Экстренная госпитализация
Существует ряд состояний, при которых необходимо оказать медицинскую помощь и провести специализированную диагностику как можно быстрее. В противном случае существует риск для здоровья и жизни пациента. Обычно вызывается бригада скорой помощи, которая транспортирует больного к медицинскому учреждению, где проводится экстренная госпитализация. В этой статье будет ее порядок, список необходимых документов и показания.
Показания к экстренной госпитализации
Неотложные состояния характеризуются серьезным нарушением функционирования определенной системы, что угрожает последствиями для всего организма. Быстрота диагностирования причин их возникновения и оказание квалифицированной помощи играют ключевую роль. Наиболее эффективно сделать это можно в условиях стационара.
Выделяют следующие основные показания для экстренной госпитализации:
- Острое нарушение кровообращения
- Выраженная дыхательная недостаточность
- Травма со значительным повреждением поверхности тела, внешним кровотечением, переломами таза, черепа или бедра
- Анафилактическая реакция на введение препарата
- Острая боль в животе
- Подозрение на ишемический инсульт или кровоизлияние в головной мозг
- Генерализация инфекционного процесса
- Судорожный синдром
- Нарушение сознания
- Массивные ожоги или общее переохлаждение, поражение электрическим током
- Шок (кардиогенный, гиповолемический)
- Отравление токсическими веществами (наркотиками, алкоголем)
Неотложная госпитализация в гинекологический стационар показана при:
- Кровотечение из половых путей
- Апоплексия яичника
- Аборт
- Преждевременные роды
- Судороги у беременной женщины
- Подозрение на внематочную беременность
- Травматическое повреждение половых органов
Порядок проведения экстренной госпитализации
Для проведения экстренной госпитализации существует несколько возможностей:
- Доставка больного бригадой скорой помощи
- Самостоятельное обращение пациента в приемное отделение больницы
- Направление от врача поликлиники и доставка пациента санитарным транспортом
- Экстренный перевод больного из одного медицинского учреждения в другое
После поступления пациента в тяжелом состоянии в приемное отделение его должен осмотреть врач в течение нескольких минут. При необходимости реанимационных мероприятий их делают незамедлительно, в независимости от специализации больницы.
Непосредственно в приемном отделении больницы проводится забор крови для основных лабораторных анализов, делается рентгенография, электрокардиография (ЭКГ) или ультразвуковая диагностика (УЗИ). В специализированных неврологических центрах пациента сразу отправляют на визуализацию головного мозга с помощью компьютерной (КТ) или магниторезонансной томографии (МРТ).
Из документов желательно при себе иметь паспорт (или другой документ, который подтверждает личность пациента) и страховой полис (при его наличии). Но это не является обязательным условием, поскольку родственники могут их принести в стационар позже.
Иногда при пребывании больного в больнице происходит резкое ухудшение общего состояния пациента, при котором он требует перевода в специализированную клинику (например, при инфаркте миокарда или инсульте). В такой ситуации проводится экстренный перевод пациента. Врач, который его организует, должен сообщить в больницу, куда будет перевод, и быстро оформить соответствующую медицинскую документацию (выписку из истории болезни стационарного больного). Транспортирование проводится санитарным транспортом клиники или скорой помощью.
Особенности госпитализации при онкологии
Большинство пациентов со злокачественными новообразованиями проходит лечение в специализированных клиниках. Часто они расположены за несколько десятков километров от места жительства больного. Поэтому при резком ухудшении состояния решение о месте, куда госпитализируют пациента, принимается исходя из логистических особенностей.
В Москве или в других крупных городах госпитализация онкологических больных проводится непосредственно в онкодиспенсеры. Здесь круглосуточно дежурят врачи, которые способны быстрее распознать побочные эффекты проводимого лечения или прогрессирования основной болезни.
Госпитализация застрахованного больного
При госпитализации пациента по ДМС или ОМС существуют некоторые особенности, которые необходимо учитывать:
- Неотложная (а также реанимационная) медицинская помощь должна быть оказана во всех частных или государственных клиниках в независимости от наличия/отсутствия полиса.
- В случаях возникновения необходимости экстренной медицинской помощи у человека с ДМС нужно самостоятельно сообщить компанию, с которой подписан договор, о произошедшем. Часто они могут настоятельно посоветовать клинику, в которую необходимо обратиться.
- Страховку желательно сразу взять с собой, в противном случае ее придется донести родственникам в первый день после госпитализации.
- При наличии любого вида страховки больница не имеет права отказать в лечении неотложных состояний, которые угрожают жизни больного.
Отказ от госпитализации
Пациент имеет право отказаться в приемном отделении от дальнейшего лечения в данном медицинском учреждении. Но этот отказ должен быть зафиксирован письменно, а врач доступно объяснить больному или его законному представителю обо всех рисках, которые несет это решение. Единственное исключение, когда госпитализация проводится принудительно – при наличии психиатрического заболевания:
- Если существует риск, что пациент может нанести вред себе или окружающим
- Больной стал полностью беспомощным (например, кататонический ступор)
- При дальнейшем прогрессировании заболевание несет угрозу для здоровья и жизни пациента
Право отказаться от госпитализации имеет пациент после достижения 15-летнего возраста. До того, за него принимают решение родители, опекуны или органы социальной защиты.
Важные советы
Существуют несколько важных рекомендаций, которые существенно упростят госпитализацию и дальнейшее лечение:
- При необходимости реанимации не оказывать давления на медицинских работников, и дать им возможность сделать свою работу.
- Взять с собой одежду, документы, личную посуду, средства гигиены, список медикаментов, которые принимал пациент.
- По возможности сохраняйте спокойствие и самообладание.
- Все спорные моменты (отказы в госпитализации без полиса) фиксировать письменно, с помощью записи аудио или видео. Это может помочь в судебном разбирательстве.
Автор статьи: Ласковец Елена Альбертовна
Юрист по медицинскому праву в делах по врачебным ошибкам и правам пациентов.
По любым возникшим вопросам, связанным с правовой стороной темы статьи, воспользуйтесь квалифицированной помощью дежурного юриста онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.
РЕШИТЕ СВОИ ПРОБЛЕМЫ СЕГОДНЯ НЕ ВЫХОДЯ ИЗ ДОМА
300 РУБЛЕЙ БЕСПЛАТНО
*До 27.04.2024
Опишите свою ситуацию и в течение 6 часов вы получите инструкцию к решению юридической проблемы от одного из наших 215 профессиональных юристов.
- Опишите свою ситуацию, можно вкратце, и нажмите кнопку "Задать вопрос".
- На следующем шаге укажите Ваше Имя, Телефон и Регион, в котором вы находитесь.
- Нажмите "Готово", чтобы передать свой вопрос нашим специалистам.
- Опытный юрист бесплатно изучит Вашу ситуацию, подготовит решение и перезвонит вам через несколько минут.
Добрый день, подскажите как на практике происходит направление на госпитализацию в экстренном случае? Заранее спасибо.
Добрый день! Экстренно больной может быть направлен СМП, специалистом поликлиники, стационара и другого ЛПУ, переводом из другого отделения больницы. Необходимо наличие талона СМП или направления специалиста, где указано, что пациент направляется «экстренно» с обоснованием диагноза. При экстренных показаниях пациент госпитализируется на круглосуточное пребывание (24 часа нахождения в стационаре). Наличие паспорта и страхового медицинского полиса на момент госпитализации желательно, но не обязательно. Полис и паспорт должны быть предоставлены в ближайшее время после поступления на лечение. Экстренная госпитализация проводится круглосуточно.
Всем здравия! Экстренная госпитализация в лечебное заведение необходима при состоянии больного, которое угрожает его жизни. К сожалению, предугадать, когда у вас появится потребность в экстренной помощи медиков невозможно. Это может потребоваться в случае сильной травмы или во время протекания болезни в осложненной форме. Именно в такие моменты необходима экстренная госпитализация в больницу, в которой специалисты смогут оказать высококачественную помощь и спасти вашу жизнь, ведь очень часто от скорости и качества оказанной помощи зависит последующее выздоровление и восстановление больного.
На госпитализацию в стационар направляются пациенты с предварительным или установленным ранее диагнозом.