Федеральный: 8 (800) 555-67-55 доб. 649
Москва: 8 (499) 350-55-06 доб. 109
Санкт-Петербург: 8 (812) 309-06-71 доб. 663

Плановая и экстренная госпитализация

Share on facebook
Share on vk
Share on twitter
Share on odnoklassniki
Share on telegram
Share on whatsapp

В стационарных условиях есть большие возможности для лечения острых или хронических заболеваний. В клиниках проводят оперативные вмешательства, визуализацию тела и отдельных органов с помощью ультразвука или магниторезонансной томографии, а затем подбирают адекватное медикаментозное лечение. Поэтому плановая и экстренная госпитализация являются особенно важными. В этой статье будут разобраны их основные отличия, особенности и нюансы.

Плановая госпитализация: что необходимо?

Обратиться к лечащему врачу
Посетить поликлинику по месту жительства или записаться дистанционно на портале gosuslugi.ru (потребуется регистрация)
Запись на прием через портал госуслуги
Предоставить необходимые документы
Паспорт гражданина РФ, полис обязательного медицинского страхования, свидетельство о рождении (для детей до 14 лет), страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), документ о временной регистрации (если нет постоянной).
Пройти осмотр у врача
Врач проведет осмотр и назначит предварительное обследование, соберет результаты анализов, исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной карты и другие документы, позволяющие ориентироваться в состоянии здоровья пациента, определит показания для госпитализации.
Выбрать больницу
Лечащий врач проинформирует о том, в каких стационарах оказывается профильная медицинская помощь и предложит направление в соответствующее лечебное учреждение.
Получить направление на госпитализацию
При наличии медицинских показаний для госпитализации врач оформит направление по соответствующей форме.
Согласовать дату госпитализации
Дата госпитализации в плановой форме согласовывается с пациентом и медицинской организацией, куда направляется больной и определяется очередью на плановую госпитализацию. Максимальный срок ожидания не должен превышать один месяц со дня выдачи направления на госпитализацию.
Прибыть на госпитализацию в назначенное время
При необходимости организовать сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц.
Пройти осмотр и оформление
Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного паспорта, полиса и необходимого объема обследований, выполненных на амбулаторном этапе. Врач проведет осмотр в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при наличии показаний госпитализация произойдет в течение двух часов. При состояниях, угрожающих жизни, госпитализируют немедленно.
Previous
Next

Плановая госпитализации в круглосуточный стационар предоставляется в порядке очередности в рамках установленных объемов. Госпитализация пациента в стационар обеспечивается лечащим врачом поликлиники для проведения диагностики и лечения, требующих круглосуточного медицинского наблюдения:

  • невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • необходимость постоянного врачебного наблюдения не менее 3-х раз в сутки;
  • необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур не менее 3-х раз в сутки;
  • изоляция по эпидемиологическим показаниям;
  • угроза для здоровья и жизни окружающих;
  • осложненная беременность и роды;
  • территориальная отдаленность больного от стационара (с учетом потенциально возможного ухудшения);
  • неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих.
  1. Паспорт гражданина РФ или иной документ, удостоверяющего личность.
  2. Действующий полис ОМС.
  3. СНИЛС.
  4. Направление на госпитализацию из медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную или специализированную медицинскую помощь.
  5. Результаты диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях согласно срокам их действия.

Направление на госпитализацию в плановой форме выписывается на бланках медицинских организаций и регистрируется (при необходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи). В направлении указываются:

  1. фамилия, имя, отчество пациента полностью (для иностранных граждан желательна запись на английском языке);
  2. дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения); административный район проживания пациента;
  3. данные действующего полиса ОМС (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
  4. при отсутствии полиса — паспортные данные;
  5. официальное название стационара и отделения, куда направляется пациент;
  6. цель госпитализации;
  7. диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;
  8. данные обследования согласно обязательному объему обследования пациентов, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов), с указанием даты; сведения об эпидемиологическом окружении;
  9. дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего отделением.

Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для консервативного лечения:

  1. Общий анализ крови (не >1 недели),
  2. Время свёртывания крови (не >1 недели),
  3. Длительность кровотечения (не >1 недели);
  4. Общий анализ мочи (не >1 недели),
  5. Сахар крови (не >1 недели)
  6. ЭКГ (не >1 недели);
  7. Заключение терапевта (не >1 недели)
  8. RW (не >1 месяца);
  9. Заключение флюорографии (не более 1 года)
  10. Заключение специалистов (по показаниям) (не >1 недели)

Примечание: объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для оперативного лечения:

  1. Общий анализ крови + тромбоциты (не >1 недели)
  2. Общий анализ мочи (не >1 недели),
  3. ПТИ, (не >1 недели)
  4. Сахар крови (не >1 недели)
  5. Общий билирубин и фракции (не >1 недели),
  6. АСТ, АЛТ (не >1 недели),
  7. Креатинин, мочевина (не более 1 недели)
  8. ЭКГ (не >1 недели);
  9. Заключение терапевта (не >1 недели)
  10. RW (не >1 месяца)
  11. Заключение флюорографии (не более 1 года)
  12. Анализ крови на ВИЧ, на маркёры гепатитов В и С (не более 1 года)
  13. Заключение специалистов (по показаниям) (не >1 недели)
  14. До госпитальная подготовка к операции

Примечание: объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Хронические заболевания различных систем требуют периодического лечения в стационарных условиях. Общее состояние пациентов при этом остается стабильным. Поэтому нет необходимости в неотложной медицинской помощи. Именно для них и существует плановая госпитализация.

