Федеральный: 8 (800) 555-67-55 доб. 649
Москва: 8 (499) 350-55-06 доб. 109
Санкт-Петербург: 8 (812) 309-06-71 доб. 663

Порядок и правила госпитализации в стационарное отделение

Share on facebook
Share on vk
Share on twitter
Share on odnoklassniki
Share on telegram
Share on whatsapp

При госпитализации в стационар пациент должен знать различные нюансы: как правильно обратиться в больницу при резком ухудшении здоровья, какие документы необходимо взять с собой, и какой врач выдает направление в роддом при беременности. В этой статье будет разобрана госпитализация в отделение стационара, порядок и правила в различных типах клиник.

Общие правила госпитализации

Госпитализация в стационар происходит согласно определенному порядку, который (за исключением небольших деталей) идентичный во всех клиниках. Наибольшие различия существуют в том, экстренно или планово попадает пациент в больницу. Основные этапы включают:

Получение направления от участкового врача по месту регистрации пациента. Оно остается действительной в течение 3 месяцев.

При резком ухудшении здоровья, которое требует неотложной медицинской помощи, можно вызвать скорую помощь или обратиться самостоятельно в приемное отделение больницы.

Для плановой госпитализации прийти в клинику желательно в рабочее время.

В приемном отделении осматривает пациента врач. Он принимает решение о необходимости госпитализации, а также методы диагностики, которые нужно немедленно провести.

При необходимости пациенту вводят медикаменты, проводят реанимационные мероприятия, закрытие раны, наложение повязки или гипса.

Забор крови для лабораторных анализов, проведение инструментальных методов диагностики.

Оформление стационарной медицинской документации.

Транспортировка пациента в профильное отделение.

Для беспроблемной госпитализации советуем взять следующие документы:

Важно знать перед

госпитализацией
обследованием
консультацией

Предупрежден значит вооружен! Некоторые статистические данные  государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году».

Число случаев инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи в медицинских организациях, абс. ед.

По данным официальной статистики, в Российской Федерации в среднем ежегодно регистрируется один случай инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи в медицинских учреждениях на 1 500 госпитализированных.

Распределение случаев инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи по видам медицинских организаций, %

хирургические стационары и отделения
43.3%
родильные дома и отделения
20.7%
детские стационары и отделения
7.6%
амбулаторно-поликлинические организации
4.8%
прочие стационары и отделения
23.7%

Инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи или внутрибольничная инфекция является любым клинически выраженным заболеванием микробного происхождения, поражающим больного в результате его обращения за медицинской помощью или поступления в больницу, вне зависимости от появления симптомов заболевания у пациента: во время пребывания в стационаре или после него. 

Структура инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи, %

внутрибольничные пневмонии
31.1%
послеоперационные инфекции
22.2%
гнойно-септические инфекции у родильниц
8.7%
гнойно-септические инфекции у новорожденных
7.6%
постинъекционные инфекции
7.1%
инфекции мочевыводящих путей
8.1%
острые кишечные инфекции
4.5%
другие инфекционные заболевания, в том числе грипп
10.7%

Число зарегистрированных в России случаев инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи в медицинских организациях составляет более 27 000 случаев в год.

Укажите показание для требуемой госпитализации и узнайте наиболее распространенное

Плановая госпитализация: что необходимо?

Обратиться к лечащему врачу
Посетить поликлинику по месту жительства или записаться дистанционно на портале gosuslugi.ru (потребуется регистрация)
Запись на прием через портал госуслуги
Предоставить необходимые документы
Паспорт гражданина РФ, полис обязательного медицинского страхования, свидетельство о рождении (для детей до 14 лет), страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), документ о временной регистрации (если нет постоянной).
Пройти осмотр у врача
Врач проведет осмотр и назначит предварительное обследование, соберет результаты анализов, исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной карты и другие документы, позволяющие ориентироваться в состоянии здоровья пациента, определит показания для госпитализации.
Выбрать больницу
Лечащий врач проинформирует о том, в каких стационарах оказывается профильная медицинская помощь и предложит направление в соответствующее лечебное учреждение.
Получить направление на госпитализацию
При наличии медицинских показаний для госпитализации врач оформит направление по соответствующей форме.
Согласовать дату госпитализации
Дата госпитализации в плановой форме согласовывается с пациентом и медицинской организацией, куда направляется больной и определяется очередью на плановую госпитализацию. Максимальный срок ожидания не должен превышать один месяц со дня выдачи направления на госпитализацию.
Прибыть на госпитализацию в назначенное время
При необходимости организовать сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц.
Пройти осмотр и оформление
Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного паспорта, полиса и необходимого объема обследований, выполненных на амбулаторном этапе. Врач проведет осмотр в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при наличии показаний госпитализация произойдет в течение двух часов. При состояниях, угрожающих жизни, госпитализируют немедленно.
Previous
Next

Плановая госпитализации в круглосуточный стационар предоставляется в порядке очередности в рамках установленных объемов. Госпитализация пациента в стационар обеспечивается лечащим врачом поликлиники для проведения диагностики и лечения, требующих круглосуточного медицинского наблюдения:

  • невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • необходимость постоянного врачебного наблюдения не менее 3-х раз в сутки;
  • необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур не менее 3-х раз в сутки;
  • изоляция по эпидемиологическим показаниям;
  • угроза для здоровья и жизни окружающих;
  • осложненная беременность и роды;
  • территориальная отдаленность больного от стационара (с учетом потенциально возможного ухудшения);
  • неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих.
  1. Паспорт гражданина РФ или иной документ, удостоверяющего личность.
  2. Действующий полис ОМС.
  3. СНИЛС.
  4. Направление на госпитализацию из медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную или специализированную медицинскую помощь.
  5. Результаты диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях согласно срокам их действия.

Направление на госпитализацию в плановой форме выписывается на бланках медицинских организаций и регистрируется (при необходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи). В направлении указываются:

  1. фамилия, имя, отчество пациента полностью (для иностранных граждан желательна запись на английском языке);
  2. дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения); административный район проживания пациента;
  3. данные действующего полиса ОМС (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
  4. при отсутствии полиса — паспортные данные;
  5. официальное название стационара и отделения, куда направляется пациент;
  6. цель госпитализации;
  7. диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;
  8. данные обследования согласно обязательному объему обследования пациентов, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов), с указанием даты; сведения об эпидемиологическом окружении;
  9. дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего отделением.

Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для консервативного лечения:

  1. Общий анализ крови (не >1 недели),
  2. Время свёртывания крови (не >1 недели),
  3. Длительность кровотечения (не >1 недели);
  4. Общий анализ мочи (не >1 недели),
  5. Сахар крови (не >1 недели)
  6. ЭКГ (не >1 недели);
  7. Заключение терапевта (не >1 недели)
  8. RW (не >1 месяца);
  9. Заключение флюорографии (не более 1 года)
  10. Заключение специалистов (по показаниям) (не >1 недели)

Примечание: объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для оперативного лечения:

  1. Общий анализ крови + тромбоциты (не >1 недели)
  2. Общий анализ мочи (не >1 недели),
  3. ПТИ, (не >1 недели)
  4. Сахар крови (не >1 недели)
  5. Общий билирубин и фракции (не >1 недели),
  6. АСТ, АЛТ (не >1 недели),
  7. Креатинин, мочевина (не более 1 недели)
  8. ЭКГ (не >1 недели);
  9. Заключение терапевта (не >1 недели)
  10. RW (не >1 месяца)
  11. Заключение флюорографии (не более 1 года)
  12. Анализ крови на ВИЧ, на маркёры гепатитов В и С (не более 1 года)
  13. Заключение специалистов (по показаниям) (не >1 недели)
  14. До госпитальная подготовка к операции

Примечание: объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации.

При отсутствии у больного, поступающего на плановую госпитализацию, необходимого обследования, она откладывается и больному рекомендуется выполнить необходимые исследования в амбулаторных условиях.

При отсутствии у планового больного медицинского полиса, врач объясняет ему, что необходимо сделать для получения полиса, при отказе получать полис с информированного согласия больного его обследование и лечение проводятся на платной основе.

Особенности госпитализации в реанимацию

В отделение интенсивной терапии и анестезиологии (реанимацию) госпитализируют нестабильных пациентов. Это значит, что существует серьезное нарушение функционирования их организма, которое требует постоянного контроля, введения медикаментов и проведения медицинских процедур (гемодиализа, механической вентиляции легких).

Пациента в тяжелом состоянии госпитализируют по упрощенной процедуре. В приемном отделении клиники он должен находиться минимальное количество времени. Сразу после осмотра дежурным врачом и анестезиологом-реаниматологом больного переводят в реанимационное отделение, где обычно делают следующее:

Во время пребывания больного в реанимации ведется специальный журнал наблюдения за пациентом. В нем постоянно фиксируются изменения состояния больного, а также введенные препараты (с точной дозировкой). Это позволяет быстро фиксировать ухудшения и адекватно на них реагировать.

