Показания для госпитализации больного в стационар
Стационарное лечение заболеваний требуется, как при резком ухудшении состояния здоровья человека, так и для проведения плановых оперативных вмешательств или диагностических мероприятий. В условиях больницы пациент пребывает под постоянным контролем со стороны медицинского персонала, что позволяет быстро реагировать на изменения ситуации. В этой статье будет разобрано, какие показания для госпитализации больного в стационар существуют.
Виды показаний для госпитализации
Госпитализация в медицинские учреждения происходит в различных ситуациях: иногда требуется немедленное оказание интенсивной терапии, а иногда показано проведение ряда диагностических тестов или инструментальной диагностики для визуализации патологии у пациента. Поэтому принято выделять следующие группы показаний для госпитализации:
- Неотложная госпитализация при наличии угрозы жизни пациента;
- Госпитализация для проведения оперативного вмешательства;
- Плановая госпитализация для пациентов с хроническими заболеваниями для контроля их состояния и медикаментозной терапии;
- Госпитализация для проведения диагностических исследований и постановки диагноза;
- Экспертиза состояния здоровья пациента.
Экстренная госпитализация больного
При резком ухудшении здоровья пациента, необходимо организовать быструю его доставку в профильное медицинское учреждение, где ему смогут оказать необходимую медицинскую помощь. Обычно для этого вызывают скорую помощь или самостоятельно везут больного в ближайшую больницу. Экстренная госпитализация может пройти (в независимости от времени суток) в обычное или реанимационное отделение. Основные ее показания:
- Нарушение мозгового кровообращения;
- Внешнее кровотечение;
- Сильная боль в грудной клетке;
- Резкое нарастание одышки или другие нарушения дыхания;
- Падение с повреждением головы или шеи;
- Кахексия;
- Резко возникнувшие проблемы со зрением, паралич одной или нескольких конечностей;
- Падение артериального давления ниже (90/60 мм рт.ст.);
- Нарушение сердечного ритма;
- Острая боль в животе;
- Кровоизлияние в мозг;
- Травматическое повреждение, массивные ожоги или общее переохлаждение;
- Угнетение или отсутствие сознания;
- Тяжелые инфекционные процессы;
- Анафилактический шок.
Госпитализация таких пациентов происходит по упрощенной процедуре. Иногда они задерживаются в приемном отделении на несколько минут, после чего сразу транспортируются в операционную, реанимационную палату или в диагностическое отделение. Если в больнице, куда первоначально обратился пациент, не могут провести определенный метод лечения (например, стентирование коронарного сосуда при инфаркте миокарда), то после стабилизации общего состояния пациента, его транспортируют в медицинское учреждение, где могут провести нужный метод лечения.
Госпитализация для проведения оперативного вмешательства
Один из видов планового направления больных в больницы – для проведения того или иного оперативного вмешательства. Обычно такие пациенты имеют уже диагностированное заболевание, которое постепенно прогрессирует. И чтобы полностью излечить человека, или значительно уменьшить выраженность симптоматики необходимо провести операцию. Значительная их часть является высокотехнологическими, и проводятся они только в специализированных медицинских центрах в Москве и в других крупных городах по системе «квот».
Основные показания для направления пациентов на операцию в больницу следующие:
- Ишемическая болезнь сердца с атеросклеротическим поражением коронарных сосудов сердца;
- Желчнокаменная болезнь;
- Хронический холецистит;
- Врожденные аномалии развития у новорождённых;
- Ревматическая болезнь сердца с развитием недостатка клапанов;
- Злокачественные новообразования после проведения первичной химио- или лучевой терапии;
- Заболевания сердца, легких, почек или печени, которые требуют пересадки соответствующего органа;
- Мочекаменная болезнь;
- Воспалительные процессы в венозных сосудах с их тромбозом;
- Последствия травматического повреждения спинного мозга;
- Нарушение кровоснабжения нижних конечностей на фоне сахарного диабета.
Госпитализация пациентов с перечисленными патологиями происходит в плановом порядке. В первые дни в больнице они проходят дополнительные обследования, после чего принимается решение о проведении оперативного вмешательства.
Плановая госпитализация при хронических заболеваниях
Значительная часть хронических патологий требуют диспансеризации – постоянного контроля врача в амбулаторных условиях и периодической госпитализации в больницу для проведения диагностики и коррекции лечения. Направляют в медицинское учреждение таких пациентов участковые врачи, которые постоянно следят за их состоянием здоровья.
Среди всех заболеваний, которые периодически требуют госпитализации, необходимо выделить следующие:
- Сахарный диабет;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Ревматическое поражение сердца;
- Кардиомиопатия;
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- Бронхиальная астма;
- Хронические гематологические заболевания (лейкозы, нарушение свертываемости крови);
- Аутоиммунный гастрит;
- Неспецифические воспалительные процессы кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
- Хронический гепатит, цирроз печень;
- Гломерулонефрит, пиелонефрит;
- Хронический панкреатит с нарушением экзокринной секреции;
- Аденома щитовидной железы;
- Треотоксический зоб;
- Аутоиммунные заболевания соединительной ткани и кожи;
- Болезнь Паркинсона;
- Нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, фронтальная деменция).
После госпитализации пациент осматривается врачом, который назначает дополнительные исследования, чтобы оценить течение заболевания. После получения их результатов проводится коррекция медикаментозного лечения. Обычно пациент пребывает в больнице 7-10 дней.
Госпитализация для проведения диагностики
Определенную часть пациентов участковые врачи отправляют в больницу, поскольку в амбулаторных условиях не могут поставить окончательный диагноз. Здесь поводом для госпитализации является наличие следующих необъяснимых симптомов:
- Повышение температуры выше 38,0°С без признаков инфекции;
- Резкое уменьшение массы тела;
- Периодические боли головы, в груди или в области живота;
- Сильная утомляемость;
- Снижение аппетита;
- Лабораторные отклонения (анемия, лейкоцитоз, повышение печеночных ферментов или креатинина);
- Обнаруженные проблемы при врачебном осмотре (шум над сердцем, хрипы в легких, отсутствие кишечной моторики).
Экспертиза состояния здоровья
Наконец в больницу для проведения экспертизы состояния здоровья направляют военкоматы или суды. Их цель – установить наличие/отсутствие у человека определенных заболеваний, которые могут помешать службе в армии или судебному преследованию. Во время пребывания в больнице такие пациенты проходят полноценное обследование, и при обнаружении патологий им сразу назначают необходимое лечение. Лечащий врач после завершения диагностики обязан составить акт обследования и отправить его в соответствующие органы.
Автор статьи: Дрошев Андрей Владленович
Юрист по медицинскому праву в делах по врачебным ошибкам и правам пациентов.
По любым возникшим вопросам, связанным с правовой стороной темы статьи, воспользуйтесь квалифицированной помощью дежурного юриста онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.
РЕШИТЕ СВОИ ПРОБЛЕМЫ СЕГОДНЯ НЕ ВЫХОДЯ ИЗ ДОМА
300 РУБЛЕЙ БЕСПЛАТНО
*До 29.03.2024
Опишите свою ситуацию и в течение 6 часов вы получите инструкцию к решению юридической проблемы от одного из наших 215 профессиональных юристов.
- Опишите свою ситуацию, можно вкратце, и нажмите кнопку "Задать вопрос".
- На следующем шаге укажите Ваше Имя, Телефон и Регион, в котором вы находитесь.
- Нажмите "Готово", чтобы передать свой вопрос нашим специалистам.
- Опытный юрист бесплатно изучит Вашу ситуацию, подготовит решение и перезвонит вам через несколько минут.
Доброе время суток! Подскажите, что брать с собой в больницу (халат, тапочки и т.д). Не могли бы вы написать подробно, что нужно везти с собой ребенку и сопровождающему?
Добрый день! Пациенты обеспечиваются постелью и питанием. Предметы туалета, личные вещи для нужд как правило не предоставляются. Паста, мыло, туалетная бумага и пр. лучше взять с собой. Не лишним будет полотенце, тапочки и халат, а так же дополнительные комплекты сменного белья.
Плановая госпитализация — это когда есть время определиться с местом для планового лечения — это шанс на наиболее благоприятный результат лечения.
Осуществив госпитализацию, учитывая материально- техническое оснащение стационара и опыт лечения конкретного заболевания сотрудниками больницы, можно существенно повысить шансы на сохранение качества жизни при хроническом заболевании — на долгие годы.
Основанием для отбора на госпитализацию в является: необходимость установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствием эффекта от проводимой терапии; отсутствие эффекта от повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, в том числе хирургических, а также высокотехнологичной медицинской помощи; высокий риск хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний; необходимость дообследования в сложных диагностических случаях и комплексной предоперационной подготовке у пациентов с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями для последующего хирургического лечения с применением высокотехнологичной медицинской помощи; необходимость повторной госпитализации по рекомендации лечебного учреждения.
Основанием для госпитализации пациента в Учреждение является решение Подкомиссии по отбору пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
Госпитализации по экстренным показаниям осуществляется при угрозе жизни больного.