Может ли измениться группа крови в течение жизни?
В интернете и даже на страницах различных печатных изданий можно обнаружить огромное количество медицинских мифов, которые вводят в заблуждение значительное число наших соотечественников. Одним из них является утверждение, что во время беременности или определенного инфекционного заболевания может измениться группа крови. В нашей статье будет представлена критическая оценка того, что может ли измениться группа крови в течение жизни: беременность, возраст, при переливании.
Почему групп крови именно четыре?
Как полагают ученые, связано это прежде всего с четырьмя этапами эволюционного развития человечества. На первом этапе появились люди с одной первой группой крови I (0). На втором этапе произошел переход от образа добывания пищи охотника-собирателя к более цивилизованному аграрнику, что в результате дало человеку вторую группу крови II (А). На третьем эволюционном этапе происходила миграция и слияние рас с африканского континента в Азию, Европу и Америку, что в результате привело к появлению третьей группы крови III (В). И в конце концов при дальнейшем перемешивании различных групп населения появилась четвертая группа крови IV (АВ).
Новорожденный младенец имеет крови чуть больше стакана от 200 мл до 350 мл, или по 80 мл на каждый килограмм веса. По мере роста количество крови у человека увеличивается, и у взрослой женщины ее уже около четырех литров, а у мужчины около пяти.
Если рассматривать капли разных групп крови под микроскопом, то чем они отличаются? Первая группа крови является самой простой по структуре и как бы дает основу, фундамент для образования более сложных: второй, третьей и четвертой группы.
Откуда берется кровь?
Кровь у человека образуется из кроветворных стволовых клеток, которые в основном сосредоточены в костном мозге в количестве около 30 000. Кровь состоит из плазмы, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, где каждый тип клеток крови отвечает за свои функции:
- Эритроциты или красные тельца за счет гемоглобина отвечают за транспортировку кислорода.
- Лейкоциты или белые тельца участвуют в иммунных реакциях и отвечают за защитные функции организма, в том числе противостоят вирусам.
- Тромбоциты обеспечивают свертывание крови.
Так как группа крови представляет индивидуальную особенность каждого человека, то ученые попытались выяснить группу крови Христа. Они провели анализы по образцам, взятым с Туринской плащаницы, и пришли к выводу, что Иисус был обладателем четвертой группы крови IV (АВ).
Как формируется группа крови человека?
Сначала необходимо понять, что представляет собой определенная группа крови. Фактически это набор определенных антигенов на поверхности красных форменных элементов. Антиген – это молекула (в подавляющем большинстве случаев белкового происхождения), которая является частью клетки и может вызвать определенную реакцию иммунной системы. Сегодня известно о 36 различных антигенных системах эритроцитов, наиболее известной из которых является система групп крови АВ0.
Как и другие признаки человека, группы крови передаются наследственно. Во время зачатия происходит формирование генома будущего плода, и ребенок получает по 1 гену от своих родителей. Информация о группе крови кодируется на одной из хромосом, которая есть во всех клетках организма. Практическое значение она получает в костном мозге, где происходит формирование и дозревание эритроцитов с соответствующим антигенным набором на своей поверхности.
Группа крови при переливании
На форумах легко можно найти сообщения, когда люди утверждают, что после переливания препаратов крови у них произошло изменение группы крови. Однако это невозможно. Следует понимать, что во время гемотрансфузии пациенту переливают только форменные элементы крови, которые имеют ограниченное время жизни (около 60 дней). Клетки костного мозга больного, которые продолжают продуцировать собственные форменные элементы, остаются те же. Поэтому человек сохраняет свою группу крови, которую он имел от момента рождения.
Полиморфизм групп крови во время переливания имел место, когда активно использовалось утверждение об универсальном доноре. Тогда кровь пациента первой группы могли перелить человеку с любой другой группой. На фоне анемии, снижения количества собственных форменных эритроцитов это приводило к ситуации, когда после первой гемотрансфузии при повторном определении группы крови исследование с моноклональными антителами показывало, что у человека изменилась группа крови. Однако если провести определение повторно через 30-60 дней, то результат снова показал бы «старую» группу крови.
Описанный феномен в последнее десятилетие практически не встречается, поскольку международные и национальные рекомендации советуют использовать для гемотрансфузии только те препараты крови, которые соответствуют по системе группы крови АВ0 и резус-фактору.
Изменение группы крови при беременности
Второй миф, который часто обсуждается на различных интернет-ресурсах и даже в некоторых печатных изданиях для женщин – это возможность изменения группы крови в период беременности. Есть многочисленные истории пациенток, по словам которых, в медицинской документации у них была одна группа, а при исследовании – обнаружилась совершенно иная.
В период беременности костный мозг человека продолжает функционировать в обычном режиме. Организм женщины отделен от кровеносной системы плода плацентарным барьером, который не пропускает форменные элементы (эритроциты и лейкоциты). Он существует, чтобы предотвратить развитие иммунных реакций и острого гемолиза красных форменных элементов.
Но почему группа крови может действительно отличаться? Основная причина – ошибки медицинского персонала при проведении исследования или во время заполнения соответствующей документации. Поэтому выходит так, что женщина живет всю свою жизнь с абсолютной уверенностью, что у нее одна группа крови, хотя имеет другую.
Заболевания и группы крови
При различных инфекционных заболеваниях изменение группы крови также невозможно. Даже при малярии, при которой плазмодий (возбудитель этой патологии) разрушает большое число красных форменных элементов, он никак не влияет на функционирование костного мозга.
Трудности с определением группы крови могут возникнуть у пациентов с гемолитическими анемиями. Большинство из них являются врожденными заболеваниями, которые передаются по наследству. Обычно они проявляются еще в первые годы жизни ребенка гемолитическими кризами – периодами активного разрушения красных форменных телец в селезенке. Из-за изменений формы или структуры реакции с моноклональными телами не всегда проходят без проблем, что может провоцировать неправильные результаты исследования. В этом случае его необходимо просто повторить.
Болезни, которые при анализе могут показать изменение группы крови:
- болезни систем кроветворения;
- лейкемия и прочие онкологические патологии;
- вирусный гепатит;
- вирус иммунодефицита человека;
- малярия;
- инфекции бактериальной природы: желтая лихорадка, тиф, чума;
- химическая интоксикация.
При этих заболеваниях в плазме крови критически падает количество антигенов, что приводит к ошибкам при классических методах исследования. Кроме того, существуют некоторые микроорганизмы, вырабатывающие ферменты, способные делать антиген А подобным антигену В.
Однако, происходящие в крови из-за болезней изменения, носят временный характер, и как только человек выздоравливает, его система кроветворения начинает производить здоровые клетки крови, и в дальнейшем анализ покажет первоначальную группу крови.
Когда это возможно?
Настоящая смена группы крови – достаточно редкий феномен, который регулярно фиксируется в отдельных публикациях в научных журналах гематологов. Обычно ее связывают с последствиями проведения лечения при лейкемии. Распространенная схема терапии этого заболевания требует использования препаратов, которые полностью разрушают костный мозг пациента. Затем проводится его трансплантация от донора. И если этот трансплантант имеет другую группу крови (что желательно избежать), то у пациента начнется формирование новых эритроцитов с измененной антигенной характеристикой. Изменение группы крови фиксируется новым исследованием и остается до конца жизни.
Трансфузионный химеризм наблюдается у пациентов при многоразовых переливаниях или переливании большого объема эритроцитарной массы первой группы крови людям со второй или третьей группой.
Еще реже встречается истинный химеризм крови после рождения ребенка. Если беременность многоплодная, а плацентарный барьер функционировал недостаточно хорошо, то может произойти смешивание эритроцитов детей с различными группами крови. Тогда в первые недели после рождения у обоих новорожденных исследования группы крови могут давать различные результаты. Этот феномен длится до 45-60 дней. Никаких дополнительных симптомов или проблем не возникает. Затем у каждого ребенка устанавливается своя группа крови, которая остается до конца жизни.
В медицинской литературе также можно встретить упоминания о некоторых исследованиях, которые зафиксировали изменение резус-фактора при пересадке селезенки и печени. Однако в подтверждение этой теории не существует пока что серьезных доказательств. Хотя встречаются единичные примеры.
Сегодня науке известен по крайней мере один достоверный факт изменения группы крови, который произошел с девочкой Деми-Ли Бреннан из Австралии, у которой после операции по пересадке печени резус-фактор изменился с отрицательного на положительный. В ходе ее обследования врачи также выяснили, что почти все лейкоциты крови девочки имеют мужской генотип.
Врачи Сиднейского детского госпиталя Уэстмид объясняют случившееся, тем, что содержавшиеся в донорской печени в небольшом количестве стволовые клетки крови вытеснили полностью собственные кроветворные клетки костного мозга пациентки, чему предположительно поспособствовала вирусная инфекция, которая ослабила сразу после пересадки печени собственный иммунитет Деми-Ли.
Иными словами, девочка фактически получила вместе с печенью иммунную систему донора, что полностью избавило ее от необходимости принимать для предотвращения отторжения донорского органа токсичные препараты иммунодепрессанты.
Измениться группа крови не может и это есть факт. Но существуют совсем редкие причины ошибок, так как исказить результаты анализов могут так называемые подвиды группы крови, которые способны диагностировать только современные методы обработки образцов крови. Подобного рода изменения протекают, если;
- В крови есть подвиды антигена типа А, который имеет два типа: А1 и А2. Они имеют способность по-разному приклеиваться к чужеродным телам, что в свою очередь, и приводит к появлению диагностических ошибок при диагностике четвертой группы. В этом случае реакция агглютинации протекает не должным образом, а это приводит к появлению ложной группы.
- Нехарактерное слипание эритроцитов при протекании чрезмерной агглютинации антител, когда в плазме идет развитие аутоиммунного процесса. Эта реакция влияет на результаты анализов, в результате чего пациент становится ложным обладателем четвертой группы крови.
- Наличие эритроцитных химер, отмечаемое врачами в очень редких случаях. Такие реакции протекают в крови гетерозиготных близнецов, еще не достигших раннего возраста. Появление эритроцитных химер обусловлено наличием большого количества разных популяций эритроцитов. Когда проводится анализ, в реакцию могут вступать разные эритроциты, что и приводит к установлению ложного результата.
Если эти случаи настолько редки, то откуда тогда берутся мифы об изменении группы крови в течение жизни? Дело в том, что в медицинской практике обязательным условием является определение у пациента параметров и свойств крови. А большинство мифов об изменении групповой принадлежности распространяются людьми, столкнувшимися с ошибочными анализами.
Как получается неправильный результат анализа группы крови?
Группа крови проверяется сразу после рождения ребенка, который такой анализ должен пройти обязательно. Стандартно этот процесс проверки проходит достаточно просто:
- Проводится забор капиллярной крови;
- Полученный материал транспортируется в лабораторию;
- Далее группа крови проверяется с помощью реагентов;
- Выдается заключение.
Однако на практике даже при выполнении этих простых действий лаборанты совершают ошибки, которые могут в будущем стоить жизни диагностируемому пациенту. А если данный пациент станет донором, то от неправильно указанного результата будут зависеть жизни других людей.
Вот некоторые самые распространенные ошибки:
- Чаще всего ошибка совершается медперсоналом, когда непроизвольно путаются пробирки с кровью, ведь ничего не стоит поменять их местами, так как не все лаборанты подходят ответственно и правильно к процедуре забора крови.
- В тоже время недобросовестное отношение медперсонала к процессу обработки и дезинфекции пробирок пока никто не отменял.
- Собранные образцы крови транспортируют в контейнерах, что может привести к их смешиванию, то есть опять-таки, смешивание образцов происходит ввиду недобросовестности персонала.
Однако наибольшее число врачебных ошибок происходит при непосредственном изучении анализа, а именно:
- Применение просроченных и некачественных реагентов;
- Неправильное внесение сыворотки прямо в образец;
- Несоответствие температурного режима, влажности воздуха или освещения;
- Несоблюдение гигиенических норм в помещении, где проходит диагностика;
- Использование устаревшего оборудования;
- Человеческий фактор, усталость и невнимательность.
Чтобы обезопасить себя от результатов такой диагностики лучше проверить свою группу крови дополнительно в одной — двух лабораториях. В подавляющем большинстве случаев именно из-за халатности медперсонала большинство пациентов задумывается, может ли измениться группа крови или резус-фактор.
Таким образом риск ошибки существует всегда, особенно в ситуациях нарушения правил забора материала и его транспортировки, непосредственно при выяснении группы крови с помощью лабораторных методов, а также при расшифровке полученных результатов.
Все это означает, что не может измениться ни группа, ни резус-фактор крови человека. Эти свойства обусловлены наследственными факторами, которые закладываются еще в период внутриутробного развития.
Автор статьи: Тремаскина Надежда Викторовна
Врач общей практики с опытом оказания неотложной помощи.
По любым возникшим вопросам, связанным со здоровьем, воспользуйтесь квалифицированной помощью опытного врача онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.
РЕШИТЕ СВОИ ПРОБЛЕМЫ СЕГОДНЯ НЕ ВЫХОДЯ ИЗ ДОМА
350 РУБЛЕЙ БЕСПЛАТНО
*До 27.04.2024
Опишите свою ситуацию и в течение 6 часов вы получите инструкцию к решению медицинской проблемы от одного из наших 320 опытных врачей.
- Опишите свою ситуацию, можно вкратце, и нажмите кнопку "Задать вопрос".
- На следующем шаге укажите Ваше Имя, Телефон и Регион, в котором вы находитесь.
- Нажмите "Готово", чтобы передать свой вопрос нашим специалистам.
- Опытный врач бесплатно изучит Вашу ситуацию, подготовит решение и перезвонит вам через несколько минут.