Федеральный: 8 (800) 555-67-55 доб. 649
Москва: 8 (499) 350-55-06 доб. 109
Санкт-Петербург: 8 (812) 309-06-71 доб. 663

Госпитализация больного

Share on facebook
Share on vk
Share on twitter
Share on odnoklassniki
Share on telegram
Share on whatsapp

Существует несколько видов госпитализации, которые требуются в зависимости от ситуации. Она проводится в различные отделения клиники, некоторые из которых более изолированы (например, при инфекциях или туберкулезе). В этой статье будет тщательно разобрана госпитализация больного, формы, показания, отделения и риски, которые могут возникнуть.

Формы госпитализации

При резком ухудшении состояния здоровья пациента возникает необходимость в экстренной госпитализации. Обычно все начинается с вызова скорой помощи, медицинский персонал которой оказывает первую помощь во время транспортирования больного в больницу. Госпитализация в таком случае проводится следующим образом:

10 важных советов при экстренной госпитализации

уберегут вас от проблем
сэкономят вам нервы
сохранят ваше здоровье
Не мешайте медработникам
При необходимости реанимации не оказывайте давление на медицинских работников и дайте им возможность сделать свою работу.
Возмите с собой личные вещи
Возьмите с собой одежду, документы, личную посуду, средства гигиены и медикаменты, которые принимает больной. Не берите с собой большие суммы денег и дорогие ювелирные украшения.
Сделайте пометки о лекарствах
Напишите на отдельном листке или в блокнот телефона весь список препаратов, которые вы принимаете каждый день. Не забудьте положить с собой очки, контактные линзы и слуховой аппарат, если вы ими пользуетесь.
Говорите врачу как есть
На вопросы врача давайте правдивые и полные ответы, это поможет ему более быстро поставить верный диагноз и назначить лечение.
Не проявляйте излишнюю нервозность
По возможности сохраняйте спокойствие и самообладание излишняя импульсивность провоцирует развитие конфликтов, как с медицинскими работниками, так и с другими пациентами или их родственниками.
Не отвлекайте медсестер
При наличии дополнительных вопросов касательно предварительного диагноза или лечения их нужно ставить только врачу.
Не спорьте с врачами, идите к главврачу
При возникновении конфликтных ситуаций обращайтесь в администрацию больницы или в соответствующие правоохранительные органы.
Записывайте конфликты на мобильный телефон
Все спорные моменты и отказ в госпитализации без полиса, фиксируйте письменно, а также с помощью записи аудио или видео. Это может помочь в судебном разбирательстве.
Не звоните в скорую без реальной причины
Не вызывайте скорую и не требуйте госпитализацию при незначительных симптомах, повышении артериального давления или температуры, умеренной головной боли. С такими проблемами нужно обращаться к участковому врачу.
Вызывайте скорую при серьезном ухудшении здоровья
При резком ухудшении здоровья не откладывайте обращение в больницу, своевременность медицинской помощи значительно повышает ее эффективность.
Previous
Next

Второй вариант – плановая госпитализация. Она требуется при хронических патологиях или острых заболеваниях, когда ухудшение состояния здоровья не имеет рисков для жизни пациента. Его общее состояние остается стабильным. Для плановой госпитализации требуется получение специального направления от участкового врача.

Значительная часть таких пациентов требуют диспансеризации – периодического контроля состояния их здоровья в условиях стационара. Здесь врач им назначает исследования согласно течения заболевания, а также проводит коррекцию медикаментозного лечения. Также плановую госпитализацию требуют больные, у которых есть показания для не экстренного оперативного вмешательства (например, литотрипсии).

Важно знать перед

госпитализацией
обследованием
консультацией

Предупрежден значит вооружен! Некоторые статистические данные  государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году».

Число случаев инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи в медицинских организациях, абс. ед.

По данным официальной статистики, в Российской Федерации в среднем ежегодно регистрируется один случай инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи в медицинских учреждениях на 1 500 госпитализированных.

Распределение случаев инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи по видам медицинских организаций, %

Инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи или внутрибольничная инфекция является любым клинически выраженным заболеванием микробного происхождения, поражающим больного в результате его обращения за медицинской помощью или поступления в больницу, вне зависимости от появления симптомов заболевания у пациента: во время пребывания в стационаре или после него. 

Структура инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи, %

Число зарегистрированных в России случаев инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи в медицинских организациях составляет более 27 000 случаев в год.

