Куда обратиться за защитой прав пациентов?

Законы Российской федерации предоставляют гражданам все права для получения бесплатной и качественной медицинской помощи. Тем не менее, по оценке ВОЗ Россия находится на 130-м месте по уровню и доступности медицинских услуг. Свыше 90% опрошенных пациентов выразили недовольство той помощью, которую они получают в лечебных учреждениях. Но дальше выражения недовольства зачастую дело не идет. Россиянам ещё предстоит научиться отстаивать свои законные права перед лицом недобросовестных врачей и коррумпированных государственных структур. Компетентную помощь в защите прав пациентов готовы оказать общественные организации России. Но главное это активность самих граждан, которые не должны стоять в стороне, когда нарушаются их интересы.
Законные права пациентов
Понятия «гражданин» и «пациент» – неоднозначны. Когда нарушаются гражданские права, необходимо обращение в правоохранительные органы, спорные вопросы решаются в ходе судебного разбирательства. Защита прав пациента – компетенция целого ряда государственных органов, которые могут помочь, не доводя дело до суда.
Что вы посоветуете тем, кто стал жертвой врачебной ошибки?
Доля от всех опрошенных, %
Источник: ВЦИОМ. Возможно было выбрать три варианта ответа.
- Недостаточный профессионализм врачей 16%, 32 голоса32 голоса 16%32 голоса - 16% из всех голосов
- Грубость и невнимательность медперсонала 15%, 31 голос31 голос 15%31 голос - 15% из всех голосов
- Длительное ожиданием приема врача 14%, 28 голосов28 голосов 14%28 голосов - 14% из всех голосов
- Недостаточное качество медицинской помощи 11%, 22 голоса22 голоса 11%22 голоса - 11% из всех голосов
- Недостаточная оснащенность медицинских учреждений 9%, 19 голосов19 голосов 9%19 голосов - 9% из всех голосов
- Недоступность медицинской помощи 8%, 16 голосов16 голосов 8%16 голосов - 8% из всех голосов
- Длинная очередь на госпитализацию 8%, 16 голосов16 голосов 8%16 голосов - 8% из всех голосов
- Нарушение врачебной тайны 6%, 12 голосов12 голосов 6%12 голосов - 6% из всех голосов
- Нехватка медицинского персонала 4%, 9 голосов9 голосов 4%9 голосов - 4% из всех голосов
- Трудности получения льготных лекарств 3%, 6 голосов6 голосов 3%6 голосов - 3% из всех голосов
- Неэффективная работа страховых компаний 3%, 6 голосов6 голосов 3%6 голосов - 3% из всех голосов
- Плохие санитарные условия 2%, 5 голосов5 голосов 2%5 голосов - 2% из всех голосов
- Требование оплатить бесплатные медицинские услуги 2%, 4 голоса4 голоса 2%4 голоса - 2% из всех голосов
Когда гражданин становится пациентом?
Как бы ни был болен человек, статус пациента он получает только в момент обращения в лечебное заведение. Мотивы обращения могут быть различными:
- Обследование в ходе диспансеризации
- Сдача анализов при устройстве на работу или учебу
- Обращение за консультацией в поликлинику
- Амбулаторное лечение
- Госпитализация в стационар
Права пациентов и их законодательное закрепление
Все граждане России имеют право на охрану здоровья и своевременную помощь для его поддержания на должном уровне. Это положение закреплено в статье 41 Конституции РФ. Обратившись в лечебное учреждение с проблемой по охране здоровья, гражданин получает права пациента:
- На бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных ЛУ (Ст. 41 Конституции РФ; Гл.4 Закона №323-ФЗ от 21.11. 2011г; Ст. 6 Закона РФ №4741-1 «О медицинском страховании» от 02.04. 1993г)
- На выбор лечебного заведения и лечащего врача (Ст. 30 Закона №323-ФЗ; ст.6 Закона №4741-1)
- На льготы по снабжению лекарствами (ст. 22, 23, 26, 27, 28, 44 Закона №323-ФЗ; Постановление Правительства РФ №890 от 30.07.1994г)
- На информацию о своем состоянии, добровольное согласие или отказ от медицинского вмешательства (пп.7-8 , 12 ст.30, ст.32-33 Закона №323-ФЗ)
- На обезболивание до полного устранения болевого синдрома (п.4 ст. 19 Закона №323-ФЗ) на всех этапах лечения
- На отказ от патологоанатомического вскрытия (ст. 48 Закона №323-ФЗ)
- На возмещение ущерба от вреда при оказании медицинской помощи (ст.66, 68; п.11 ст. 30 Закона №323-ФЗ; ст. 6 Закона №4741-1; §2, гл.59 ГК РФ)
В ходе осмотра и лечения пациент имеет право интересоваться и получать исчерпывающую информацию по таким вопросам, как:
- Возможные способы и риски лечения
- Прогноз болезни
- Ознакомление со всеми результатами анализов
- Получение копии анализов и истории болезни
Как в стационаре, так и на амбулаторном лечении медперсонал должен оказать больному качественную помощь, соответствующую стандарту лечения по данному заболеванию (Закон №326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании»).
Когда нужна защита прав пациента?
Если заболевший человек, его родственники столкнулись с фактом нарушениями закона медперсоналом, их гражданским долгом являются активные действия по защите своих прав. Чаще всего это происходит по таким причинам:

Предложение заплатить за услугу, которая является бесплатной

Необоснованный отказ в госпитализации

Неэффективное, неправильно подобранное лечение

Врачебная ошибка, повлекшая ухудшение состояния больного вплоть до смерти

Отказ в выписке рецепта на льготное получение лекарства
Случаи подобных нарушений – повод к действию по защите прав пациента.
Куда обращаться при нарушении прав пациента?
Начальный этап — составление жалобы/претензии. Если нарушение закона допустил лечащий врач – жалобу надо направить руководителю учреждения. В претензии кратко описывают ситуацию, перечисляют права, которые были нарушены (желательно со ссылками на статьи законов), указывают на необходимость компенсации ущерба.
В число требований может входить: компенсация дополнительных расходов из-за неправильного лечения; возмещение вреда здоровью пациента; компенсация по потере кормильца. Если же нарушение прав произошло по вине администрации учреждения, претензия пишется в вышестоящий орган.
Государственные органы, контролирующие соблюдение прав пациента:

Страховая компания, выдавшая полис ОМС – её телефон находится на обороте полиса, часто одного звонка достаточно, чтобы мелкие недоразумения были разрешены на месте, в случае доказанного нарушения закона страховая компания вправе не оплатить расходы на лечение данного больного.

Территориальные Фонды ОМС – сюда направляются жалобы, требующие проведения независимой медицинской экспертизы, необходимо приложить к письменному заявлению копию истории болезни, взятую в ЛУ, чеки на лекарства и процедуры.

Территориальный отдел Росздравнадзора – орган, непосредственно осуществляющий контроль качества медицинских услуг, распределяющий льготы на приобретение лекарственных препаратов.

Территориальный отдел Роспотребнадзора – в случае, если нарушены права пациента в платной клинике (Закон №2300-1 от 07.02.1992 «О защите прав потребителей», постановление Правительства РФ №1006 от 04.10.2012).
По закону можно жаловаться сразу во все перечисленные органы, конечной инстанцией остаются органы полиции, прокуратура, суд. Но эти структуры принимают на рассмотрение дела, в которых есть состав преступления, а не простое нарушение прав пациента.

СКАЧАТЬ
Роль общественных организаций в деле защиты прав пациентов
Обычно заболевшему человеку не до защиты своих прав – все его усилия направлены на то, чтобы хоть как-нибудь поправить свое здоровье. Часто и родственникам сложно оторваться от ухода за больным для того, чтобы компетентно и настойчиво защищать его законные права. Заболевший человек остаётся беззащитным перед лицом недобросовестных врачей, чья вина покрывается коллегами из экспертных комиссий. В тяжелое положение попадают лица с тяжёлыми заболеваниями: инвалиды, онкологические больные, страдающие сахарным диабетом и патологиями крови. Неоценимую помощь таким больным и их семьям оказывают общественные организации по защите прав пациентов.
Законодательная база
Основы деятельности организаций по защите прав пациентов прописаны в законах:
- П.2 ст. 6 Закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подчеркивает необходимость взаимодействия государственных структур здравоохранения с общественными организациями, работающими в этой сфере – только так можно обеспечить приоритет интересов пациентов при оказании медицинской помощи.
- П.2 ст. 28 Закона №323-ФЗ декларирует участие общественных организаций в выработке законодательных актов в сфере охраны здоровья и средств контроля за выполнением законов.
- Ст.3 Закона №212-ФЗ от 21.07.2014 «Об основах общественного контроля в РФ» говорит о праве всех граждан России на участие в добровольных общественных организациях, контролирующих деятельность государственных органов здравоохранения. Контроль осуществляется в форме мониторинга, публичного обсуждения, других форм, предусмотренных законом.
Таким образом, в лице общественных организаций пациенты имеют надежного защитника своих прав, который не позволяет государственным структурам отступать от закона в угоду корпоративным интересам.
Виды организаций по защите прав пациентов
Первые организации защиты прав пациентов появились за рубежом в конце прошлого начале этого века:
- «Международный Альянс организаций пациентов» (2001 г)
- Движение в защиту жертв медицинских ошибок (1982 г)
- Всемирный альянс за безопасность пациентов (2004 г)
Организации такого плана в России стали появляться с 2000 года.

Лига пациентов – добровольное объединение людей, пользующихся медицинскими услугами. Первоначально её отделения работали в 47 регионах России. Сегодня их осталось 10. Руководит работой Лиги известный юрист и правозащитник А.В. Саверский. Лига оказывает пациентам юридическую помощь, помогая им выиграть судебные дела с компенсацией морального и материального ущерба, ведет просветительскую работу, участвует в разработке законодательных актов. Лига имеет сайт, обучающий пациентов правильному алгоритму борьбы за свои права.

Совет общественных организаций при Минздраве действует с 2012 года. Его председатель – доктор медицинских наук Ян Власов. Совет состоит из юридических лиц – пациентских организаций. Он собирает и анализирует информацию, поступающую с мест, дает оценку реальному положению дел в сфере медицинских услуг, участвует в законодательной деятельности в области здравоохранения (с правом совещательного голоса). Территориальные отделения совета работают в контакте с Росздравнадзором, а также координируют работу пациентских организаций на местах.

«Союз пациентов и пациентских организаций по редким заболеваниям» — консультирует и помогает больным с редкими патологиями в госпитализации, обеспечении лекарствами, консультациях специалистов.

«Движение против рака» — обществ содействия онкобольным: помощь лекарствами, обеспечение условий для высокотехнологического лечения.

Всероссийское общество инвалидов» — членами организации являются физические лица. ВОИ оказывает помощь инвалидам на территории половины субъектов федерации.

Общество содействия детям и взрослым, страдающим лимфедемой.

Диабетическая ассоциация России – объединение больных сахарным диабетом.
Каждое общество защиты прав пациентов призвано компетентно и бесплатно помогать пациентам, в льготном обеспечении лекарствами, в помещении на лечение в специализированные клиники, в снабжении товарами медицинского назначения. Кроме того, общественные организации находятся на переднем крае борьбы с коррупцией и злоупотреблениями в сфере оказания медицинских услуг.
- В основном это медосмотры по месту учебы или работы 32%, 10 голосов10 голосов 32%10 голосов - 32% из всех голосов
- Избегаю — что там смотреть-то 26%, 8 голосов8 голосов 26%8 голосов - 26% из всех голосов
- По графику от моего лечащего врача или участкового терапевта 23%, 7 голосов7 голосов 23%7 голосов - 23% из всех голосов
- Раз-два в год по собственной инициативе 16%, 5 голосов5 голосов 16%5 голосов - 16% из всех голосов
- Раз в несколько лет, когда вдруг вспоминаю, или предоставляется возможность 3%, 1 голос1 голос 3%1 голос - 3% из всех голосов
- Вот бы каждый месяц! Но никто мне так часто не рад 0%, 0 голосов0 голосов0 голосов - 0% из всех голосов

Юрист по медицинскому праву в делах по врачебным ошибкам и правам пациентов.
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ — ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ
ДАВАЙТЕ ПРОДОЛЖИМ ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ
По любым возникшим вопросам, связанным с правовой стороной темы статьи, воспользуйтесь квалифицированной помощью дежурного юриста онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.
Здесь можно получить бесплатную юридическую консультацию никуда не выезжая и без записи на прием. Во время нее опытный и квалифицированный юрист в доступной форме разъяснит все тонкости и нюансы правовых вопросов российского законодательства. Вся информация конфиденциальна и сведения не подлежат разглашению. Если ваш вопрос очень срочный, позвоните по телефону горячей линии прямо сейчас.
- Опишите свою ситуацию, можно вкратце, и нажмите кнопку "Задать вопрос".
- На следующем шаге укажите Ваше Имя, Телефон и Регион, в котором вы находитесь.
- Нажмите "Готово", чтобы передать свой вопрос нашим специалистам.
- Опытный юрист бесплатно изучит Вашу ситуацию, подготовит решение и перезвонит вам через несколько минут.