Госпитализация в роддом

В роддом госпитализация проходит с определенными особенностями. Беременная женщина наблюдается у участкового акушера-гинеколога, сдает все необходимые анализы и проходит исследования. 

Перед наступлением 38-й недели беременности она получает от него направление в стационар. В большинстве случаев она должна приехать в роддом только после отхождения вод или начала родовых схваток.
Исключением являются беременные, у которых было обнаружено следующие проблемы и показания к более быстрой госпитализации:

В роддоме могут госпитализировать в 3 вида отделений:

В общее – в них кладут беременных без заболеваний или угроз беременности. Сюда госпитализируют пациенток, у которых вовремя началась родовая активность.

В отделение патологии беременных. Сюда попадают пациентки, у которых обнаруживают состояния, что угрожают преждевременными родами или выкидышем (за исключением инфекционных заболеваний).

В обсервационное отделение кладут беременных женщин, у которых диагностировано инфекционные патологии. Оно несколько отделено и изолировано от других частей роддома, чтобы избежать распространения опасных болезней.

Госпитализация в хоспис

В отделение паллиативной помощи госпитализируют пациентов с хроническими заболеваниями, которые невозможно вылечить. Болезнь на поздних этапах провоцирует развитие боли, осложнений и снижения возможности самообслуживания. Пребывание в хосписе или в отделении паллиативной помощи имеет следующие цели:

Уменьшить физическое страдание пациента.

Эффективно с помощью медикаментов снизить выраженность болевого синдрома.

Активная психологическая помощь, которая помогает преодолеть симптомы депрессии и страха.

Полноценное кормление больного и ежедневная помощь в самообслуживании.

Физическая реабилитация пациента, которая способствует увеличению его повседневной активности.

Регулярный присмотр со стороны медицинского персонала, быстрая коррекция медикаментозной терапии, консультация профильных специалистов.

Госпитализация в неврологическую клинику

В обычное неврологическое отделение госпитализация происходит без особенностей. Но в больших клиниках существуют инсультные центры, куда кладут пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения. Они после поступления в приемное отделение и осмотра врачом-невропатологом сразу отправляются на компьютерную или магниторезонансную томографию. Это делается, чтобы провести дифференциальную диагностику между кровоизлиянием и ишемическим инсультом.
После визуализации головного мозга невролог принимает решение о тактике дальнейшего лечения пациента. Существует возможность проведения лизиса тромба с помощью препаратов, постановки стента в сосуде или полноценного нейрохирургического вмешательства (при тяжелом состоянии пациента после кровоизлияния).

Пройдите опрос и узнайте мнение других читателей
Приходилось ли Вам сталкиваться с грубостью, хамством, равнодушием врачей и медсестер?
ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ? ПОРА ДЕЙСТВОВАТЬ, НЕ ОТКЛАДЫВАЯ ЗАДАЙТЕ ИХ ПРАКТИКУЮЩИМ ЮРИСТАМ.
Автор статьи: Дрошев Андрей Владленович
Автор статьи: Дрошев Андрей Владленович

Юрист по медицинскому праву в делах по врачебным ошибкам и правам пациентов.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ — ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ

Share on facebook
Share on vk
Share on twitter
Share on odnoklassniki
Share on telegram
Share on whatsapp

ДАВАЙТЕ ПРОДОЛЖИМ ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

Врачебная ошибка: определение, виды и ответственность
Врачи нередко совершают ошибки – случайно или вследствие безответственного отношения к своей работе. Рассмотрим, что такое врачебная ошибка: определение, виды, ответственность и наказание.
ПРАВО

По любым возникшим вопросам, связанным с правовой стороной темы статьи, воспользуйтесь квалифицированной помощью дежурного юриста онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.

Консультируйтесь с юристом не выходя из дома

Здесь можно получить бесплатную юридическую консультацию никуда не выезжая и без записи на прием. Во время нее опытный и квалифицированный юрист в доступной форме разъяснит все  тонкости и нюансы правовых вопросов российского  законодательства. Вся информация конфиденциальна и сведения не подлежат разглашению. Если ваш вопрос очень срочный, позвоните по телефону горячей линии прямо сейчас. 

Как это работает?
Заполните форму
Другие статьи по теме
НОВОЕ НА САЙТЕ

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *