Ответственность и наказание стоматологов за ошибки
Качество стоматологических услуг повышается, однако количество жалоб на неудовлетворительную работу стоматологов остается на постоянном уровне. Рассмотрим частые ошибки стоматологов, ответственность и наказание за их допущенные ошибки.
Основные сведения
Понятие врачебной ошибки в законодательстве РФ отсутствует, поэтому для установления в суде вины стоматолога потребуется привести серьезные доказательства. Основная сложность будет заключаться в том, что пациенту самому необходимо доказать несостоятельность стоматолога, как профессионального специалиста. В этом случае только умозаключения со стороны истца и веские аргументы позволят доказать вину врача.
Если при совершении ошибки стоматолог причинил вред по неосторожности, то это будет считаться деянием неумышленным и квалифицироваться как административное нарушение. Но если врач нанес вред пациенту умышленно, то это уже деяние уголовно-наказуемое, а при более серьезных последствиях для пациента может привести стоматолога в тюрьму.
Каждый человек каким-либо образом, пострадавший от рук стоматолога задается вопросом как доказать его врачебную ошибку. Несмотря на то, что подчас приходится платить за несуществующие услуги, так можно еще из-за ошибок дантиста за свои собственные деньги стать инвалидом или вовсе лишиться жизни. Сегодня повсеместно поход в клинику сопровождается подписанием соответствующего соглашения, которое пациент, как правило, не читает, а врача этот договор вполне может обезопасить от судебного разбирательства.
Какие законы сегодня стоят на стороне пациента?
Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011
Данный закон определяет, что каждому гражданину доступна информация действительного состояния его здоровья, данные диагноза, прогнозов и методов лечения, сопутствующих рисков и возможных последствий лечения.
Постановление Правительства РФ № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» от 04.10.2012
Данный закон определяет, что каждое медицинское учреждение обязано обеспечивать граждан информацией обо всех обстоятельствах предоставления медицинской помощи. Кроме того, обязательной для обнародования информацией являются сведения о сертификации на определенные виды деятельности и квалификации специалистов.
Закон РФ № 2300-1″О защите прав потребителей» от 07.02.1992
Данный закон определяет, что каждое медицинское учреждение должно оказывать помощь надлежащего качества и предусматривает меры юридической ответственности медицинского учреждения по денежному возмещению ущерба.
Классификация ошибок стоматологов
К наиболее распространенным ошибкам стоматологов относятся следующие:
- Постановка неправильного диагноза заболевания или его осложнений
- Неправильно подобранная терапия, некорректные профилактические мероприятия
- Ошибки при заполнении медицинской документации
- Этические ошибки – грубость, хамство в общении с пациентами и их родственниками
- Ошибки, имеющие отношение к сбою в функционировании медицинской техники, специализированного оборудования
50% деятельности стоматолога занимает работа над вылеченными ранее зубами. В основном стоматологические ошибки связаны с некачественным лечением корневых каналов, дефектами при реставрации зубов.
Неграмотное лечение при пломбировке зуба может привести к полному его разрушению. Но многое зависит и от самого пациента. Даже если работа по пломбировке проводилась качественными композитами светового отверждения, стоматолог вылечил зуб правильно, однако человек пренебрегает правилами ухода за полостью рта, то возможны осложнения.
При лечении кариозного зуба полость, где находятся нервы и сосуды, может случайно вскрыться. В этом случае стоматолог или удаляет из зуба нерв, или закрывает полость. Если кариозная область инфицирует нерв, то врач проводит обработку корневых каналов, после чего пломбирует их по всей длине, до верхушки корня. От качества проведенной работы зависит результат – дальнейшее развитие воспаления или излечение зуба.
Таким образом, работа стоматолога сопряжена с рисками и большой ответственностью. Любой врач может совершить ошибку, значение имеет лишь ее последствия. А то, что практически каждому человеку сегодня необходима стоматологическая помощь ни у кого не вызывает сомнения. Но красноречивее всего об этом говорит статистика:
Ответственность за ошибки
Стоматолог несет материальную или уголовную ответственность.
1. Личная материальная ответственность
Стоматолог при допущении ошибки несет личную материальную ответственность, а медицинское учреждение (непринципиально, государственное или частное) – гражданско-правовую.
Врач несет ответственность перед клиникой в виде возмещения вреда пострадавшему в размере месячной зарплаты.
В следующих ситуациях стоматолог несет полную материальную ответственность:
- Ущерб был нанесен им специально
- Во время работы врач находился в состоянии алкогольного опьянения
- Действия специалиста противоречили законодательству
- Врач совершил административный проступок
В этих ситуациях виновный выплатит медицинскому учреждению ту сумму, которую оно перечислило пострадавшему пациенту, вне зависимости от ее размера.
2. Уголовная ответственность
Уголовная ответственность в виде лишения свободы и права занимать определенные должности грозит стоматологу в таких случаях:
- Непреднамеренное причинение смерти (2 года лишения свободы)
- Непреднамеренное причинение здоровью серьезного ущерба (до 3 лет лишения свободы)
- Неоказание медицинской помощи нуждающемуся в этом человеку (лишение свободы до 4 лет)
- Пренебрежение обязанностями, халатное отношение к работе (до 7 лет тюремного заключения)
Ответственность медицинского сотрудника можно представить в следующей таблице:
Судебная практика
При оценке гражданских исков к стоматологам необходимо отметить, что их число к стоматологам государственных и муниципальных клиник больше, чем к врачам частных структур. Важной причиной здесь является стремление частных клиник решать врачебные проблемы на досудебном этапе. У них только треть всех случаев доходит до суда.
Сегодняшняя особенность судебных исков к врачам-стоматологам является преобладание претензий к ортопедам, так как ортопедия как правило является конечным звеном комплексной технологии стоматологов. А врачи-ортопеды становятся невольными ответственными не только за свои ошибки, но и за ошибки своих коллег: хирургов, терапевтов и гигиенических стоматологов.
Если пациенту в процессе оказания стоматологической помощи был причинен вред здоровью или имел место даже летальный исход, то том случае назначается стоматологическая экспертиза, которая должна указать множество сопутствующих лечению факторов, ответить на ряд вопросов и доказать врачебную ошибку. В частности:
- Были ли действия или бездействия врача противоправными, например, стоматолог проигнорировал соответствующую инструкцию, не выполнил пункты договора или не захотел следовать стандартам качества оказания медицинской помощи.
- Был ли причинен вред здоровью или жизни человека.
- Насколько реально устанавливается причинно-следственная связь между причиненным вредом и лечением.
- Присутствует ли вина врача-стоматолога или сам пациент виновен, спровоцировав его ошибку.
Большее количество обсуждаемых в судах претензий к врачебным ошибкам стоматологов, обусловлено неудовлетворительными результатами зубного протезирования, дентальной имплантации и хирургического лечения стоматологических заболеваний, в том числе операцией удалением зуба, а также эндодонтическим лечением пульпита и периодонтита, реже неудовлетворительными результатами по исправлению аномалий зубных рядов и прикуса.
В качестве примера можно рассмотреть два показательных случая.
Красноярск
Жительница Красноярского края обратилась в городской суд с исковым требованием взыскать с местной стоматологической клиники 50 000 рублей компенсации морального вреда и 25 000 рублей штрафа с медицинского учреждения. Ее претензия заключалась в том, что стоматолог удалил ей не тот зуб (этот факт выяснился женщиной при обращении в другое медучреждение). Городской суд требования истца удовлетворил.
Клиника направила апелляционную жалобу с просьбой отменить это решение в краевой суд, который постановил, что удовлетворение исковых требований обоснованно. При этом размер компенсации и штрафа, по мнению судьи, был завышен, так как удаленный зуб все-таки тоже был с аномалией, пусть и не такой критичной. В итоге истец получил 15 000 рублей компенсации и 7 500 рублей штрафа с медицинской клиники.
Новосибирск
Женщина из Новосибирска отсудила за неправильно удаленный зуб более 300 000 рублей у стоматологической клиники. При удалении зуба ей повредили костную ткань так, что пришлось удалять коронковую часть другого расположенного рядом зуба.
На следующий день женщина обратилась в областную больницу, где уже другой врач-стоматолог удалил ей оставшиеся корни и меж корневую перегородку. После этих операций женщина больше недели провела на больничном, у нее был отек лица и полости рта, а также она прошла дополнительный курс лечения, связанный с промыванием раны, наложением дополнительных швов и физиолечением. При этом пациентка испытывала не только физическую боль, но и нравственные страдания.
И в довершение после всех этих врачебных манипуляций женщине потребовалось сделать имплантацию двух зубов вместо одного.
Районный суд города Новосибирска постановил взыскать со стоматологической клиники в пользу женщины 93 000 рублей убытков, 65 000 рублей неустойки, 30 000 рублей компенсации морального вреда, 94 000 рублей штрафа, а также 37 000 рублей расходов на оплату услуг ее представителя. Новосибирский областной суд оставил решение в силе после обжалования.
При столкновении с медицинской ошибкой выбор способа дальнейших действий зависит от того, к каким последствиям привела деятельность врача.
Какие потребуются доказательства?
- Договор
Договор заключается до оказания стоматологической помощи, где четко определяются:
- сроки и условия оказания помощи;
- права, обязанности и взаимная ответственность сторон;
- порядок оплаты.
2. Чек
По завершению пациент получает на руки чек или подтверждающий оплату документ.
3. Экспертное заключение
В случае, когда стоматологическая помощь оказана некачественно, следует обратиться за получением экспертного заключения к эксперту-стоматологу, который обладает как практическими навыками, так и профессиональными теоретическими знаниями в определенной области стоматологии: хирургии, ортопедии, терапии, ортодонтии. Как правило эксперт имеет значимый стаж работы, позволяющий ему оценивать действия своих коллег с позиций соответствия оказанной стоматологической помощи существующим медицинским правилам и соблюдению медицинских технологий.
На что можно рассчитывать?
Согласно российскому законодательству, при обнаружении недостатков оказанной стоматологической помощи, пациент по своему выбору имеет право потребовать от медицинского учреждения:
- безвозмездное устранение недостатков оказанной помощи;
- соответствующее уменьшение цены оказанной помощи;
- безвозмездное повторное оказание помощи;
- возмещение понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной помощи своими силами или третьими лицами;
- полное возмещение убытков, причиненных пациенту в связи с недостатками оказанной стоматологической помощи.
При выявлении более серьезных врачебных ошибок пациент может рассчитывать на:
- компенсацию убытков;
- компенсацию морального вреда;
- выплату неустойки;
- выплату штрафа;
- оплату расходов услуг своего представителя в суде.
Автор статьи: Ласковец Елена Альбертовна
Юрист по медицинскому праву в делах по врачебным ошибкам и правам пациентов.
По любым возникшим вопросам, связанным с правовой стороной темы статьи, воспользуйтесь квалифицированной помощью дежурного юриста онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.
РЕШИТЕ СВОИ ПРОБЛЕМЫ СЕГОДНЯ НЕ ВЫХОДЯ ИЗ ДОМА
300 РУБЛЕЙ БЕСПЛАТНО
*До 31.05.2023
Опишите свою ситуацию и в течение 6 часов вы получите инструкцию к решению юридической проблемы от одного из наших 215 профессиональных юристов.
- Опишите свою ситуацию, можно вкратце, и нажмите кнопку "Задать вопрос".
- На следующем шаге укажите Ваше Имя, Телефон и Регион, в котором вы находитесь.
- Нажмите "Готово", чтобы передать свой вопрос нашим специалистам.
- Опытный юрист бесплатно изучит Вашу ситуацию, подготовит решение и перезвонит вам через несколько минут.
Стоматологов боятся почти все, и это нормально, все-таки при лечении врач нарушает ваше личное пространство, а все манипуляции проводятся прямо в вашей полости рта, и это не может не пугать.
Добрый день, желание человека доверить свое здоровье опытному врачу вполне понятно.
Добрый день! Стоматология всегда отличалась от остальных медицинских направлений. И к сожалению на опыт врача-стоматолога или клиники в целом не все пациенты обращают внимание. А очень зря!!!
Спросите у любого врача-стоматолога, который проработал хотя бы 10 лет, все ли он делал правильно, когда начинал свою врачебную практику. Если это честный врач, то он Вам расскажет, что первые несколько лет он нарабатывал опыт. А опыт приобретается только совершая ошибки.
Добрый день, куда обратиться и как оформить мнение другого врача, считающего что первый врач повредил зуб и это привело к таким последствиям. Заранее благодарю за консультацию.
В любом случае вам придётся оплачивать медэкспертизу, если хотите доказать вину врача.
Мнение другого врача вам не помешает.
Я извиняюсь, но, по-моему, Вы ошибаетесь. Пусть укажет в вашей медкарте причину заболевания, из чего можно было бы сделать вывод, что заболевание возникло из-за неправильных действий предыдущего лечения.
Здравствуйте! Делала в одной клинике микропротез (сверху), врач подпилила зуб (снизу), а это оказалась металлокерамическая коронка. Врач не поняла, что это коронка, во-первых; во-вторых, не обсудила со мной свои действия. Итог — испорченный зуб. Компенсацию выплачивать отказалась, объяснив это тем, что верхний зуб был слишком короткий, чтобы его обтачивать, и потому *жертвой* стал нижний зуб (коронка). Разве можно обтачивать коронки? И разве можно обтачивать соседние зубы без согласия клиента?
Что в вашем понимании микропротез? какие действия должен врач обсуждать с вами?? Какой зуб или протез врач вам испортил?
Бывают случаи что нет возможности установки коронки без пришлифовки антогонистов.
Вы прям заинтриговали, что же там за феноменальная коронка, которую спутали с зубом?
посмотрим, заценим.
Жаль, что сейчас не могу высказаться — тороплюсь на работу. Но вернусь — обязательно напишу что я думаю.
Полностью разделяю Ваше мнение. Я думаю, что это хорошая идея.
Спасибо за помощь.
К стоматологам без юриста соваться нечего. Каждый наверное перед тем как сесть в кресло подписывал договор? А прочесть все успели? То то и оно.
Я считаю, что Вы допускаете ошибку. Давайте обсудим.
Привет! А есть реальный пример наказанного стоматолога, или у них везде корпоративная солидарность?
По моему мнению Вы допускаете ошибку. Давайте обсудим это.