Федеральный: 8 (800) 555-67-55 доб. 649
Москва: 8 (499) 350-55-06 доб. 109
Санкт-Петербург: 8 (812) 309-06-71 доб. 663

Порядок госпитализации в больницу и на что обратить внимание

Share on facebook
Share on vk
Share on twitter
Share on odnoklassniki
Share on telegram
Share on whatsapp

Стационарная медицинская помощь требуется в определенные моменты жизни каждому человеку. Но существуют нюансы, о которых пациенты не всегда знают. Они могут создать дополнительные трудности больному или его родственникам. В этой статье будет тщательно разобрана госпитализация в больницу порядок, права и на какие нюансы обратить внимание. 

Госпитализация по экстренным показаниям

Сначала мы разберем, как проходит экстренная госпитализация. Наиболее часто пациенты с тяжелыми заболеваниями попадают в стационар в автомобиле скорой помощи. Она обязана доставить больного в ближайшее подходящее медицинское учреждение в кратчайшие сроки, если существует угроза жизни, риск развития тяжелых осложнений, с травматическими повреждениями (например, после ДТП). Сразу после поступления таких больных в больницу их должен осмотреть дежурный врач, чтобы назначить и провести необходимые диагностику и лечение.

Все больницы обязаны принять пациента в тяжелом состоянии, независимо от времени суток, и оказать всю возможную медицинскую помощь даже в том случае, если это не их профильный пациент. Предусмотрено, что в таком случае в дальнейшем после стабилизации состояния пациента можно транспортировать в больницу, где ему окажут более специализированное лечение.

Существует ряд состояний, которые определены как неотложные. При подозрении на их наличие, госпитализация должна пройти как можно быстрее (до 3 часов после получения вызова). К ним относят:

Госпитализация пациентов с этими состояниями происходит по упрощенной процедуре. Обычно после быстрого забора крови их сразу везут в профильное отделение (реанимационное или хирургическое). Наличие документов (паспорта, полиса страхования) является желанным, но не есть необходимым условием, поскольку родственники могут донести их потом.

Структура общей заболеваемости населения России, %

Структура профессиональной заболеваемости по основным видам экономической деятельности, %

Заболеваемость из-за плохого качества воды системы централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, %

Укажите показание для требуемой госпитализации и узнайте наиболее распространенное

Плановая госпитализация: что необходимо?

Обратиться к лечащему врачу
Посетить поликлинику по месту жительства или записаться дистанционно на портале gosuslugi.ru (потребуется регистрация)
Запись на прием через портал госуслуги
Предоставить необходимые документы
Паспорт гражданина РФ, полис обязательного медицинского страхования, свидетельство о рождении (для детей до 14 лет), страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), документ о временной регистрации (если нет постоянной).
Пройти осмотр у врача
Врач проведет осмотр и назначит предварительное обследование, соберет результаты анализов, исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной карты и другие документы, позволяющие ориентироваться в состоянии здоровья пациента, определит показания для госпитализации.
Выбрать больницу
Лечащий врач проинформирует о том, в каких стационарах оказывается профильная медицинская помощь и предложит направление в соответствующее лечебное учреждение.
Получить направление на госпитализацию
При наличии медицинских показаний для госпитализации врач оформит направление по соответствующей форме.
Согласовать дату госпитализации
Дата госпитализации в плановой форме согласовывается с пациентом и медицинской организацией, куда направляется больной и определяется очередью на плановую госпитализацию. Максимальный срок ожидания не должен превышать один месяц со дня выдачи направления на госпитализацию.
Прибыть на госпитализацию в назначенное время
При необходимости организовать сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц.
Пройти осмотр и оформление
Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного паспорта, полиса и необходимого объема обследований, выполненных на амбулаторном этапе. Врач проведет осмотр в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при наличии показаний госпитализация произойдет в течение двух часов. При состояниях, угрожающих жизни, госпитализируют немедленно.
Previous
Next

Плановая госпитализации в круглосуточный стационар предоставляется в порядке очередности в рамках установленных объемов. Госпитализация пациента в стационар обеспечивается лечащим врачом поликлиники для проведения диагностики и лечения, требующих круглосуточного медицинского наблюдения:

  • невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • необходимость постоянного врачебного наблюдения не менее 3-х раз в сутки;
  • необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур не менее 3-х раз в сутки;
  • изоляция по эпидемиологическим показаниям;
  • угроза для здоровья и жизни окружающих;
  • осложненная беременность и роды;
  • территориальная отдаленность больного от стационара (с учетом потенциально возможного ухудшения);
  • неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих.
  1. Паспорт гражданина РФ или иной документ, удостоверяющего личность.
  2. Действующий полис ОМС.
  3. СНИЛС.
  4. Направление на госпитализацию из медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную или специализированную медицинскую помощь.
  5. Результаты диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях согласно срокам их действия.

