Досудебная претензия по КАСКО: правила составления и образец
В мире страхования существует два варианта снижения рисков убытков при возникновении несчастного случая с транспортом – ОСАГО и КАСКО. Первый считается обязательным, второй – добровольным. Когда водитель попадает в ДТП, либо машине нанесен ущерб, он надеется на предоставление страховой выплаты фирмой, с которой у него заключен договор. Если между сторонами возникает спор, клиент вправе урегулировать его в претензионном порядке. В этом случае оформляется досудебная претензия по КАСКО или ОСАГО согласно правилам составления, используя бланк и образец.
Чем отличается КАСКО от ОСАГО?
Эти виды страхования имеют существенные различия, которые выражаются в стоимости оформления полиса, случаях, при возникновении которых предоставляются выплаты.
Главная разница в том, что по КАСКО страхуется сам транспорт, по ОСАГО – ответственность водителя перед другими участниками дорожного движения. Например, если автолюбитель заботится о повреждениях машины, он оформляет добровольный полис. Любой ущерб, даже по его личной вине, при предоставлении заявления оплачивается.
Если КАСКО у клиента отсутствует, денежные средства на ремонт не выделяются. ОСАГО считается обязательным видом страховки, поэтому такой полис оформлен у каждого водителя. Таким образом, люди, пострадавшие в ДТП по его вине получат компенсацию за ущерб, причиненный их машине.
В каких случаях оформляется претензия по КАСКО?
Законодательством не регламентирован перечень споров, которые разрешаются между страховой компанией и клиентом. По практике, можно выделить распространенные конфликтные ситуации, возникающие при предоставлении услуг по полису:
- Отказ в выплате денежных средств после направления заявления об аварийном случае
- Частичное компенсирование рисков
- Отказ в ремонте транспортного средства
- Несоблюдение сроков начисления выплат или ремонта автомобиля
- Проведение ремонта низкого качества после нанесения ущерба
В этих ситуациях претензия подлежит оформлению и подаче в страховую компанию, которая рассматривает просьбу и отвечает гражданину в установленные законом сроки.
Обязательность проведения досудебного порядка урегулирования спора
Отвечая на вопрос клиентов – обязательно ли оформление претензии, специалисты страховых фирм информируют, что законом регламентирован механизм обязательного претензионного порядка. Это правило содержится в статье 16.1 Закона № 40, который издан 25 апреля 2002 года. Он регулирует основы страхования рисков водителей при несчастных случаях.
Урегулирование спора до суда осуществляется по полисам, оформленным после 1 сентября 2014 года. Договоры, заключенные до этого момента, не предполагают такого обязательства (статья 16.1 Закона № 40). Клиенты страховых компаний могут обращаться в судебный орган после того, как они обнаружили нарушение их гражданских прав.
Правильное оформление претензии
Если клиент страховой фирмы решил урегулировать спор с организацией в досудебном порядке, его алгоритм действий состоит из 3 этапов:
- Сбор документов в подтверждение факта нарушения прав.
- Составление претензии к страховой компании по образцу в письменном виде.
- Направление ее в компанию, предоставляющую услуги добровольного страхования.
Приложения к претензии
На первой стадии заявитель собирает документы, которые необходимо приобщить к жалобе. Они дают информацию о личных данных человека, характеристиках транспорта, происшествии, подходящем под страховой случай, а также подтверждают факт нарушения его прав.
К сведениям, предоставляемым вместе с претензией, относят:
- Копия паспорта владельца транспорта
- Копия водительских прав
- Копия полиса страхования
- Копия свидетельства, подтверждающего право собственности на машину и договор купли-продажи
- Чеки и платежные документы, свидетельствующие об оплате услуг страхования
- Копия заключения технического осмотра после аварийной ситуации
- Копии протоколов, если в процедуре освидетельствования задействованы сотрудники ГИБДД
- Копия письменного отказа в предоставлении компенсации
- Копия постановления о возбуждении уголовного производства, если речь идет об угоне или причинении ущерба
Проведя анализ этих сведений, специалист страховой фирмы будет готовить ответ на претензию.
Составление претензии
Составление жалобы в связи с отказом страховой компании выполнить просьбу заявителя, осуществляется лично гражданином, также он вправе привлекать к этой процедуре квалифицированного юриста, доверенное лицо для передачи ее адресату, если он не имеет возможности сделать это самостоятельно.
Претензия формируется из нескольких частей:
- В правом верхнем углу располагаются сведения о наименовании предприятия, адресе места нахождения, руководителе (фамилия, имя, отчество)
- Строкой ниже указываются данные заявителя (фамилия, имя, отчество, место жительства и регистрации, контактный номер телефона для обратной связи)
- Посередине листа пишут название документа (например, «претензия о невыплате компенсации по страховому случаю»)
- В содержательной части предоставляется информация о времени заключения договора, сроках его действия, описывается ДТП или ущерб автомобиля, обосновывается позиция клиента по поводу нарушенных прав, просьба о проведении действий по восстановлению статуса гражданина
- Строкой ниже располагается список представленных приложений; дата и подпись заявителя
Срок ее рассмотрения составляет 30 календарных дней. Если в течение этого времени страховая фирма не вышла на связь и требования не удовлетворились, либо повторно получен отказ, клиент вправе обращаться в суд.
Это время предоставлено клиенту для инициирования досудебного порядка и подготовки к судебному заседанию в случае отсутствия вариантов урегулирования спора.
Случаи отказа в предоставлении компенсации
Не всегда приходится говорить о неправомерности действий сотрудников страховых компаний, ведь они в своей работе также пользуются нормами законодательства. Существует ряд причин, по которым выплата не предоставляется. В их число входит:
- Страхователь допустил несоблюдение условий договора (машиной управляло лицо, не являвшееся собственником или не указанное в страховке, средство передвижения эксплуатировалось в периоды, не оговоренные пунктами соглашения, например, зимой)
- Ущерб авто получен в связи с умышленными действиями владельца, либо при обстоятельствах непреодолимой силы (затоплениях, пожарах, террористических актах)
- Пакет предоставленных документов не полный
- Ремонт транспорта производился до освидетельствования ущерба
- Страхователь направил сведения о несчастном случае, не соответствующие действительности
В этих случаях компенсация не предусмотрена. Такие списки не страховых случаев утверждаются фирмами, обычно они указываются в договоре при оформлении, поэтому подписанию должно предшествовать изучение документа.
Автор статьи: Векленко Татьяна Андреевна
Юрист по подготовке процессуальных документов в уголовно-процессуальном праве.
По любым возникшим вопросам, связанным с правовой стороной темы статьи, воспользуйтесь квалифицированной помощью дежурного юриста онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.
РЕШИТЕ СВОИ ПРОБЛЕМЫ СЕГОДНЯ НЕ ВЫХОДЯ ИЗ ДОМА
300 РУБЛЕЙ БЕСПЛАТНО
*До 20.04.2024
Опишите свою ситуацию и в течение 6 часов вы получите инструкцию к решению юридической проблемы от одного из наших 215 профессиональных юристов.
- Опишите свою ситуацию, можно вкратце, и нажмите кнопку "Задать вопрос".
- На следующем шаге укажите Ваше Имя, Телефон и Регион, в котором вы находитесь.
- Нажмите "Готово", чтобы передать свой вопрос нашим специалистам.
- Опытный юрист бесплатно изучит Вашу ситуацию, подготовит решение и перезвонит вам через несколько минут.
Заключая договор добровольного страхования автомобиля, мы надеемся на то, что при наступлении страхового случая по КАСКО страховая компания выплатит страховое возмещение в пределах страховой суммы по договору, компенсировав страхователю причиненный ущерб. На практике порой возмещение ущерба по КАСКО происходит не так гладко, как указано в условиях договора страхования.
Добрый день! Это важно, спасибо.