Она состоит из нескольких последовательных этапов:

Получение направления от врача в поликлинике (за местом регистрации) в определенное медицинское учреждение для дальнейшей диагностики и/или лечения.

Согласие клиники и отделения принять пациента в определенные сроки (его нужно получить у заведующего отделением или у заместителя главного врача по медицинским вопросам).

Прибытие пациента в приемное отделение в рабочее время (желательно до обеда).

Регистрация больного, подписание согласия на дальнейшее лечение и обработку персональных данных, транспортировка в профильное отделение.

Осмотр пациента врачом отделения, назначения стартового лечения, плана дальнейшей диагностики и методов реабилитации.

Во время плановой госпитализации пациент также должен предъявить персоналу клиники следующие документы:

Важно знать перед

госпитализацией
обследованием
консультацией

Предупрежден значит вооружен! Некоторые статистические данные  государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году».

Число случаев инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи в медицинских организациях, абс. ед.

По данным официальной статистики, в Российской Федерации в среднем ежегодно регистрируется один случай инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи в медицинских учреждениях на 1 500 госпитализированных.

Распределение случаев инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи по видам медицинских организаций, %

Инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи или внутрибольничная инфекция является любым клинически выраженным заболеванием микробного происхождения, поражающим больного в результате его обращения за медицинской помощью или поступления в больницу, вне зависимости от появления симптомов заболевания у пациента: во время пребывания в стационаре или после него. 

Структура инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи, %

Число зарегистрированных в России случаев инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи в медицинских организациях составляет более 27 000 случаев в год.

Укажите показание для требуемой госпитализации и узнайте наиболее распространенное

Принципы экстренной госпитализации

Экстренная госпитализация проводится при резком ухудшении здоровья человека. При этом часто возникают состояния, которые требуют неотложной операции, диагностических мероприятий или проведения реанимации. В этом случае необходимо максимально сократить время, которое тратиться на транспортировку пациента.
Обычно экстренная госпитализация проводится с помощью службы скорой помощи. В состав бригады входит врач, который оценивает симптоматику больного и принимает решение, в какую больницу его наиболее рационально транспортировать. Одновременно проводится первичная диагностика (ЭКГ, оценка уровня сахара в крови), вводятся необходимые медикаменты для стабилизации состояния пациента.
Больной транспортируется в приемное отделение клиники. Здесь, через несколько минут после поступления его должен осмотреть дежурный врач. Одновременно проводится забор крови для основных лабораторных анализов (ЗАК, биохимия, коагулограмма). При необходимости выполняется рентгенография или УЗИ, что позволяет поставить первичный диагноз.

За совершенную ошибку медработник рискует столкнуться с дисциплинарной, гражданско-правовой или уголовной ответственностью. Это зависит от последствий, к которым привела его ошибка.

10 важных советов при экстренной госпитализации

уберегут вас от проблем
сэкономят вам нервы
сохранят ваше здоровье
Не мешайте медработникам
При необходимости реанимации не оказывайте давление на медицинских работников и дайте им возможность сделать свою работу.
Возмите с собой личные вещи
Возьмите с собой одежду, документы, личную посуду, средства гигиены и медикаменты, которые принимает больной. Не берите с собой большие суммы денег и дорогие ювелирные украшения.
Сделайте пометки о лекарствах
Напишите на отдельном листке или в блокнот телефона весь список препаратов, которые вы принимаете каждый день. Не забудьте положить с собой очки, контактные линзы и слуховой аппарат, если вы ими пользуетесь.
Говорите врачу как есть
На вопросы врача давайте правдивые и полные ответы, это поможет ему более быстро поставить верный диагноз и назначить лечение.
Не проявляйте излишнюю нервозность
По возможности сохраняйте спокойствие и самообладание излишняя импульсивность провоцирует развитие конфликтов, как с медицинскими работниками, так и с другими пациентами или их родственниками.
Не отвлекайте медсестер
При наличии дополнительных вопросов касательно предварительного диагноза или лечения их нужно ставить только врачу.
Не спорьте с врачами, идите к главврачу
При возникновении конфликтных ситуаций обращайтесь в администрацию больницы или в соответствующие правоохранительные органы.
Записывайте конфликты на мобильный телефон
Все спорные моменты и отказ в госпитализации без полиса, фиксируйте письменно, а также с помощью записи аудио или видео. Это может помочь в судебном разбирательстве.
Не звоните в скорую без реальной причины
Не вызывайте скорую и не требуйте госпитализацию при незначительных симптомах, повышении артериального давления или температуры, умеренной головной боли. С такими проблемами нужно обращаться к участковому врачу.
Вызывайте скорую при серьезном ухудшении здоровья
При резком ухудшении здоровья не откладывайте обращение в больницу, своевременность медицинской помощи значительно повышает ее эффективность.
Previous
Next

Показания для экстренной госпитализации

Для неотложной госпитализации необходимо, чтобы существовала реальная угроза здоровью и жизни пациента. Она сопровождается резким ухудшением общего самочувствия пациента, возникновением выраженных симптомов (острой боли, тошноты, нарушением подвижности, судорог) или нарушением функции определенных систем организма (кардиогенный шок, острая почечная недостаточность).

Госпитализация пациента в стационар проводится в врачом скорой медицинской помощи при наличии экстренных и неотложных состояний, при угрозе жизни больного, при острой хирургической патологии и состояниях, требующих неотложных лечебно-диагностических мероприятий и постоянного наблюдения:

Можно выделить основные показания экстренной госпитализации:

Для плановой госпитализации пациент должен страдать определенным заболеванием длительное время, но общее его состояние остается стабильным. В таких случаях требуется дополнительная диагностика, консультация различных специалистов, коррекция медикаментозного лечения или проведение не экстренного оперативного вмешательства.

Планово в стационар направляются наиболее часто пациенты со следующими заболеваниями:

Порядок госпитализации экстренного больного в стационар

Экстренная госпитализация осуществляется незамедлительно независимо от наличия или отсутствия паспорта, полиса и результатов обследования на амбулаторном этапе. Госпитализация по экстренным показаниям обеспечивается в стационар:

Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более трех часов с момента определения показаний. Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях — немедленно. В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до шести часов.

Необоснованный вызов скорой помощи

Важной проблемой в нашей стране является необоснованные вызовы скорой помощи с целью экстренной госпитализации в ситуациях, когда это абсолютно не требуется. К сожалению, пока не существует законодательной и нормативной базы, которая бы позволила операторам скорой отклонять такие вызовы.

В таких ситуациях требуется дать эффективный совет (например, принять таблетку жаропонижающего препарата) и направить пациента к участковому врачу.

Неоправданный вызов скорой приводит к негативным последствиям, когда в ситуациях, если действительно нужна экстренная госпитализация, то приходится ждать около 1-2 часов. Поэтому во многих странах мира советуют не вызывать сразу скорую помощь при:

Эти и многие другие симптомы не являются симптомами опасных для жизни заболеваний. С ними необходимо идти на прием к участковому врачу, а он при необходимости даст направление на плановую госпитализацию в больницу. Исследования показали, что такая система позволяет снизить общую летальность и улучшить качество помощи для пациентов, которые действительно требуют быстрой транспортировки в клинику.

Пройдите опрос и узнайте мнение других читателей
К чьим советам Вы прислушиваетесь, когда речь идет о Вашем здоровье?
ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ? ПОРА ДЕЙСТВОВАТЬ, НЕ ОТКЛАДЫВАЯ ЗАДАЙТЕ ИХ ПРАКТИКУЮЩИМ ЮРИСТАМ.
Автор статьи: Дрошев Андрей Владленович
Автор статьи: Дрошев Андрей Владленович

Юрист по медицинскому праву в делах по врачебным ошибкам и правам пациентов.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ — ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ

Share on facebook
Share on vk
Share on twitter
Share on odnoklassniki
Share on telegram
Share on whatsapp

ДАВАЙТЕ ПРОДОЛЖИМ ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

Врачебные ошибки или причины осложнений лекарственной терапии
Появление большого количества медицинских препаратов и их нерациональное использование часто приводят к негативным последствиям для здоровья пациентов. Рассмотрим врачебные ошибки, причины осложнений лекарственной терапии.
ПРАВО

По любым возникшим вопросам, связанным с правовой стороной темы статьи, воспользуйтесь квалифицированной помощью дежурного юриста онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.

Консультируйтесь с юристом не выходя из дома

Здесь можно получить бесплатную юридическую консультацию никуда не выезжая и без записи на прием. Во время нее опытный и квалифицированный юрист в доступной форме разъяснит все  тонкости и нюансы правовых вопросов российского  законодательства. Вся информация конфиденциальна и сведения не подлежат разглашению. Если ваш вопрос очень срочный, позвоните по телефону горячей линии прямо сейчас. 

Как это работает?
Заполните форму
Другие статьи по теме
НОВОЕ НА САЙТЕ

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *