Страхование врачебных ошибок
Несмотря на то, что врачи, в силу специфики своей трудовой деятельности, не должны ошибаться, статистические данные говорят о противоположном. Ежегодно, в России умирают от погрешностей докторов около 50 000 человек. В результате чего, медицинское страхование врачебных ошибок сегодня воспринимается, как дополнительная защита пациентов. Данная процедура выгодна как для пациентов, так и для медицинского персонала. На какие же основные моменты необходимо обратить внимание гражданам, находящимся в статусе «пациента», при заключении подобного договора.
Что же подразумевается под термином «врачебная ошибка»?
К сожалению, на сегодняшний день, отсутствует точная трактовка такого востребованного в медицине и юриспруденции понятия, как врачебная ошибка. Каждый случай, попадающий под данную категорию, довольно-таки индивидуален и уникален, следовательно, и толкование зависит от существующих нюансов в сложившейся ситуации.
Как известно, врач – это обычный человек, имеющее соответствующее образование, обширную практику и требуемый опыт, которому так же, как и всем людям свойственно ошибаться. И никуда от этого, к сожалению не деться. Такие оплошности, как медицинские ошибки, могут совершаться как на начальной ступени, то есть при постановке диагноза, так и в процессе самого лечения, когда на завершающем этапе состояние больного значительно ухудшилось, или же привело к неминуемой смерти пациента. Таким образом, под врачебной ошибкой понимают – вред, нанесенный здоровью или жизни больного, в результате совершения определенных действий, или же халатного бездействия со стороны медицинского работника.
По данным министра здравоохранения России, ежегодно страдают из-за непрофессиональных или преступных действий медиков тысячи пациентов. Только от уколов лидокаина (обычного обезболивающего) погибают десятки человек ежегодно. Люди получают тяжелые увечья или гибнут при неправильном использовании медицинских каталок. Самой частой ошибкой медсестер (53%) является неправильное введение лекарственных средств:
- слишком быстро,
- не то лекарство,
- не той концентрации,
- не своевременно и др.
Данные ошибки можно расценивать, как халатность или совершенные по неосторожности, что при неблагоприятном исходе, может повлечь за собой уголовное наказание.
Страховой договор - главные позиции
Не только в России, но и во всем мире, зафиксирован активный рост количества судебных споров с медицинскими учреждениями. С целью компенсации финансовых затрат, такие организации предусмотрели, на законодательном уровне, положение об обязательном страховании врачебных ошибок.
Согласно Гражданскому кодексу Российской Федерации, а именно статье 931, абсолютно все лечебные учреждения, расположенные на территории государства, имеют возможность заключать договор страхования, на тот случай, если врач в процессе осуществления своих обязанностей, допустит какую-нибудь ошибку. Подобный договор, в обязательном порядке, должен отображать в себе следующую информацию:
- Застрахованным лицом, в данных договорных отношениях, выступает медицинское учреждение или его сотрудники, внесенные в соответствующий перечень, который непосредственно фиксируется в договоре.
- Сумма страховки.
- Ошибка, совершенная, медицинским работником без злого умысла, — считается моментом наступления случая, при наличии судебного решения. Страховая компания возмещает ущерб в виде выплаты денежной компенсации, лишь в том случае, когда суд вынес решение в пользу пострадавшего пациента.
- В случае, когда в порядке судебных или досудебных разбирательств, установлена умышленность в действиях медицинского персонала — нанести вред здоровью пациента, денежная компенсация страховой компанией не будет произведена. Таким образом, главное условие осуществление обсуждаемой выплаты, является отсутствие вины и умысла со стороны медика.
- Данный договор, в обязательном порядке, должен быть составлен в пользу пациента.
Как считают юристы, врачебная ошибка – это некое добросовестное заблуждение медицинских работников в процессе выполнения своих должностных обязанностей. Поэтому, объектом самой процедуры страхования врачебных оплошностей будет признана ответственность медицинской организации перед гражданином, имеющим статус «пациента», который может быть подвергнут риску получения вреда своему здоровью или потери своей жизни в результате следующих действий:
- Неверная постановка диагноза;
- Неправильное диагностирование;
- Некорректный метод лечения;
- Выдача рецептов на приобретение лекарственных препаратов, содержащих ошибки;
- Преждевременная выписка больного из стационара.
Фигуранты и сумма страхования врачебных ошибок
Сегодня в российском государстве активно развита частная медицинская практика. Следствием чего, основной массой страхователей являются именно частные клиники, обеспечивающие гинекологические, стоматологические и эстетические услуги.
Суммой страхования в данных договорных отношениях считается финансовое ограничение в размере денежных средств, подлежащих к выплате гражданину, пострадавшему от некачественной медицины. Следует отметить, что эти средства выплачиваются по взаимному согласованию. В договоре, помимо суммы страхования, в обязательном порядке, следует прописать последовательность выплаты, то есть данная компенсация может касаться каждого единичного случая, распределяться на весь год, или же, относиться к общему суммарному значению. Размер обсуждаемой компенсации границ не имеет, главное, чтобы данная сумма утраивала всех участников соглашения. Как показывает практика, 1,5 миллиона российских рублей, далеко не предел для оценки медицинской ответственности.
Для различных видов медицинского обслуживания предусмотрена своя процентная ставка страховой выплаты. Как правило, рабочий стаж доктора в большей степени, определяет размер процента подобной компенсации. Максимальная существующая на сегодняшний день процентная ставка равна 6, но, в конечном итоге, все зависит от рискованности манипуляций, назначенных врачом. Примером для сравнения, может послужить удаление здорового зуба, в соотношении с лечением от придуманной болезни в онкологии. Естественно, что в последнем случае, риск будет гораздо больше, следовательно, и процент суммы, подлежащей к выплате, будет выше.
Основные моменты процедуры страхования
Толчком для начисления страховой выплаты послужат: судебное решение или досудебное соглашение. В качестве основополагающего документа, выступит акт медицинского страхования, в котором будет подробно описан страховой эпизод.
Для обозначения страхового случая, пациенту понадобятся следующие документы:
- Договор на получение медицинских услуг;
- Амбулаторная карта больного;
- История болезни пациента, и все прилагающиеся выписки;
- Заключения специалиста;
- Кассовые чеки, квитанции, подтверждающие финансовые траты, связанные с лечением и восстановлением пострадавшего.
Подводя итоги, следует отметить, что обращаясь в медицинские организации за помощью, пациенты зачастую испытывают двоякое ощущение. С одной стороны — надежду на получение высококачественных лечебных услуг настоящих профессионалов в мире медицины, в решении важнейших вопросов, относительно самого дорогого — здоровья и жизни больного. С другой стороны – великий страх, за то, что медицинский работник не предоставит должного внимания, проигнорирует жалобы пациента, не оценит всю рискованность болезни, в результате, посмеет допустить роковую ошибку в процессе постановки диагноза, или же самого лечения, после чего больной может неизбежно скончаться.
Таким образом, исходя из всего вышеизложенного, процедура страхования врачебных ошибок, в данном случае, является весьма важным и необходимым атрибутом сегодняшней медицины.
Автор статьи: Дрошев Андрей Владленович
Юрист по медицинскому праву в делах по врачебным ошибкам и правам пациентов.
По любым возникшим вопросам, связанным с правовой стороной темы статьи, воспользуйтесь квалифицированной помощью дежурного юриста онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.
РЕШИТЕ СВОИ ПРОБЛЕМЫ СЕГОДНЯ НЕ ВЫХОДЯ ИЗ ДОМА
300 РУБЛЕЙ БЕСПЛАТНО
*До 02.04.2023
Опишите свою ситуацию и в течение 6 часов вы получите инструкцию к решению юридической проблемы от одного из наших 215 профессиональных юристов.
- Опишите свою ситуацию, можно вкратце, и нажмите кнопку "Задать вопрос".
- На следующем шаге укажите Ваше Имя, Телефон и Регион, в котором вы находитесь.
- Нажмите "Готово", чтобы передать свой вопрос нашим специалистам.
- Опытный юрист бесплатно изучит Вашу ситуацию, подготовит решение и перезвонит вам через несколько минут.