Направление на госпитализацию в плановой форме выписывается на бланках медицинских организаций и регистрируется (при необходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи). В направлении указываются:

  1. фамилия, имя, отчество пациента полностью (для иностранных граждан желательна запись на английском языке);
  2. дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения); административный район проживания пациента;
  3. данные действующего полиса ОМС (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
  4. при отсутствии полиса — паспортные данные;
  5. официальное название стационара и отделения, куда направляется пациент;
  6. цель госпитализации;
  7. диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;
  8. данные обследования согласно обязательному объему обследования пациентов, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов), с указанием даты; сведения об эпидемиологическом окружении;
  9. дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего отделением.

Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для консервативного лечения:

  1. Общий анализ крови (не >1 недели),
  2. Время свёртывания крови (не >1 недели),
  3. Длительность кровотечения (не >1 недели);
  4. Общий анализ мочи (не >1 недели),
  5. Сахар крови (не >1 недели)
  6. ЭКГ (не >1 недели);
  7. Заключение терапевта (не >1 недели)
  8. RW (не >1 месяца);
  9. Заключение флюорографии (не более 1 года)
  10. Заключение специалистов (по показаниям) (не >1 недели)

Примечание: объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для оперативного лечения:

  1. Общий анализ крови + тромбоциты (не >1 недели)
  2. Общий анализ мочи (не >1 недели),
  3. ПТИ, (не >1 недели)
  4. Сахар крови (не >1 недели)
  5. Общий билирубин и фракции (не >1 недели),
  6. АСТ, АЛТ (не >1 недели),
  7. Креатинин, мочевина (не более 1 недели)
  8. ЭКГ (не >1 недели);
  9. Заключение терапевта (не >1 недели)
  10. RW (не >1 месяца)
  11. Заключение флюорографии (не более 1 года)
  12. Анализ крови на ВИЧ, на маркёры гепатитов В и С (не более 1 года)
  13. Заключение специалистов (по показаниям) (не >1 недели)
  14. До госпитальная подготовка к операции

Примечание: объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Значительное число пациентов с хроническими заболеваниями не требуют немедленной госпитализации. Они должны предварительно получить направление от своего лечащего врача в поликлинике, связаться с профильным отделением, а затем в рабочий день прийти в больницу.

Здесь их принимает врач, который знакомится с медицинской документацией, после чего медсестра оформляет пациента в определенное отделение медицинского учреждения. Часто из-за большого количества больных, приходиться ждать своей очереди (от 15 минут до 3 часов). Важно помнить, что при плановой госпитализации обязательно потребуют направление, паспорт или другой документ, который подтверждает личность, страховой полис и амбулаторную медицинскую карточку (при ее наличии).

Отдельная ситуация – необходимость лечения в стационарных условиях по социальным показаниям. Это часто возникает, если пожилые пациенты живут сами, и не способны полноценно ухаживать за собой. В такой ситуации социальная служба обязана прислать в больницу письмо, в котором подтверждается эта ситуация.

В областную больницу обычно направляют из районных, если при предварительном обследовании было обнаружено заболевание, которое требует специализированного лечения, или состояние пациента остается тяжелым, несмотря на адекватное лечение. Таких пациентов транспортируют скорой помощью или санитарным транспортом.

При госпитализации в плановом порядке забор лабораторных анализов происходит после осмотра пациента профильным специалистом. Инструментальная диагностика (кроме рентгена, ЭКГ или УЗИ) обычно проводится на 2-3 день пребывания пациента в больнице.

Особенности госпитализации в психиатрический или наркологический стационар

После реформ в 1990-х годах значительно изменились принципы госпитализации в психиатрические или наркологические стационары. Произошел отход от принудительного лечения, который практиковался ранее. Теперь пациент (или его законный представитель) должен дать свое согласие на лечение в условиях больницы. Содержание человека в стационаре вопреки его воле приравнивается к тюремному заключению, что нарушает его базовые права.

Одновременно в законодательстве описаны ситуации, когда можно взять на лечение пациента в клинику психиатрическую или наркологическую без согласия:

Больной может причинить вред себе или окружающим людям

Из-за болезни пациент стал беспомощным и не может удовлетворить основные свои потребности (например, питание)

Прогрессирование болезни несет существенный риск для общего здоровья и жизни человека

Структура расстройств больных психоневрологического диспансера, %

Особенности госпитализации детей

Различные нюансы возникают при госпитализации несовершеннолетнего. Согласно законодательству согласие на лечение должен дать:

С 15-летнего (и 16-летнего при наркомании) возраста – сам пациент

Если ребенку еще не исполнилось 15 лет (16 лет при подозрении на наркоманию) – его родители, другие законные представители или опекун.

При этом во время приема решения ребенком старше 15 лет на него не должно оказываться давление. Родители или другие родственники могут получить информацию от врача о здоровье подростка только после согласия пациента.

Иногда случается ситуация, что из двух родителей один отказывается давать свое согласие на лечение. В таком случае проводится информирование органов опеки и попечительства, которые принимают решение о необходимости госпитализации в больницу.

Если один из родителей был лишен родительских прав решением суда, то он не может принимать решение в данной ситуации. Врач может его попросить оставить помещение медицинского учреждения, а при несогласии – вызвать для этого охрану или милицию.

