Ответственность и наказание хирургов за ошибки
По статистике, именно хирурги среди всех остальных врачей ошибаются чаще всего. Причинами хирургических ошибок обычно становятся спешка и невнимательность, иногда – халатное отношение к своим рабочим обязательствам, что приводит к трагическим последствиям для пациентов. Рассмотрим часто встречаемые ошибки хирургов, их ответственность и наказание.
Основные сведения
В российском законодательстве понятие «врачебной ошибки» отсутствует, в результате чего привлечь специалиста к ответственности за ущерб, причиненный здоровью человека, или за смерть пациента становится сложно. Необходимо доказать, был ли в действиях специалиста злой умысел – при его отсутствии уголовное деяние не может быть установлено.
Ошибки хирургов
К часто встречаемым хирургическим ошибкам относятся следующие:
Для получения статуса, гражданину необходимо сделать, на выбор, следующий шаг:
- Несоблюдение методики проведения операции, что привело к повреждению внутренних органов пациента
- Использование в ходе операции нестерильных инструментов
- Осложнения, с которыми столкнулся пациент в процессе послеоперационного периода: нагноение ран, перитонит, заражение крови
- Инструменты, которые хирург по невнимательности оставил внутри пациента
Примеры хирургических ошибок:
- При коррекции зрения может возникнуть кератоэктазия – выпячивание роговицы (происходит, если врач не провел необходимую диагностику состояния здоровья пациента);
- При операции катаракты неправильные действия специалиста могут привести к разрыву стенки капсулы, внутри которой был помутневший хрусталик газа, и его раздробленные частицы попадут в область стекловидного тела – все это станет причиной появления глаукомы, поражения сетчатки
- Осложнения при циркумцизии обычно возникают тоже по причине некачественной работы хирурга: к ним относятся воспаления, нагноения раны
Если специалист оказывает медицинские услуги без соблюдения правил безопасности, то это может привести к развитию некроза. При удалении некроза также возможны осложнения.
Обязательства и ответственность хирурга
Хирург ответственен за пациента в течение всего периода лечения, который состоит из нескольких этапов. Ответственность специалиста распространяется и на устранение осложнений, которые могут возникнуть после проведения операции.
В ходе проведения операции хирург несет персональную ответственность за состояние здоровья человека. Он вправе делегировать часть работы на интерна/ординатора, ассистента, однако остается основным участником во всех важных моментах операции.
Специалист не должен раскрывать персональную информацию о человеке, не получив от него предварительного одобрения.
Что касается наказания за допущение ошибок и халатного отношения к рабочим обязанностям, то хирург рискует столкнуться со следующими видами ответственности:
- Дисциплинарная – замечание, строгий выговор, увольнение (если хирург допустил прогул, опоздал на смену)
- Административная – штраф в размере 1-5 тысяч рублей (пример – оказание медицинских услуг, которые не соответствуют законодательным требованиям)
- Уголовная ответственность – лишение свободы, запрет на занятие определенных должностей (устанавливается за умышленное или непреднамеренно причинение вреда здоровью разной тяжести, причинение смерти)
Ответственность медицинского сотрудника можно представить в следующей таблице:
Порядок действий пострадавшего
Пациенту (или его близким родственникам) потребуется получить все документы, имеющие отношение к человеку и к истории его заболеваний. Отказ врача предоставлять данные документы влечет за собой уголовную ответственность.
Для того чтобы наказать специалиста, пациент может составить жалобу на специалиста в двух экземплярах и подать ее на имя главного врача. Еще один способ защитить свои права – обратиться в страховую компанию или в прокуратуру. При необходимости инициировать судебное разбирательство следует заручиться помощью опытного юриста. Возможно проведение медицинской экспертизы.
При столкновении с медицинской ошибкой выбор способа дальнейших действий зависит от того, к каким последствиям привела деятельность врача.
Судебная практика
По данным экспертизы, из общего числа обращений, вызванных неудовлетворительным качеством медицинской помощи, доля обоснованных жалоб составила меньше половины
Обоснованные жалобы, вызванные ненадлежащей медицинской помощью без неблагоприятного исхода, а чаще всего, это нарушение прав граждан, составили чуть более 80 процентов, с негативными последствиями менее 20.
В качестве иллюстрации сегодняшнего положения по искам о врачебных ошибках можно рассмотреть два случая, произошедшие в Москве и Рязани.
Москва
Мужчина обратился в суд с иском к больнице о взыскании убытков, компенсации морального вреда и попросил взыскать с ответчика сумму в размере 35 315 рублей в качестве упущенной выгоды, сумму в размере 500 000 рублей в качестве компенсации за причиненный моральный вред. В обоснование заявленных требований истец указал, что в больнице в связи с возникшими клиническими показаниями ему была произведена полостная операция с полной ревизией верхней половины брюшной полости. В ходе операции обнаружена полная облитерация за счет массивного спаечного процесса между петлями кишечника, брюшной стенкой и печенью.
После оперативного разделения спаек хирургом произведено вскрытие гнойной полости, эвакуировано до 200 мл гнойного содержимого и инородное тело — метровая салфетка. Интраоперационные находки привели к воспалительному процессу и массивным спайкам.
В связи с производством указанной операции в больнице истец находился спустя почти 9 месяцев, как он обращался туда для хирургического лечения по поводу узлового зоба. Тогда в данном учреждении ему была выполнена дистальная субтотальная резекция желудка по Бильрот-2 с гастроэнтероанастомозом на отключенной петле по РУ, расширенная лимфаденэктомия не выполнялась. Найденная в брюшной полости метровая салфетка была оставлена операционной бригадой годом ранее в клинике ответчика.
Последующая госпитализация истца, нахождение в больнице в течение месяца, нетрудоспособность, физические страдания и психические переживания в связи с перенесенной операцией по удалению оставленной в брюшной полости салфетки, все это неблагоприятным образом отразилось на его здоровье и повлекло материальный ущерб.
Так как во время последующего медицинского обследования и лечения в больнице он был нетрудоспособен, не посещал работу, вследствие чего недополучил от работодателя премию. Кроме того, в связи с болезнью он был оторван от дома и от семьи. Нанесенный ему моральный вред заключается в сильных нравственных переживаниях и моральных страданиях в связи с повторной операцией по извлечению, оставленной работниками ответчика салфетки в брюшной полости истца.
Рассмотрев дело суд решил взыскать с ответчика в пользу истца в счет возмещения морального вреда денежную компенсацию в размере 250 000 рублей, расходы на представителя в размере 23 000 рублей, расходы на проведение судебной экспертизы в размере 30 234 рубля, почтовые расходы в размере 440 рублей и расходы по уплате госпошлины в размере 100 рублей, а всего 303 774 рубля.
Часто происходят и трагические случаи.
Рязань
Женщина обратилась в суд с иском к больнице и управлению здравоохранения Рязанской области о компенсации морального вреда, в обоснование иска указав, что ее сын был помещен для прохождения стационарного лечения в эту больницу с диагнозом «черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга», где вследствие резкого ухудшения состояния здоровья ему была проведена операция по удалению гематомы головного мозга, а вскоре он скончался.
Истица считает, что причиной смерти сына стало ненадлежащее оказание медицинской помощи персоналом больницы, который не обеспечил ему надлежащее лечение и уход, не предпринял меры к более точной диагностике, что, явилось причиной позднего выявления гематомы головного мозга и последующей смерти ее сына, то есть фактически причиной смерти сына явилось неправомерное бездействие ответчика.
Ссылаясь на статьи151, 1064, 1099, 1101 ГК РФ, женщина просила взыскать с больницы, а также с управления здравоохранения Рязанской области как с лица, не обеспечившего больницу специальным медицинским оборудованием для выявления гематом головного мозга, в частности, компьютерным (или магнито-резонансным) томографом, оборудованием для рентгенографического исследования с использованием контрастного вещества и другим оборудованием, компенсацию причиненного ей морального вреда в общей сумме 10 000 000 рублей в долях, пропорционально установленной судом вине каждого из ответчиков.
Рассмотрев дело суд пришел к выводу о том, что сотрудниками больницы не были предприняты все возможные меры, чтобы предотвратить смерть сына истицы и в их действиях имеется вина в форме неосторожности, в связи с чем с ответчика в пользу истицы подлежит взысканию компенсация морального вреда.
Учитывая обстоятельства дела, неосторожный характер вины ответчика, являющегося муниципальным учреждением здравоохранения, финансируемым из местного бюджета, а также характер нравственных страданий истицы, потерявшей сына в возрасте 28 лет, суд решил взыскать с ответчика в пользу истца в счет возмещения морального вреда с учетом требований разумности и справедливости денежную компенсацию в размере 60 000 рублей.
Автор статьи: Дрошев Андрей Владленович
Юрист по медицинскому праву в делах по врачебным ошибкам и правам пациентов.
По любым возникшим вопросам, связанным с правовой стороной темы статьи, воспользуйтесь квалифицированной помощью дежурного юриста онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.
РЕШИТЕ СВОИ ПРОБЛЕМЫ СЕГОДНЯ НЕ ВЫХОДЯ ИЗ ДОМА
300 РУБЛЕЙ БЕСПЛАТНО
*До 21.04.2024
Опишите свою ситуацию и в течение 6 часов вы получите инструкцию к решению юридической проблемы от одного из наших 215 профессиональных юристов.
- Опишите свою ситуацию, можно вкратце, и нажмите кнопку "Задать вопрос".
- На следующем шаге укажите Ваше Имя, Телефон и Регион, в котором вы находитесь.
- Нажмите "Готово", чтобы передать свой вопрос нашим специалистам.
- Опытный юрист бесплатно изучит Вашу ситуацию, подготовит решение и перезвонит вам через несколько минут.
Спасибо за полезную статью!