Федеральный: 8 (800) 555-67-55 доб. 649
Москва: 8 (499) 350-55-06 доб. 109
Санкт-Петербург: 8 (812) 309-06-71 доб. 663

Правила и сроки госпитализации в стационар: экстренная и плановая

Share on facebook
Share on vk
Share on twitter
Share on odnoklassniki
Share on telegram
Share on whatsapp

Лечение в стационарных условиях позволяет провести эффективную терапию заболевания у пациента под постоянным контролем со стороны медицинского персонала. Различают два вида госпитализации пациента: экстренную и плановую, которые достаточно существенно между собой отличаются. Поэтому в этой статье будут детально разобраны правила и сроки госпитализации в стационар, экстренная и плановая, необходимость направления от врача, какие документы нужно взять с собой.

Что такое госпитализация пациента?

Оказание помощи в условиях специализированной клиники остается наиболее эффективным и используется в ситуациях, когда лечение на дому не может принести пользы для здоровья пациента. Одновременно оно гораздо больше стоит, как для государства (посредством системы страховой медицины), так и для пациента (покупка определенных медикаментов и материалов). Поэтому ее стоит проводить тогда, когда возникает значительное ухудшение здоровья у человека, а амбулаторное лечение неспособно излечить от заболевания.

Процесс поступления пациента на стационарное лечение в клинику называется госпитализацией. В зависимости от сроков различают ее два вида: экстренную и плановую. Их особенности мы разберем в последующих разделах.

Обычно госпитализация проводится для следующих целей:

Важно знать перед

Предупрежден значит вооружен! Некоторые статистические данные  государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году».

Число случаев инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи в медицинских организациях, абс. ед.

По данным официальной статистики, в Российской Федерации в среднем ежегодно регистрируется один случай инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи в медицинских учреждениях на 1 500 госпитализированных.

Распределение случаев инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи по видам медицинских организаций, %

Инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи или внутрибольничная инфекция является любым клинически выраженным заболеванием микробного происхождения, поражающим больного в результате его обращения за медицинской помощью или поступления в больницу, вне зависимости от появления симптомов заболевания у пациента: во время пребывания в стационаре или после него. 

Структура инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи, %

Число зарегистрированных в России случаев инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи в медицинских организациях составляет более 27 000 случаев в год.

Укажите показание для требуемой госпитализации и узнайте наиболее распространенное

Правила экстренной госпитализации в больницу

Экстренная госпитализация требуется в ситуациях, когда происходит резкое ухудшение самочувствия пациента, что может угрожать его жизни. Часто в этом случае требуется оказание специализированной помощи, проведение реанимационных мероприятий, интенсивной терапии или оперативного вмешательства, что возможно только в условиях стационара. Поэтому пациента необходимо максимально быстро транспортировать в клинику, где ему реально могут  помочь.

При экстренной госпитализации необходимо, чтобы больной был доставлен в профильное отделение или реанимацию не позже, чем 6-8 часов после первичного обращения за медицинской помощью.

Экстренная госпитализация в больницу проводится обычно одним из трех путей:

Особенностью экстренной госпитализации является также то, что после приезда пациента в стационар его должен осмотреть профильный или дежурный врач без очереди. Уже в приемном отделении проводят забор венозной крови, ставят периферический венозный катетер и начинают введение необходимых медикаментов.

Для оформления истории болезни больного, который поступает экстренно в стационар, необязательно нужны документы, которые подтверждают его личность, и полис страхования. Их можно донести потом.

При наличии открытой внешней раны, активного кровотечения пациент сразу из приемного отделения отправляется в операционную. Пациенты в тяжелом состоянии госпитализируются в реанимацию или в профильное отделение, где есть места интенсивной терапии (возможность подачи увлажненного кислорода и кардиомонитор).

Не мешайте медработникам
При необходимости реанимации не оказывайте давление на медицинских работников и дайте им возможность сделать свою работу.
Возмите с собой личные вещи
Возьмите с собой одежду, документы, личную посуду, средства гигиены и медикаменты, которые принимает больной. Не берите с собой большие суммы денег и дорогие ювелирные украшения.
Сделайте пометки о лекарствах
Напишите на отдельном листке или в блокнот телефона весь список препаратов, которые вы принимаете каждый день. Не забудьте положить с собой очки, контактные линзы и слуховой аппарат, если вы ими пользуетесь.
Говорите врачу как есть
На вопросы врача давайте правдивые и полные ответы, это поможет ему более быстро поставить верный диагноз и назначить лечение.
Не проявляйте излишнюю нервозность
По возможности сохраняйте спокойствие и самообладание излишняя импульсивность провоцирует развитие конфликтов, как с медицинскими работниками, так и с другими пациентами или их родственниками.
Не отвлекайте медсестер
При наличии дополнительных вопросов касательно предварительного диагноза или лечения их нужно ставить только врачу.
Не спорьте с врачами, идите к главврачу
При возникновении конфликтных ситуаций обращайтесь в администрацию больницы или в соответствующие правоохранительные органы.
Записывайте конфликты на мобильный телефон
Все спорные моменты и отказ в госпитализации без полиса, фиксируйте письменно, а также с помощью записи аудио или видео. Это может помочь в судебном разбирательстве.
Не звоните в скорую без реальной причины
Не вызывайте скорую и не требуйте госпитализацию при незначительных симптомах, повышении артериального давления или температуры, умеренной головной боли. С такими проблемами нужно обращаться к участковому врачу.
Вызывайте скорую при серьезном ухудшении здоровья
При резком ухудшении здоровья не откладывайте обращение в больницу, своевременность медицинской помощи значительно повышает ее эффективность.
Previous
Next

Показания для экстренной госпитализации

Существует ряд состояний, при которых требуется экстренная госпитализация пациента в стационар:

Обнаружение этих симптомов или состояний требует немедленной транспортировки пациента в стационар для дальнейшего лечения.

Плановая госпитализация: что необходимо?

Обратиться к лечащему врачу
Посетить поликлинику по месту жительства или записаться дистанционно на портале gosuslugi.ru (потребуется регистрация)
Запись на прием через портал госуслуги
Предоставить необходимые документы
Паспорт гражданина РФ, полис обязательного медицинского страхования, свидетельство о рождении (для детей до 14 лет), страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), документ о временной регистрации (если нет постоянной).
Пройти осмотр у врача
Врач проведет осмотр и назначит предварительное обследование, соберет результаты анализов, исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной карты и другие документы, позволяющие ориентироваться в состоянии здоровья пациента, определит показания для госпитализации.
Выбрать больницу
Лечащий врач проинформирует о том, в каких стационарах оказывается профильная медицинская помощь и предложит направление в соответствующее лечебное учреждение.
Получить направление на госпитализацию
При наличии медицинских показаний для госпитализации врач оформит направление по соответствующей форме.
Согласовать дату госпитализации
Дата госпитализации в плановой форме согласовывается с пациентом и медицинской организацией, куда направляется больной и определяется очередью на плановую госпитализацию. Максимальный срок ожидания не должен превышать один месяц со дня выдачи направления на госпитализацию.
Прибыть на госпитализацию в назначенное время
При необходимости организовать сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц.
Пройти осмотр и оформление
Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного паспорта, полиса и необходимого объема обследований, выполненных на амбулаторном этапе. Врач проведет осмотр в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при наличии показаний госпитализация произойдет в течение двух часов. При состояниях, угрожающих жизни, госпитализируют немедленно.
Previous
Next

Плановая госпитализации в круглосуточный стационар предоставляется в порядке очередности в рамках установленных объемов. Госпитализация пациента в стационар обеспечивается лечащим врачом поликлиники для проведения диагностики и лечения, требующих круглосуточного медицинского наблюдения:

  • невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • необходимость постоянного врачебного наблюдения не менее 3-х раз в сутки;
  • необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур не менее 3-х раз в сутки;
  • изоляция по эпидемиологическим показаниям;
  • угроза для здоровья и жизни окружающих;
  • осложненная беременность и роды;
  • территориальная отдаленность больного от стационара (с учетом потенциально возможного ухудшения);
  • неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих.
  1. Паспорт гражданина РФ или иной документ, удостоверяющего личность.
  2. Действующий полис ОМС.
  3. СНИЛС.
  4. Направление на госпитализацию из медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную или специализированную медицинскую помощь.
  5. Результаты диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях согласно срокам их действия.

Направление на госпитализацию в плановой форме выписывается на бланках медицинских организаций и регистрируется (при необходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи). В направлении указываются:

  1. фамилия, имя, отчество пациента полностью (для иностранных граждан желательна запись на английском языке);
  2. дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения); административный район проживания пациента;
  3. данные действующего полиса ОМС (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
  4. при отсутствии полиса — паспортные данные;
  5. официальное название стационара и отделения, куда направляется пациент;
  6. цель госпитализации;
  7. диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;
  8. данные обследования согласно обязательному объему обследования пациентов, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов), с указанием даты; сведения об эпидемиологическом окружении;
  9. дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего отделением.

Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для консервативного лечения:

  1. Общий анализ крови (не >1 недели),
  2. Время свёртывания крови (не >1 недели),
  3. Длительность кровотечения (не >1 недели);
  4. Общий анализ мочи (не >1 недели),
  5. Сахар крови (не >1 недели)
  6. ЭКГ (не >1 недели);
  7. Заключение терапевта (не >1 недели)
  8. RW (не >1 месяца);
  9. Заключение флюорографии (не более 1 года)
  10. Заключение специалистов (по показаниям) (не >1 недели)

Примечание: объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для оперативного лечения:

  1. Общий анализ крови + тромбоциты (не >1 недели)
  2. Общий анализ мочи (не >1 недели),
  3. ПТИ, (не >1 недели)
  4. Сахар крови (не >1 недели)
  5. Общий билирубин и фракции (не >1 недели),
  6. АСТ, АЛТ (не >1 недели),
  7. Креатинин, мочевина (не более 1 недели)
  8. ЭКГ (не >1 недели);
  9. Заключение терапевта (не >1 недели)
  10. RW (не >1 месяца)
  11. Заключение флюорографии (не более 1 года)
  12. Анализ крови на ВИЧ, на маркёры гепатитов В и С (не более 1 года)
  13. Заключение специалистов (по показаниям) (не >1 недели)
  14. До госпитальная подготовка к операции

Примечание: объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Плановая госпитализация требуется в ситуации, когда произошло ухудшение здоровья пациента, которое не угрожает его жизни, но требует специализированного лечения в условиях клиники. Для ее проведения пациенту необходимо предварительно получить направление в конкретную клинику от врача, который проводит амбулаторный прием в поликлинике. После осмотра больного он оформляет справку формы № 057/у-04, которую выдает ему на руки.

После получения направления пациенту необходимо сделать следующее:

Обратиться в медицинское учреждение, куда он получил направление, чтобы согласовать с заведующим профильного отделения сроки госпитализации.

В указанный термин в первую половину дня прийти в приемное отделение больницы. С собой необходимо взять паспорт (или свидетельство о рождении), страховой полис, направление, амбулаторную карточку и результаты анализов и/или инструментальных методов диагностики.

Пациента должен осмотреть при поступлении дежурный врач, после чего оформляется история болезни, и он транспортируется в профильное отделение.

Уже в палате к больному приходит его лечащий врач, который после полноценного осмотра назначает лечение и недостающее обследование.

Сроки плановой госпитализации могут отличаться. При ухудшении состояния здоровья пациента госпитализируют на протяжении 48 часов. Но если требуется проведение оперативного вмешательства стабильному пациенту, то он может ожидать своей очереди несколько недель или даже месяцев.

Автор статьи: Дрошев Андрей Владленович
Автор статьи: Дрошев Андрей Владленович

Юрист по медицинскому праву в делах по врачебным ошибкам и правам пациентов.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ — ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ

Share on facebook
Share on vk
Share on twitter
Share on odnoklassniki
Share on telegram
Share on whatsapp

ДАВАЙТЕ ПРОДОЛЖИМ ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

Микрозайм без проверки кредитной истории на карту
Микрофинансовые организации предлагают выдачу займов без проверок через интернет. Это позволяет заемщику быстро получить требуемую сумму в срочном порядке. Микрозайм без проверки кредитной истории на карту сегодня происходит дистанционно, а заявка рассматривается автоматически. Теперь совершенно не обязательно обращаться за деньгами к родственникам, друзьям или знакомым, так как зачастую ссуду можно получить даже при нулевой процентной ставке при первом обращении в МФО.
ДЕНЬГИ

По любым возникшим вопросам, связанным с правовой стороной темы статьи, воспользуйтесь квалифицированной помощью дежурного юриста онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.

Консультируйтесь с юристом не выходя из дома

Здесь можно получить бесплатную юридическую консультацию никуда не выезжая и без записи на прием. Во время нее опытный и квалифицированный юрист в доступной форме разъяснит все  тонкости и нюансы правовых вопросов российского  законодательства. Вся информация конфиденциальна и сведения не подлежат разглашению. Если ваш вопрос очень срочный, позвоните по телефону горячей линии прямо сейчас. 

Как это работает?
Заполните форму
НОВОЕ НА САЙТЕ

23 комментария к “Правила и сроки госпитализации в стационар: экстренная и плановая”

  1. Вопрос такой: при плановой, а также экстренной госпитализации (госпитализации по скорой помощи) у пациента есть возможность выбора конкретного стационара?

    1. Госпитализация пациентов осуществляется в соответствии с маршрутизацией. Маршрутизация пациентов основана на принципе эффективности функционирования трехуровневой системы и качества оказания медицинской помощи.

  2. Здравствуйте! Вопрос: а сам пациент может выбрать себе стационар, или только врач может назначить, где лечиться? Заранее спасибо.

    1. Добрый день! При плановой форме госпитализации выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. Однако в случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать пациента о том, в каких именно стационарах, работающих в системе ОМС, оказывается нужная медицинская помощь, и дать направление в тот стационар, который выбрал пациент (Федеральный закон-323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). За советом по выбору стационара пациент может обратиться и в свою страховую компанию. Право выбора стационара в системе ОМС действует не только при плановой госпитализации, но только если речь не идет об угрозе жизни пациента. При состоянии, угрожающем жизни, пациента обязаны доставить как можно скорее в ближайший стационар, оказывающий помощь необходимого профиля.

    2. Добрый день! Отказ лечащего врача по месту жительства или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья в выдаче такого направления является нарушением перечисленных выше нормативно-правовых актов и может быть обжалован в территориальных органах Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и в территориальных органах прокуратуры РФ.

  3. Доброго дня! Куда обращаться, если по каким-то причинам отказывают в выписке направления?

    1. Добрый день! Если у вас появляются трудности или препятствия при получении медицинской помощи, за разъяснениями и помощью нужно обращаться: к должностному лицу медицинского учреждения (к главному врачу, заместителю главного врача по лечебной работе или заведующему отделением), в чью компетенцию входит охрана прав и свобод граждан, обратившихся за медицинской помощью в подведомственное ему учреждение; в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС и, таким образом, взявшую на себя ответственность по защите ваших прав. Для этих целей в каждой страховой компании работает отдел по защите прав застрахованных, куда можно обращаться с вопросами и жалобами.

  4. Каковы сроки ожидания плановой госпитализации с момента выдачи направления?

    1. В каждом конкретном случае срок зависит о ряда сопутствующих условий (степени выраженности заболевания, наличия сопутствующих заболеваний и т.д.).

    1. Обращение на имя главного врача; паспорт гражданина; полис медицинского страхования; СНИЛС (для высокотехнологичной помощи); cвидетельство о рождении (если пациент ребенок до 14 лет). В указанное время человек должен явиться со всеми документами, результатами анализов, выписками из истории болезни, заключениями и разрешениями.

    1. Да. В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях врачами-специалистами и включает в себя медицинскую реабилитацию.

  5. Доброго дня! Подскажите, у меня на руках имеется направление на госпитализацию в ревматологическое отделение больницы от ревматолога поликлиники. Этого будет достаточно, чтобы меня госпитализировали? Обязательно в рабочие дни приезжать,либо можно в какие-то другие?

    1. Добрый день! Для осуществления плановой госпитализации Вам необходимо прибыть в ревматологическое отделение больницы или позвонить туда, чтобы узнать день госпитализации и согласовать с вашими возможностями. Телефоны руководителя и заведующего отделением должны быть указаны на сайте больницы.

  6. Добрый день! Нам в поликлинике выписали направление в больницу на хирургическую операцию. Какие документы необходимо собрать и как записаться на прием к хирургу?

  7. Добрый день! Операции по полису ОМС проводятся в хирургическом стационаре. Для определения даты госпитализации необходимо направить заявку с направлением на электронную почту больницы. Запись на плановую госпитализацию в пациентов, прикрепленных к поликлиникам, производится через поликлинику по месту жительства. С подробной информацией о госпитализации лучше ознакомиться в разделе на сайте больницы.

  8. Здравствуйте. Нужна консультация врача. Ребёнок проживает за границей. В связи со сложившейся ситуацией, самолеты не летают да и диагноз у малышки непростой, ребёнка привезти на приём к врачу нет возможности, а без ребенка на прием не записывают. Есть документы фото и видео ребенка, снимки головы, выписка из больницы переведена на русский язык, замер головки ребёнка. Хотелось бы получить консультацию специалиста и понять помогут ли нам в больнице. Спасибо.

  9. Добрый день! Вообще-то специалисты сегодня не проводят заочные консультации. Однако, можно попробовать направить медицинские заключения на адрес электронной почты выбранной вами больницы. Врачи ознакомятся с документами и оценят реальные возможности помочь ребенку.

  10. Лучше не допускать ситуаций, требующих экстренных действий, и, если состояние Вашего здоровья таково, что не обойтись без диагностических или лечебных процедур, предполагающих нахождение в стационаре, то не следует затягивать с госпитализацией. В этом случае рекомендуется обратиться к профильному специалисту и получить направление на плановую госпитализацию.

  11. Подготовка ребёнка к госпитализации и предстоящим медицинским манипуляциям поможет проработать возникающие страхи и волнения.

  12. От недостатка информации детская фантазия может рисовать ужасные картины.

  13. Направление на дородовую госпитализацию в перинатальный центр выдается женщинам высокой группы риска, т.е. имеющие патологию со стороны или своего здоровья или здоровья ребенка, если такой патологии нет, то госпитализация до родов не возможна.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.