Право граждан на охрану здоровья.

★★★★★ 5/5

В круг категорий национальной безопасности вошло право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь в РФ, суть и особенности его реализации. Об этом прямо говорится в Указе Президента РФ №254 от 02.06.2019 г., о стратегии развития здравоохранения в стране. Неудовлетворенность населения качеством медицинского обслуживания в государственных лечебных учреждениях расценивается сегодня как вызов безопасности нации. Все больше граждан предпочитают обращаться за помощью в частные клиники. Тем самым в деле охраны здоровья растет дифференциация по имущественному признаку, что создает социальную напряжённость в обществе. Все граждане России имеют равные права на охрану здоровья – и это декларируется основными нормативными документами. Но реализация этих прав на практике порождает целый круг проблем.

Основные законодательные акты

В уставе ВОЗ термин «здоровье» определяется не отсутствием конкретных заболеваний у человека, он обозначает состояние полного благополучия: физического, душевного, социального. Охрана здоровья – это комплекс мер по сохранению или восстановлению этого благополучия. Гарантированное государством право на охрану здоровья впервые сформулировано в ст. 42 Конституции СССР от 07.10.1977. Здоровье граждан стало основной ценностью, которую обязано защищать государство – и это положение закреплено в ныне действующей Конституции РФ (12.12.1993).

Положения Конституции

Статья 41 Конституции РФ констатирует:

Граждане России имеют право на охрану здоровья и безвозмездную медицинскую помощь.
Услуги государственных лечебных учреждений оплачиваются из госбюджета, страховых и благотворительных фондов.
Помощь оказывается на 3-х уровнях: федеральном, региональном, муниципальном.
В целях охраны и укрепления здоровья государство поощряет проведение мероприятий по развитию физкультуры и спорта, улучшению экологии в местах обитания людей.

Пути реализации конституционных положений намечены в последующих законодательных актах.

Основы здравоохранения в России

Главный нормативный документ, регулирующий российское здравоохранение в настоящий момент — закон №323-ФЗ, принятый 21 ноября 2011г. Полное название звучит так: «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».

В ст. 18 закона право на охрану здоровья граждан определяется как система мер государства:

Заметим, что приоритетной в этом комплексе является профилактика заболеваний и травм, медицинское вмешательство лишь завершает комплекс государственных мер по сохранению здоровья граждан. Право граждан на качественную и квалифицированную медицинскую помощь установлено в статье 19 Закона №323-ФЗ. В других статьях этого закона дается конкретизация той помощи, которую гарантирует государство всем жителям страны.

Первичная помощь - профилактика, диагностика и лечение несложных заболеваний, сопровождение беременности, диспансеризация, пропаганда ЗОЖ (ст. 33 закона №323-ФЗ).
Специализированная помощь - комплекс диагностических, терапевтических и реабилитационных мероприятий при лечении тяжелых заболеваний с применением сложных технологий (п.1 ст.34).
Высокотехнологичная помощь - терапия и оперативное вмешательство с использованием уникальных достижений медицины, имеющих доказанную результативность (п.3 ст. 34).
Скорая помощь – экстренное/неотложное медицинское вмешательство при травмах и несчастных случаях, остром течении заболевания (п.1 ст. 35).
Паллиативная помощь – ослабление болевого синдрома, повышение качества жизни в условиях, когда человеком овладела неизлечимая болезнь со смертельным исходом (п. 1 ст. 36).

Основными источниками финансирования медицинской помощи являются госбюджет и обязательные страховые отчисления граждан.

Обязательное медицинское страхование

Оказание бесплатной медицинской помощи в России регулирует закон об ОМС №326-ФЗ, который был принят 29.11.2010г. Согласно его положениям, Фонд ОМС состоит из ежемесячных отчислений работающего населения. Он тратится на оказание медицинских мероприятий всем гражданам России. В ст. 35 Закона перечислены виды медицинских услуг, входящих в базовый комплекс ОМС: первичная, скорая, специализированная и высокотехнологичная помощь при соматических болезнях и инфекциях (за исключением венерических). Бесплатная помощь в объеме базовой программы обеспечивается всем, кроме лиц, не имеющих полиса ОМС. В то время как экстренная помощь оказывается всем пострадавшим без исключения и финансируется из государственного бюджета. Граждане России имеют также возможность обратиться за помощью в платные клиники.

О выборе врача более подробно можно прочитать в статье: Право застрахованных на выбор врача в системе ОМС: особенности и практическая реализация

О выборе медучреждения более подробно можно прочитать в статье: Права застрахованных на выбор медорганизации в системе ОМС и особенности их организации

Платная медицина в России

Отношения пациентов с клиниками, предоставляющими платные медицинские услуги, регулируются постановлением Правительства РФ №1006 от 4.10.2012г. Лечение осуществляется на основе договора между пациентом и лицензированной клиникой, в этом договоре прописан комплекс услуг, их стоимость, порядок оплаты. Причем, платные услуги не могут быть меньше установленного государством стандарта (ст. 10 Правил). По желанию пациента клиника может предоставить расширенный комплекс лечебных процедур, обеспечить повышенный комфорт, обеспечить анонимность лечения. Конфликтные ситуации в сфере платной медицины разбирает Федеральная служба Роспотребсоюза (ст. 33 Правил).

Лекарственное обеспечение и социальная помощь

В комплекс мер по охране здоровья входит обеспечение населения жизненно важными лекарственными препаратами.

Качество препаратов, которые продаются в аптеке, строго контролируется государственными органами. Порядок контроля прописан в законе «Об обращении лекарственных средств» (№61-ФЗ).
Льготы по обеспечению лекарствами и медицинскими изделиями особо нуждающихся лиц регулирует закон «О государственной социальной помощи»( № 178-ФЗ).
Ежегодно составляется реестр ЖНВЛП – Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Цены на избранные лекарства регулируются государством для сохранения уровня их доступности широким слоям населения.

Экологическая безопасность

В 2002г. В России был принят закон №7-ФЗ «Об охране окружающей среды». Граждане страны имеют право на защиту от неблагоприятных воздействий окружающей среды: получать своевременную информацию об ухудшении экологической обстановки, настаивать и принимать участие в экологических экспертизах, организовывать митинги и демонстрации в защиту среды обитания (ст. 11 закона №7-ФЗ).

Проблемы реализации права на охрану здоровья граждан России

Основные проблемы и перспективы реализации прав на охрану здоровья перечислены в Указе В. Путина №254 от 06.06. 2019г. «О стратегии развития здравоохранения в РФ на период до 2025г.». В нем отмечается ряд негативных тенденций, свойственных российскому здравоохранению:

Качеством бесплатной медицины удовлетворено в России около 40% населения. Все больше пациентов обращаются за помощью в частные клиники. Объем платной медицинской помощи за последние пять лет вырос почти в два раза.
В государственных учреждениях не хватает врачей: квалифицированные специалисты уходят в сферу платных услуг.
Медицинские учреждения, работающие в сфере ОМС, испытывают нужду в современном диагностическом оборудовании и расходных материалах. Среднестатистические больницы в России отстают по уровню оснащенности и технологиям лечения от зарубежных клиник.
У государства не хватает средств, чтобы обеспечить всех льготников жизненно важными лекарствами.
В стране не хватает детских больниц, почти третья их часть не соответствует современным требованиям по оснащенности оборудованием, часть детей лечатся по профилю во взрослых клиниках. Растет число детей-инвалидов.
В целом по стране наблюдается рост онкологии (на 14%), сахарного диабета (на 23%), сердечно-сосудистых заболеваний (на 20%).

Приоритетными направлениями улучшения дел в здравоохранении являются:

В скором времени намечается повысить продолжительность жизни в среднем по стране до 74 лет (сейчас она составляет 72, 4 года). Планируется уменьшить смертность трудоспособного населения (419 случаев на 100 тыс.), снизить употребления алкоголя (с 10,1 л до 9,1 на человека) и табака (с 30% до 28% населения). Усилия государства по охране здоровья населения не увенчаются успехом без ответных усилий самих граждан изменить свои вредные привычки. Эксперты ВОЗ утверждают: благополучие человека наполовину зависит от того образа жизни, который он ведет изо дня в день.

По любым возникшим вопросам, связанным с правовой стороной темы статьи, воспользуйтесь квалифицированной помощью дежурного юриста онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.

РЕШИТЕ СВОИ ПРОБЛЕМЫ СЕГОДНЯ НЕ ВЫХОДЯ ИЗ ДОМА

~~300 РУБЛЕЙ~~ БЕСПЛАТНО

*До 27.04.2024

Опишите свою ситуацию и в течение 6 часов вы получите инструкцию к решению юридической проблемы от одного из наших 215 профессиональных юристов.

Как это работает?

Заполните форму

Опишите свою ситуацию, можно вкратце, и нажмите кнопку "Задать вопрос".
На следующем шаге укажите Ваше Имя, Телефон и Регион, в котором вы находитесь.
Нажмите "Готово", чтобы передать свой вопрос нашим специалистам.
Опытный юрист бесплатно изучит Вашу ситуацию, подготовит решение и перезвонит вам через несколько минут.