Укажите показание для требуемой госпитализации и узнайте наиболее распространенное

Показания для госпитализации

Плановую госпитализацию требуют заболевания, которые тревожат пациента в течение длительного времени. Он обычно уже принимает препараты, но, несмотря на это, постепенно его состояние ухудшается. Наиболее часто ее требуют следующие патологии:

Сахарный диабет

Ишемическая болезнь сердца

Больные с паркинсоном

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки

Хронические гепатиты или цирроз

Нарушение функции почек (пиелонефрит, гломерулонефрит)

Осложнения ОРВИ (обструктивный бронхит)

Желчнокаменная болезнь, хронический холецистит

Неспецифические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)

Последствия ишемического или геморрагического инсульта

Нейродегенеративные заболевания (деменция, болезнь Альцгеймера)

Катаракта и глаукома

Врожденные аномалии развития органов

Ревматические заболевания

Структура общей заболеваемости населения России, %

Вторая большая группа показаний к госпитализации в стационар – неотложные состояния. Они характеризуются быстрым нарушением функционирования той или иной системы организма, что создает угрозу жизни пациента. Экстренная госпитализация обязательна при следующих показаниях:

Шок – характеризуется нарушением системной гемодинамики, на фоне чего значительно ухудшается кровоснабжение органов. Наиболее часто развивается на фоне инфаркта миокарда, нарушения сердечного ритма, большого кровотечения или аллергической реакции.

Сепсис – генерализированная реакция организма на активное размножение микроорганизмов и попадание их в кровь. Сопровождается падением артериального давления, сердцебиением и повышением/понижением температуры тела.

Инфекционные заболевания. Характеризуются быстрым развитием с повышением температуры и поражением отдельных органов. Больных госпитализируют не только для того, чтобы провести эффективное лечение, но и чтобы изолировать. Это позволяет остановить дальнейшее распространение инфекционного заболевания.

Острые хирургические патологии. Ряд воспалительных, дегенеративных процессов требуют неотложного оперативного вмешательства, чтобы избежать генерализации воспаления. К ним относят перфорацию язвы, аппендицит, непроходимость кишечника, острый холецистит, перитонит, флегмону или гангрену.

Травматические повреждения, которые сопровождаются открытыми переломами (особенно черепа, бедра, таза), массивными кровотечениями или химическими ожогами. При переломе позвоночника требуется полная иммобилизация спины и головы.

Подозрение на ишемический инсульт или инфаркт миокарда. Эта группа пациентов требует быстрой госпитализации для того, чтобы восстановить кровоток в пораженных сосудах головного мозга или сердца. Это позволяет значительно снизить летальность.

Острое нарушение дыхания, функции почек или печени. Необходимо проведение неотложных мероприятий (диализа, механической вентиляции легки) для поддержания жизнеспособности.

Плановая госпитализация: что необходимо?

Обратиться к лечащему врачу
Посетить поликлинику по месту жительства или записаться дистанционно на портале gosuslugi.ru (потребуется регистрация)
Запись на прием через портал госуслуги
Предоставить необходимые документы
Паспорт гражданина РФ, полис обязательного медицинского страхования, свидетельство о рождении (для детей до 14 лет), страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), документ о временной регистрации (если нет постоянной).
Пройти осмотр у врача
Врач проведет осмотр и назначит предварительное обследование, соберет результаты анализов, исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной карты и другие документы, позволяющие ориентироваться в состоянии здоровья пациента, определит показания для госпитализации.
Выбрать больницу
Лечащий врач проинформирует о том, в каких стационарах оказывается профильная медицинская помощь и предложит направление в соответствующее лечебное учреждение.
Получить направление на госпитализацию
При наличии медицинских показаний для госпитализации врач оформит направление по соответствующей форме.
Согласовать дату госпитализации
Дата госпитализации в плановой форме согласовывается с пациентом и медицинской организацией, куда направляется больной и определяется очередью на плановую госпитализацию. Максимальный срок ожидания не должен превышать один месяц со дня выдачи направления на госпитализацию.
Прибыть на госпитализацию в назначенное время
При необходимости организовать сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц.
Пройти осмотр и оформление
Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного паспорта, полиса и необходимого объема обследований, выполненных на амбулаторном этапе. Врач проведет осмотр в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при наличии показаний госпитализация произойдет в течение двух часов. При состояниях, угрожающих жизни, госпитализируют немедленно.
Previous
Next

Плановая госпитализации в круглосуточный стационар предоставляется в порядке очередности в рамках установленных объемов. Госпитализация пациента в стационар обеспечивается лечащим врачом поликлиники для проведения диагностики и лечения, требующих круглосуточного медицинского наблюдения:

  • невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • необходимость постоянного врачебного наблюдения не менее 3-х раз в сутки;
  • необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур не менее 3-х раз в сутки;
  • изоляция по эпидемиологическим показаниям;
  • угроза для здоровья и жизни окружающих;
  • осложненная беременность и роды;
  • территориальная отдаленность больного от стационара (с учетом потенциально возможного ухудшения);
  • неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих.
  1. Паспорт гражданина РФ или иной документ, удостоверяющего личность.
  2. Действующий полис ОМС.
  3. СНИЛС.
  4. Направление на госпитализацию из медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную или специализированную медицинскую помощь.
  5. Результаты диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях согласно срокам их действия.

Направление на госпитализацию в плановой форме выписывается на бланках медицинских организаций и регистрируется (при необходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи). В направлении указываются:

  1. фамилия, имя, отчество пациента полностью (для иностранных граждан желательна запись на английском языке);
  2. дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения); административный район проживания пациента;
  3. данные действующего полиса ОМС (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
  4. при отсутствии полиса — паспортные данные;
  5. официальное название стационара и отделения, куда направляется пациент;
  6. цель госпитализации;
  7. диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;
  8. данные обследования согласно обязательному объему обследования пациентов, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов), с указанием даты; сведения об эпидемиологическом окружении;
  9. дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего отделением.

Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для консервативного лечения:

  1. Общий анализ крови (не >1 недели),
  2. Время свёртывания крови (не >1 недели),
  3. Длительность кровотечения (не >1 недели);
  4. Общий анализ мочи (не >1 недели),
  5. Сахар крови (не >1 недели)
  6. ЭКГ (не >1 недели);
  7. Заключение терапевта (не >1 недели)
  8. RW (не >1 месяца);
  9. Заключение флюорографии (не более 1 года)
  10. Заключение специалистов (по показаниям) (не >1 недели)

Примечание: объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для оперативного лечения:

  1. Общий анализ крови + тромбоциты (не >1 недели)
  2. Общий анализ мочи (не >1 недели),
  3. ПТИ, (не >1 недели)
  4. Сахар крови (не >1 недели)
  5. Общий билирубин и фракции (не >1 недели),
  6. АСТ, АЛТ (не >1 недели),
  7. Креатинин, мочевина (не более 1 недели)
  8. ЭКГ (не >1 недели);
  9. Заключение терапевта (не >1 недели)
  10. RW (не >1 месяца)
  11. Заключение флюорографии (не более 1 года)
  12. Анализ крови на ВИЧ, на маркёры гепатитов В и С (не более 1 года)
  13. Заключение специалистов (по показаниям) (не >1 недели)
  14. До госпитальная подготовка к операции

Примечание: объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации.

При отсутствии у больного, поступающего на плановую госпитализацию, необходимого обследования, она откладывается и больному рекомендуется выполнить необходимые исследования в амбулаторных условиях.

При отсутствии у планового больного медицинского полиса, врач объясняет ему, что необходимо сделать для получения полиса, при отказе получать полис с информированного согласия больного его обследование и лечение проводятся на платной основе.

Отделения больницы

Наибольшая группа отделений в больнице – хирургического профиля. Сюда госпитализируют пациентов с заболеваниями внутренних органов, которые могут потребовать оперативного вмешательства. При этом далеко не у всех пациентов такая необходимость возникает. К ним относят:

Вторая группа отделений – терапевтическая. В них не проводят оперативные вмешательства, а только медикаментозное лечение. К этой группе относят:

Отдельно необходимо выделить реанимационное отделение (интенсивной терапии), куда госпитализируют пациентов в тяжелом состоянии или переводят с других отделений после ухудшения их состояния. Сюда также кладут больных после проведения сложных оперативных вмешательств на различных органах для постоянного контроля.

Риски

Большинство больных корью и другими инфекционными патологиями отправляют в специализированные отделения или больницы. После острой фазы заболевания людей инфицированных полиомиелитом ожидает еще длительная реабилитация для восстановления двигательной функции.

Пациентов с опасными инфекционными патологиями (например, чумой) госпитализируют в инфекционные боксы, где ограничивают к ним доступ.
Пациентов с туберкулезом (открытой формой) необходимо госпитализировать в противотуберкулезный диспансер. Обычно они расположены за чертой города.

Пройдите опрос и узнайте мнение других читателей
Как часто вы проходите плановые осмотры?
ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ? ПОРА ДЕЙСТВОВАТЬ, НЕ ОТКЛАДЫВАЯ ЗАДАЙТЕ ИХ ПРАКТИКУЮЩИМ ЮРИСТАМ.
Автор статьи: Дрошев Андрей Владленович
Автор статьи: Дрошев Андрей Владленович

Юрист по медицинскому праву в делах по врачебным ошибкам и правам пациентов.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ — ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ

Share on facebook
Share on vk
Share on twitter
Share on odnoklassniki
Share on telegram
Share on whatsapp

ДАВАЙТЕ ПРОДОЛЖИМ ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

Ошибки врачей: советы опытных юристов и адвокатов
На врачах лежит огромная ответственность за жизни своих пациентов. Часто спасение жизни человека требует значительного труда, но иногда неправильное действие специалиста приводит к инвалидности пострадавшего или к его смерти. Рассмотрим, что делать и куда обращаться, если произошли ошибки врачей: советы опытных юристов и адвокатов.
ПРАВО

По любым возникшим вопросам, связанным с правовой стороной темы статьи, воспользуйтесь квалифицированной помощью дежурного юриста онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.

Консультируйтесь с юристом не выходя из дома

Здесь можно получить бесплатную юридическую консультацию никуда не выезжая и без записи на прием. Во время нее опытный и квалифицированный юрист в доступной форме разъяснит все  тонкости и нюансы правовых вопросов российского  законодательства. Вся информация конфиденциальна и сведения не подлежат разглашению. Если ваш вопрос очень срочный, позвоните по телефону горячей линии прямо сейчас. 

Как это работает?
Заполните форму
Другие статьи по теме
НОВОЕ НА САЙТЕ

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *