинскую карту и паспорт. Там она прописана в виде шифра: I — 0 или 00; II — А или 0А; III — В или 0В; IV — АВ. Резус-фактор обозначен буквосочетанием Rh, сверху стоит знак «+» или «-», которые означают положительный или отрицательный резус-фактор.
Обращение в поликлинику
Можно ограничиться вопросом только к своему участковому терапевту, если группа крови была уже ранее определена. Если нет, то следует взять направление на специальный анализ.
Обращение в медицинский центр
Для определения группы крови в любом медицинском центре или поликлинике необходимо обратиться в регистратуру, где выдадут направление, по которому специалисты сделают забор крови и отправит ее в лабораторию.
Обращение на станцию переливания крови
Анализ для определения группы крови и резус-фактора также можно сделать, обратившись на станцию переливания крови или в центр по борьбе с ВИЧ.
Previous
Next
  1. Кровь в большинстве исследований рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее восьми часов. Воду можно пить в обычном режиме, а напитки в виде чая, кофе, соков и другие жидкости в данном случае будут считаться пищей. Накануне исследования возможен легкий ужин с ограничением жирной пищи. Тесты крови на инфекции и экстренные исследования допускается сдавать через 4 — 6 часов после последнего приема пищи.
  2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки предусмотрены для ряда тестов, а именно строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (А), аполипо-протен (А1), аполипопротеин (В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
  3. В течение 24 часов накануне исследования крови следует исключить принятие алкоголя, прием лекарственных препаратов по согласованию с врачом и интенсивные физические нагрузки.
  4. За 1-2 часа до сдачи крови необходимо воздержаться от курения и не употреблять жидкости в виде сока, чая, кофе, можно выпить только негазированную чистую воду. Также следует исключить любое физическое напряжение, как-то бег, быстрый подъем по лестнице, эмоциональное возбуждение.
  5. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется успокоиться и отдохнуть.
  6. Не следует проводить тестирование крови сразу после инструментального обследования, физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследований, массажа и других медицинских процедур.
  7. Для контроля лабораторных показателей в динамике повторные исследования рекомендуется проводить в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. 
  8. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Как правило в поликлиниках и больницах такие анализы проводятся только поступившим больным, для которых предусматривается переливание крови. Но в части регионов России эту услугу делают бесплатно для местных пациентов. Узнать это можно, обратившись в конкретное медицинское учреждение.

Перечень бесплатных услуг, оказываемых по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) может включать определение группы крови, однако это зависит от региона проживания и конкретной страховой компании, выдавшей полис ОМС.

Определение группы крови и резус-фактора по системе AB0 и Резус-принадлежности цоликлонами анти-А, анти-В и Анти-D

Пройдите опрос и узнайте мнение других читателей
Приходилось ли Вам сталкиваться с грубостью, хамством, равнодушием врачей и медсестер?
ЕСТЬ ВОПРОСЫ? ПОРА ДЕЙСТВОВАТЬ, НЕ ОТКЛАДЫВАЯ ЗАДАЙТЕ ИХ ПРАКТИКУЮЩИМ ВРАЧАМ.
Автор статьи: Овсянников Игорь Олегович
Автор статьи: Овсянников Игорь Олегович

Врач реаниматолог-анестезиолог с опытом профилактики терминальных состояний.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ — ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ

Share on facebook
Share on vk
Share on twitter
Share on odnoklassniki
Share on telegram
Share on whatsapp

ДАВАЙТЕ ПРОДОЛЖИМ ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

Что делать, если вы стали жертвой врачебной ошибки: пошаговая инструкция
Если человек столкнулся с медицинской ошибкой или другими противоправными действиями со стороны медработника, то ему необходимо защитить свои права, добиться компенсации материального и морального ущерба. Рассмотрим, что делать, если вы стали жертвой врачебной ошибки: пошаговая инструкция.
ПРАВО
Онлайн доктор

Виртуальный медицинский центр без очередей и нервотрёпки! Получите консультацию или запишитесь на приём к врачу не выходя из дома.

Здесь можно получить бесплатную медицинскую консультацию у квалифицированного врача и узнать эффективные способы решения вашей проблемы. Вся информация конфиденциальна и сведения не подлежат разглашению. Для этого достаточно воспользоватся формой ниже Задать вопрос врачу или онлайн чатом Врач Online! в правом нижнем углу экрана.

Это единая система позволяющая получить бесплатную медицинскую консультацию, записаться на приём к врачу или найти квалифицированного специалиста в различных областях медицины. На одном портале более 12 000 медицинских учреждений по всему СНГ и за границей. Здесь точно можно решить любой вопрос связанный со здоровьем, включая запись на лечение за рубежом.

Другие статьи по теме
НОВОЕ НА САЙТЕ

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *