Таблица совместимости групп крови и резус-фактора для зачатия ребенка
Как известно группы крови и резус-фактор наследуются от родителей следующему поколению. Но как это происходит, могут объяснить только специалисты. Проблемы совместимости групп крови родителей при зачатии детей были выявлены в середине прошлого века, когда медицина начала фундаментально исследовать процессы, связанные с зачатием ребенка. Ученые обратили внимание на случаи потери детей у здоровых женщин на разных стадиях беременности или сразу после родов и выявили определенные закономерности. В этой статье будет дана таблица совместимости групп крови и резус-фактора для зачатия ребенка, а также разобраны опасные последствия конфликта разных групп крови.
Что такое группа крови?
Сегодня гематологам и иммунологам известно уже о 36 различных систем антигенов крови. Фактически это различные группы белков, которые расположены на поверхности красных форменных элементов. Они имеют различное биологическое значение, но обычно служат для идентификации клеток или для взаимодействия между ними.
В начале прошлого столетия иммунологи обнаружили антигены АВ0. Это позволило определить четыре основные группы крови. Они отличаются между собой наличием антигенов А, В или их отсутствием на поверхности. Они являются маркером, который использует иммунная система для быстрого определения чужих клеток. Это позволяет активировать защитную реакцию, которая доводит до разрушения красные форменные элементы (как чужие, так частично и собственные).
Три гена формируют все основные группы по системе АВ0:
- два доминантные (А и В);
- один рецессивный (0).
У человека пара этих генов и определяет антигенную характеристику эритроцитов. Ее называют генотипом. Если говорить о системе АВ0, то возможны следующие его варианты:
Группа крови по системе АВ0 | Генотип пациента |
I | 00 |
II | AA, A0 |
III | BB, B0 |
IV | AB |
Если происходит ситуация, когда у человека есть в наличии доминантный с рецессивным геном, то проявляется только первый. Например, человек с генотипом А0 будет иметь II, а с В0 получит III группу крови. Этот феномен в генетике называется «экспрессией». Поэтому для формирования І группы (генотип которой 00) необходимо, чтобы пациент получил сразу два рецессивных гена.
Иная ситуация возникает в случае, когда в генотипе пациента существует два доминантных аллельных гена – А и В. Тогда возникает новый существенный признак, который выделяется как IV группа.
Передача наследственного материала от старших младшим поколениям происходит так, что часто у близких родственников могут быть все группы. Более подробно это показано ниже:
Родители | Какие группы крови возможны у детей |
У обоих 1 (00) | первая |
1 (00) и 2 (АА) | вторая |
1 (00) и 2 (А0) | первая и вторая |
2 (АА) и 2 (А0) | вторая |
У обоих 2 (АА) | вторая |
У обоих 2 (А0) | первая и вторая |
У обоих 3 (ВВ) | третья |
У обоих 3 (В0) | первая и третья |
2 (АА) и 3 (В0) | вторая и четвертая |
2 (А0) и 3 (В0) | первая, вторая, третья и четвертая |
2 (АА) и 3 (ВВ) | четвертая |
2 (А0) и 3 (ВВ) | четвертая и третья |
1 (00) и 4 (АВ) | вторая и третья |
2 (АА) и 4 (АВ) | вторая и четвертая |
2 (А0) и 4 (АВ) | вторая, третья и четвертая |
3 (ВВ) и 4 (АВ) | третья и четвертая |
3 (В0) и 4 (АВ) | вторая, третья и четвертая |
У обоих 4 (АВ) | четвертая |
Указанная таблица не работает только при Бомбейском феномене. У небольшого количества людей (не более 0,001% в нашей стране) на поверхности красных форменных элементов есть дополнительный антиген, который изменяет антигенную характеристику по системе АВ0. Все его носители имеют первую группу крови. Встречается этот феномен преимущество в тропических странах.
Роль резус-фактора
Всех женщин, у которых обнаружили беременность, отправляют на лабораторные исследования, которые включают определение резус-фактора. Этот специальный антиген D впервые был обнаружен у людей австрийским иммунологом Карлом Ландштейнером. Вскоре также было установлено, что его несовместимость может провоцировать негативные последствия для беременной женщины и плода.
Резус-фактор – это молекула, которая является протеином и расположена на внешней мембране эритроцитов. В исследованиях показано, что иммунная реактивность антигена D превышает таковую системы групп крови АВ0. Поэтому его несовместимость дает более тяжелые осложнения.
Передача D-антигена детям происходит особым образом. Ген, который кодирует положительный резус-статус крови, является доминантным. Поэтому положительный резус-статус встречается у подавляющего большинства населения (в отдельных странах Америки и Африки их доля доходит до 97-98%). При этом возможна ситуация, что родители являются резус-положительными, но гетерозиготами (имеют, как доминантный, так и рецессивный ген). Тогда дети у них с вероятностью 25% могут иметь резус-отрицательный статус.
Влияние группы крови на зачатие
Многие молодые пары интересуются у врачей, как их группа крови может повлиять на шансы зачать детей, и не может ли провести к развитию осложнений при беременности. Чтобы получить ответ на него, уже было проведено более десятка исследований в университетах и клиниках Европы и Северной Америки. Их результаты достаточно однозначны – различия групп крови АВ0 не влияют на шансы женщины забеременеть. Иммунологическая гиперреактивность к определенной мужской сперме, которая часто встречается, не имеет связи с группами крови.
Резус-фактор и зачатие ребенка
Пока нет данных, что отличие по резус-фактору между родителями может привести к развитию бесплодия или трудностям с зачатием.
Несовместимость по резус-фактору может привести к развитию опасных осложнений во время беременности. В этом случае мать является резус-отрицательной, а отец – резус-положительным. Тогда с вероятностью 70% плод также получает положительный антиген D. При первой беременности это не приводит к развитию осложнений. Однако роды – травматический процесс, во время которого часто нарушается плацентарный барьер. Поэтому после этого формируется в организме матери специфические антитела к резус-фактору.
При следующих беременностях, если ребенок снова не имеет положительного D-антигена, то эти иммуноглобулины смогут проходить через плацентарный барьер. Попадая в кровоток плода, они приводят к разрушению эритроцитов. Поэтому это станет причиной развития нескольких тяжелых осложнений:
- спонтанный аборт и перерванная беременность;
- преждевременные роды;
- гемолитическая анемия новорождённого;
- отеки и накопление жидкости в различных полостях тела (асцит, гидроторакс);
- водянка плода;
- активация кроветворения в печени и селезенки;
- мегалобластная анемия;
- замедление внутриутробного развития.
Хроническая гемолитическая реакция вызывает адаптационный ответ со стороны плода. Процесс формирования эритроцитов активируется в печени и селезенки, что помогает поддерживать уровень гемоглобина.
В качестве профилактики этого состояния используется препарат, который содержит анти-D-антитела. Его необходимо ввести пациентке внутримышечно в течение 3 суток после события, которое могло бы спровоцировать формирование иммуноглобулинов против эритроцитов плода. Этот препарат разрушает их, что позволяет защитить ребенка. Иммунная система беременной женщины не может среагировать на него, поскольку он разрушается в течение 4-8 недель.
Вопрос совместимости крови родителей и детей
Согласно рекомендациям Европейской ассоциации гематологов для переливания крови или любых ее компонентов, необходимо, чтобы она полностью соответствовала крови реципиента. Далеко не всегда родители соответствуют этим критериям.
Совместимость очень важна при гемотрансфузии, поскольку из-за проблем с ней могут развиться тяжелые осложнения. Наиболее опасным для пациента является острый гемолиз. Это активированная специфическими антителами реакция, которая возникает через несколько минут после начала процедуры. Она сопровождается разрушением значительной части красных форменных элементов донора и пациента. В результате освобождается много гемоглобина и возрастает уровень непрямого билирубина. Рост концентрации этих белков приводит к нарушению функции почечных клубочков и токсическому воздействию на центральную нервную систему. Одновременно снижается количество нормальных эритроцитов, что способствует кислородному голоданию периферических тканей (гипоксии).
Автор статьи: Тремаскина Надежда Викторовна
Врач общей практики с опытом оказания неотложной помощи.
По любым возникшим вопросам, связанным со здоровьем, воспользуйтесь квалифицированной помощью опытного врача онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.
РЕШИТЕ СВОИ ПРОБЛЕМЫ СЕГОДНЯ НЕ ВЫХОДЯ ИЗ ДОМА
350 РУБЛЕЙ БЕСПЛАТНО
*До 07.12.2022
Опишите свою ситуацию и в течение 6 часов вы получите инструкцию к решению медицинской проблемы от одного из наших 320 опытных врачей.
- Опишите свою ситуацию, можно вкратце, и нажмите кнопку "Задать вопрос".
- На следующем шаге укажите Ваше Имя, Телефон и Регион, в котором вы находитесь.
- Нажмите "Готово", чтобы передать свой вопрос нашим специалистам.
- Опытный врач бесплатно изучит Вашу ситуацию, подготовит решение и перезвонит вам через несколько минут.