Какие ошибки допускают врачи при постановке диагнозов?
Ежегодно неправильные диагнозы становятся причиной от 40 до 80 тысяч преждевременных смертей, а также множества тяжелых последствий для здоровья людей. Для предотвращения этого необходимо выявить заболевание и начать его своевременное лечение. Существует несколько заболеваний, в которых медработники ошибаются чаще всего. Рассмотрим, какие ошибки допускают врачи при постановке диагнозов.
Основные сведения
Практика показывает, что в основном ошибочные диагнозы объясняются следующими обстоятельствами:
- Врач не практикует индивидуальный подход к клиенту
- Врач не желает развиваться в своей профессии, изучать новые научные подходы и открытия, в результате чего он нередко ставит диагноз, который в мировой классификации болезней отсутствует
- Врач намеренно ставит неправильный диагноз или устанавливает наличие заболевания в то время, когда человек здоров, с желанием получить материальную выгоду с пациента
Неправильно поставленный диагноз и некорректное лечение могут возникать по таким причинам:
- Слепое следование врачом диагнозу, который был поставлен ранее им самим или другим специалистом, без проведения дополнительных исследований (заболевания в процессе развития могут видоизменяться, переходить из легкой стадии в тяжелую, провоцировать возникновение новых болезней)
- Поверхностное суждение, нежелание изучить историю заболеваний пациента
- Потеря времени, когда заболевание требует срочного лечения (в основном объясняется недостаточной квалификацией врача)
- Нежелание выслушать пациента, стремление поставить диагноз на основе исключительно своего наблюдения, что в результате приводит к упущению многих важных деталей
- Постановка диагноза на основе рассказов родственников пациента и других посторонних лиц
- Постановка диагноза на основе внешних проявлений заболевания, без выяснения его причин, условий возникновения
Список «проблемных» диагнозов
Ниже рассмотрены самые распространенные диагнозы, которые нередко ставятся врачами по ошибке.
1. Дисбактериоз кишечника
Дисбактериоз кишечника может выступать только следствием заболевания, а не самой болезнью.
Причинами болезненных ощущений в животе, проблемной кожи и проблем с пищеварением могут выступать колиты, желудочные заболевания, синдром раздраженного кишечника, бактерии. В мировой классификации болезней диагноз дисбактериоз кишечника отсутствует. Вследствие этого пациенту с данным «диагнозом» рекомендуется пройти дополнительное обследование для выяснения настоящей причины дискомфортных ощущений.
2. Остеохондроз
Часто диагноз остеохондроз врачи ставят, если пациент жалуется на болевые ощущения в колене и в спине, а также в стопе при ходьбе.
При остеохондрозе наблюдаются отслаивание и деформация межпозвоночных дисков, высота которых уменьшается.
При этом могут быть и другие причины болевых ощущений – например, заболевания суставов, защемление нерва. К болям в колене, спине и стопе может привести воспаление или ригидность мышцы.
Для выявления причины потребуется провести УЗИ суставов и МРТ, а также посетить нескольких специалистов-невропатологов.
Так, невролог Виталина Радецкая привела пример из своей практики: к ней попал пациент, которому нужно было вылечить остеохондроз грудного отдела. Невролог посоветовала ему провести МРТ, после чего выяснилось, что в легких человека были новообразования с метастазами в позвоночник, требовавшие незамедлительного лечения.
3. Вегетососудистая дистония
Диагноз ставится пациентам, которые жалуются на шум в ушах, головокружения, головные боли.
При этом в Международной классификации заболеваний этот диагноз отсутствует.
Практика показывает, что симптомы ВСД могут свидетельствовать о стрессе, который приводит к защемлению шейного нерва. Причинами боли в голове также могут быть инфекционные заболевания, воспаления сосудов, травма, опухоль, пониженное или повышенное внутричерепное давление.
Если причина болей кроется в повышенном уровне холестерина, то требуется терапия с целью наладить функционирование печени, улучшить питание пациента. Когда причина состоит в интоксикации организма, необходимо провести лечебно-профилактические меры, направленные на избавление от очагов инфекции. Только после этого можно проводить курс неврологического лечения.
4. Инфаркт миокарда
Симптомами заболевания выступают острая боль в левой половине груди, головокружение, потоотделение, страх, слабость.
Однако окончательный диагноз может быть поставлен только после проведения соответствующих исследований.
Для того чтобы подтвердить диагноз или опровергнуть его, необходимо провести коронарографию. Данное исследование предоставляет возможность увидеть, в каком состоянии находятся сосуды сердца. Если в крови был обнаружен увеличенный уровень тропонина, то это свидетельствует об остром миокардите, причиной которого выступает вирусная инфекция. При отсутствии нестероидных противовоспалительных препаратов человек может столкнуться в дальнейшем с хронической сердечной недостаточностью.
5. Ишемия сердца
Когда человек жалуется на болевые ощущения в области сердца, то ему ставят диагноз ишемии сердца.
Однако кардиолог Юрия Шарупич утверждает, что в половине случаев данный диагноз неправильный. Для подтверждения или опровержения ишемической болезни следует провести специализированные исследования.
Если врач назначает лечение от ишемии сердца, причем диагноз был поставлен им неправильно, то человек столкнется с серьезными последствиями для здоровья. При ИБС назначается пожизненное принятие нескольких препаратов, что увеличивает риск возникновения аллергии на те или иные лекарства. А аспирин увеличивает вероятность появления кровотечений, гастрита.
6. Мочекаменная болезнь
Данный диагноз часто устанавливается врачами при нахождении в моче пациента фосфатов, карбонатов и т. д.
Однако доказать наличие этого заболевания можно только после проведения УЗИ, так как нередко солевой осадок – норма, ведь функционирование почек направлено на вывод из организма соли. И их небольшое повышение может быть временным, а болевые ощущения – неврологическими.
Помимо этого, часто врачи устанавливают причину солевого диатеза в дисфункции почек. Однако в основном мочекаменная болезнь возникает вследствие проблем в функционировании щитовидной и паращитовидной желез.
7. Авитаминоз
Этот диагноз требует уточнения со стороны врача, поскольку нехватка определенного витамина представляет собой только симптом.
К примеру, слабость, продолжительное заживание ранок, боль в костях могут свидетельствовать о цинге (нехватке в организме витамина C). Если у человека ухудшилось зрение, он постоянно уставший, его кожа бледная, то это говорит о недостатке витамина B12. Высыпания на коже, депрессивное состояние, затуманенное сознание могут быть причинной анемии (когда в организме недостаточно витамина B6).
Наконец, если организм испытывает нехватку витамина D, то у человека наблюдается обильная потеря волос, болевые ощущения в спине и мышцах, он часто простужается.
Для того чтобы установить конкретный диагноз, потребуется провести тщательное исследование здоровья человека, включая анализы, осмотры и т. д.
8. Синдром хронической усталости
Если человек быстро устает даже от незначительных физических нагрузок, испытывает проблемы со сном, слабость, не хочет общаться с окружающими людьми, находится в подавленном состоянии, то это необязательно синдром хронической усталости.
Такие симптомы могут свидетельствовать о следующих заболеваниях:
- Диабет (голод, жажда, усталость, постоянный зуд, сухость кожных покровов)
- Сердечные заболевания (одышка, сильная усталость)
- Опухоль (для роста раковых клеток требуется значительная энергия организма)
9. Гипергидроз
Повышенное потоотделение при нормальных условиях (например, когда на улице не жарко) необязательно говорит о лишнем весе.
Причинами такого состояния могут выступать инфекционное заболевание, лихорадка, беременность, стресс, а также побочные эффекты от принятия лекарственных препаратов. Активная щитовидка и тепловой удар тоже могут привести к обильному потоотделению.
Ответственность врача за неправильный диагноз
Если человеку был поставлен неправильный диагноз, то в первую очередь необходимо провести медицинскую экспертизу, которая докажет, действительно ли ошибка возникла из-за невнимательности медика или его халатного отношения к своим обязанностям. Если будет выяснено, что любой другой врач на месте обвиняемого поставил бы верный диагноз, то медработника привлекут к ответственности.
В зависимости от последствий, к которым привел неправильный диагноз, врача ожидает ограничение/лишение свободы, запрет на ведение своей профессиональной деятельности, принудительные работы. Пострадавший же вправе претендовать на финансовую компенсацию. Ее размер устанавливается в судебном порядке. Сумма выплачивается больницей, где проходил лечение человек.
Ответственность медицинского сотрудника можно представить в следующей таблице:
Когда следует проводить медицинскую экспертизу?
По данным экспертизы, из общего числа обращений, вызванных неудовлетворительным качеством медицинской помощи, доля обоснованных жалоб составила меньше половины
Обоснованные жалобы, вызванные ненадлежащей медицинской помощью без неблагоприятного исхода, а чаще всего, это нарушение прав граждан, составили чуть более 80 процентов, с негативными последствиями менее 20.
Если у пациента возникают сомнения в правильной постановке диагноза и назначенного лечения, то необходимо проведение медицинской экспертизы, которая изучит историю болезни, воссоздаст состояние пациента и сравнит его с диагнозом и проведенным лечением. Таким образом эксперт определит, была ли допущена врачебная ошибка, как и при каких обстоятельствах она возникла и есть ли при этом вина врача. В случае если экспертиза докажет вину медика, он будет привлечен к ответственности.
Также при возникновении подозрений на неверно поставленный диагноз эксперты рекомендуют собрать все выписки и справки из других лечебных заведений, в которых пациент ранее лечился или наблюдался.
Не следует сразу делать экспертизу, когда у пациента или его родственников возникли подозрения на неправильный диагноз или лечение. Если последствия не столь значительны, то сначала нужно обратиться к администрации медицинского учреждения, чтобы постараться урегулировать конфликтную ситуацию в досудебном порядке.
В случае, когда досудебное урегулирование спора не представляется возможным ввиду того, что администрация медицинского учреждения не идет на контакт или тянет время, уходя от ответа, то теперь следует обращаться в страховую компанию или в прокуратуру.
Также необходимо отметить, что пациент может в любое время обратиться с иском в суд, если ему неправильно поставили диагноз, отказали в оказании медпомощи, назначили неверное лечение, выписали неправильные лекарственные препараты или не профессионально оказали первую медицинскую помощь.
Автор статьи: Ласковец Елена Альбертовна
Юрист по медицинскому праву в делах по врачебным ошибкам и правам пациентов.
По любым возникшим вопросам, связанным с правовой стороной темы статьи, воспользуйтесь квалифицированной помощью дежурного юриста онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.
РЕШИТЕ СВОИ ПРОБЛЕМЫ СЕГОДНЯ НЕ ВЫХОДЯ ИЗ ДОМА
300 РУБЛЕЙ БЕСПЛАТНО
*До 26.04.2024
Опишите свою ситуацию и в течение 6 часов вы получите инструкцию к решению юридической проблемы от одного из наших 215 профессиональных юристов.
- Опишите свою ситуацию, можно вкратце, и нажмите кнопку "Задать вопрос".
- На следующем шаге укажите Ваше Имя, Телефон и Регион, в котором вы находитесь.
- Нажмите "Готово", чтобы передать свой вопрос нашим специалистам.
- Опытный юрист бесплатно изучит Вашу ситуацию, подготовит решение и перезвонит вам через несколько минут.