Отказ от госпитализации

Пациент или его законный представитель (например, родители детей до 14 лет) имеет право отказаться от госпитализации в любое медицинское учреждение. В этой ситуации врач должен дать подробную информацию о рисках, с которыми связано это решение и дать рекомендации по лечению в домашних условиях.

Обязательно врач заполняет «Информированный отказ от госпитализации», который должен подписать он и пациент. Этим медицинские работники снимают с себя ответственность за возможное ухудшение здоровья пациента в дальнейшем.

Если врач в больнице считает, что состояние здоровья пациента не требует госпитализации, то желательно у него требовать также письменный отказ от госпитализации в произвольной форме. В этом документе он должен тщательно обосновать свое решение. Важно также помнить, что при наличии неотложных состояний госпитализация пациента является обязательной, в независимости от того, есть в больнице свободные места или нет.

Что необходимо взять с собой?

Нахождение в больнице может занять несколько дней или недель. Поэтому важно знать, что взять с собой из вещей, чтобы чувствовать себя максимально комфортно:

Документы: паспорт, страховой полис, направление от врача (при плановой госпитализации), выписки после прошлых госпитализаций, амбулаторную медицинскую карточку, данные обследований (УЗИ, КТ, МРТ) и анализов

Одежда: достаточное количество сменного нижнего белья, пижама, халат, удобные штаны, тапки, куртка

Средства гигиены: зубная щетка и паста, бритва и крем для бритья для мужчин, гигиенические прокладки для женщин, подгузники для ребенка, влажные и сухие салфетки, мыло, туалетная бумага, гель для душа, шампунь, полотенца

Мобильный телефон с зарядкой

Медикаменты, которые принимались последнее время (или их пустые упаковки)

Личная посуда: кружка, тарелка, ложка, вилка

Продукты питания (кроме консервов, грибов, газированных и алкогольных напитков, маринованных овощей, колбасных изделий, готовых салатов)

Небольшой блокнот с ручкой для заметок

Определенное количество денег

Чтобы сделать провождение свободного времени более интересным, пациентам также разрешается использовать планшеты или ноутбуки. Однако в случае их пропажи администрация медицинского учреждения не несет за это ответственность. В качестве альтернативы можно брать с собой книги, печатную продукцию (газеты, журналы, кроссворды).

Важные советы

Напоследок необходимо выделить несколько общих советов, которые позволят Вам избежать многих проблем во время госпитализации в больницу:

Пройдите опрос и узнайте мнение других читателей
Приходилось ли Вам сталкиваться с грубостью, хамством, равнодушием врачей и медсестер?
ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ? ПОРА ДЕЙСТВОВАТЬ, НЕ ОТКЛАДЫВАЯ ЗАДАЙТЕ ИХ ПРАКТИКУЮЩИМ ЮРИСТАМ.
Автор статьи: Дрошев Андрей Владленович
Автор статьи: Дрошев Андрей Владленович

Юрист по медицинскому праву в делах по врачебным ошибкам и правам пациентов.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ — ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ

Share on facebook
Share on vk
Share on twitter
Share on odnoklassniki
Share on telegram
Share on whatsapp

ДАВАЙТЕ ПРОДОЛЖИМ ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

Врачебная ошибка или халатность: в чем разница и что советуют адвокаты?
Ситуации, связанные с причинением физического ущерба в результате действий врачей, встречаются не так уж и редко. Разбирательства по подобным вопросам осложняются тем, что суть произошедшего и мотивы действий медика выявить достаточно сложно. Тогда как от точности выясненных факторов и обстоятельств, сопутствующих случившемуся, зависит наказание виновного. Поэтому важно разобраться в том, что именно имело место - врачебная ошибка или халатность, в чем разница и что советуют адвокаты в том случае, если пациенту был нанесен вред.
ПРАВО

По любым возникшим вопросам, связанным с правовой стороной госпитализации, воспользуйтесь квалифицированной помощью дежурного юриста онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.

Консультируйтесь с юристом не выходя из дома

Здесь можно получить бесплатную юридическую консультацию никуда не выезжая и без записи на прием. Во время нее опытный и квалифицированный юрист в доступной форме разъяснит все  тонкости и нюансы правовых вопросов российского  законодательства. Вся информация конфиденциальна и сведения не подлежат разглашению. Если ваш вопрос очень срочный, позвоните по телефону горячей линии прямо сейчас. 

Как это работает?
Заполните форму
Другие статьи по теме

По любым возникшим вопросам, связанным с правовой стороной темы статьи, воспользуйтесь квалифицированной помощью дежурного юриста онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.

Другие статьи по теме

НОВОЕ НА САЙТЕ

2 комментария к “Госпитализация в больницу: порядок, права и на что обратить внимание”

  1. Бывают ситуации, когда малышу требуется перевод из одного стационара в другой, где ребенок получит профильное лечение в соответствии с особенностями заболевания, а значит и увеличится шанс на скорейшее выздоровление.

  2. Лучше не допускать ситуаций, требующих экстренных действий, и, если состояние здоровья таково, что не обойтись без диагностических или лечебных процедур, предполагающих нахождение в стационаре, то не следует затягивать с госпитализацией. В этом случае нужно обратиться к профильному специалисту и получить направление на плановую госпитализацию.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *