Самая редкая группа крови у человека
Около 40 лет назад были проведены популяционные исследования, которые позволили определить частоту распространения основных групп крови в различных странах мира. В этой статье будет рассказано, какая самая редкая группа крови у человека, какие антигены характерны для нее, и с какими трудностями они могут столкнуться в повседневной жизни.
Результаты популяционного исследования
Сегодня установлена частота распространения определенных антигенов систем групп крови АВ0 и резус-фактора не только в целых странах, но и в отдельных регионах. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предоставила карты, на которых отражены доли отдельных видов генов А или В в различных частях мира.
В нашей стране доля основных групп крови распределяется следующим образом:
Количество людей с положительным резус-фактором составляет около 85%, а с отрицательным – 15%. Поэтому, исходя из этих данных, можно констатировать, что самой редкой группой крови у человека является четвертая резус-отрицательная. Ее доля в общей популяции нашей страны не превышает 1,5%.
Частота встречаемости групп крови в мире
Частота встречаемости групп крови по странам мира
| Страна | Группы крови | 0 + | 0 - | А + | А - | В + | В - | АВ + | АВ - |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Австралия | 40% | 9% | 31% | 7% | 8% | 2% | 2% | 1% |
| Австрия | 30% | 7% | 33% | 8% | 12% | 3% | 6% | 1% |
| Бельгия | 38% | 7% | 34% | 6% | 8% | 2% | 4% | 1% |
| Бразилия | 36% | 9% | 34% | 8% | 8% | 2% | 2% | 1% |
| Великобритания | 37% | 7% | 35% | 7% | 8% | 2% | 3% | 1% |
| Германия | 35% | 6% | 37% | 6% | 9% | 2% | 4% | 1% |
| Дания | 35% | 6% | 37% | 7% | 8% | 2% | 4% | 1% |
| Израиль | 32% | 3% | 34% | 4% | 17% | 2% | 7% | 1% |
| Ирландия | 47% | 8% | 26% | 5% | 9% | 2% | 2% | 1% |
| Испания | 36% | 9% | 34% | 8% | 8% | 2% | 2% | 1% |
| Канада | 39% | 7% | 36% | 6% | 8% | 1% | 2% | 1% |
| Китай | 40% | 1% | 25% | 1% | 26% | 1% | 7% | 0% |
| Новая Зеландия | 38% | 9% | 32% | 6% | 9% | 2% | 3% | 1% |
| Норвегия | 34% | 6% | 42% | 7% | 7% | 1% | 3% | 1% |
| Польша | 31% | 6% | 32% | 6% | 15% | 2% | 7% | 1% |
| США | 37% | 7% | 36% | 6% | 9% | 1% | 3% | 1% |
| Турция | 30% | 4% | 38% | 5% | 14% | 2% | 6% | 1% |
| Финляндия | 27% | 4% | 38% | 6% | 15% | 2% | 7% | 1% |
| Франция | 36% | 6% | 37% | 7% | 9% | 1% | 3% | 1% |
| Швеция | 32% | 6% | 37% | 7% | 10% | 2% | 5% | 1% |
| Эстония | 30% | 5% | 31% | 4% | 20% | 3% | 6% | 1% |
Система АВ0
Сегодня основной системой групп крови, которая используется в повседневной практике, является АВ0. Она была обнаружена европейскими иммунологами уже более сотни лет назад, когда врачи искали причины возникновения частого развития осложнений после проведения гемотрансфузий. Это позволило значительно уменьшить частоту подобных осложнений.
Система АВ0 является определенной совокупностью антигенов – небольших протеиновых молекул, которые являются определенными маркерами идентификации форменных элементов крови. Выделяют два основных антигена – А и В. У пациентов с четвертой группой крови они находятся оба на поверхности красных форменных телец. Чтобы они появились необходимо, чтобы ребенок унаследовал от родителей сразу два специфических доминантных гена. Именно поэтому четвертая группа встречается наиболее редко в человеческой популяции как в мире, так и в нашей стране.
Проблемы с универсальными реципиентами возникли тогда, когда обнаружили, что у этой категории пациентов более часто возникают осложнения после проведения процедуры переливания крови. Это объясняется следующими факторами:
- недостаточным очищением препаратов крови от плазмы и иммуноглобулинов;
- наличием дополнительных антигенов, на которые способна реагировать иммунная система человека.
Поэтому современные международные и отечественные рекомендации советуют использовать для гемотрансфузий только те препараты крови, которые полностью совпадают по системе АВ0 и резус-фактору.
| Существующие группы крови | Генотип пациента | I | 00 |
|---|---|
| II | AA, A0 |
| III | BB,B0 |
| IV | AB |
Резус-фактор
При определении группы крови по системе АВ0 во всех медицинских учреждениях проводят исследование наличия резус-фактора. Это специфический D-антиген, который расположен на поверхности красных форменных элементов. Он встречается приблизительно у 85% всех людей, которых называют резус-положительными. У остальных 15% его нет, поэтому их определяют как резус-отрицательных.
Несоответствие по D-антигену приводит к развитию различных опасных состояний. Наиболее известное из них резус-конфликт во время беременности. В этой ситуации беременная резус-отрицательная женщина имеет резус-положительный плод. При первой беременности проблем обычно нет, но при второй или последующих антитела матери могут проникать через плацентарный барьер, что приводит к разрушению красных форменных элементов плода. Эта ситуация приводит к многочисленным осложнениям:
- спонтанный аборт и прерванная беременность;
- преждевременные роды;
- гемолитическая анемия новорожденного;
- отеки и накопление жидкости в различных полостях тела (асцит, гидроторакс);
- водянка плода;
- замедление внутриутробного развития.
Для проведения переливания крови, она должна полностью соответствовать как по системе АВ0, так и по резус-фактору. В противном случае развиваются опасные осложнения гемотрансфузии.
Все пациентки с риском развития резус-конфликта во время беременности должны находится на амбулаторном контроле врача-гинеколога. Для профилактики осложнений им внутримышечно вводится препарат, который содержит специфические анти-D-антитела. Этот медикамент связывает иммуноглобилины типа G, которые образуются в организме матери после контакта с кровью ребенка. Если применять препарат дважды во время беременности (во время 28 и 34 недели) это позволяет снизить риск развития резус-конфликта до 4-5%.
Казалось бы, все уже давно выяснено, однако остаются некоторые вопросы. Например, может ли группа крови измениться в течение жизни? Каких-то официальных исследований или документальных данных на эту тему нет.
Кровь является генетическим материалом, заложенным еще в начале внутриутробного развития, и ее показатели неизменны. Но есть свидетельства о способности некоторых инфекционных болезней вызывать изменения в общей картине крови, что может привести на практике к установлению ложного анализа. Происходит как бы временное изменение группы крови, наблюдаемое иногда у беременных женщин. Что если группа крови ребенка не совпадает с группой крови родителей? Об этом можно прочитать более подробно в статье:
Может ли измениться группа крови?
Проблема запасов крови
Достаточно большая доля людей хотя бы раз в своей жизни сталкивается с необходимостью переливания крови. Для ее проведения существуют четкие показания, на которые должен ориентироваться лечащий врач при приеме своего решения. Обычно гемотрансфузия требуется в следующих ситуациях:
- анемия на фоне хронических заболеваний печени (цирроз, онкологические патологии);
- внутренние кровотечения (рак легких, язвенная болезнь желудка, колоректальный рак);
- проведения оперативных вмешательств на внутренних органах, которые сопровождаются значительными кровопотерями;
- травматические повреждения внутренних органов, перелом таза, нарушение целостности магистральных сосудов;
- злокачественные заболевания крови (лимфома, лейкоз);
- заболевания пищеварительной системы, которые сопровождаются нарушением всасывания витамина В12 или фолиевой кислоты.
Поскольку четвертая резус-отрицательная группа встречается относительно редко, то и количество потенциальных доноров достаточно небольшое. Поэтому даже во многих гематологических центрах существует дефицит препаратов этой группы крови. Ранее для решения этой проблемы использовался принцип «универсальный реципиента», но из-за риска возникновения осложнений теперь от него отказались.
Распределение донаций по группам крови, %
Решить проблему дефицита крови экстренно поиском донора соответствующей группы не получится. Набранный материал должен сначала пройти необходимые исследования на наличие опасных инфекционных заболеваний (вирусные гепатиты, ВИЧ и сифилис). Цельную кровь также используют редко. Обычно ее центрифугируют, что позволяет отделить форменные элементы от плазмы. Именно отмытые эритроциты (эритроцитарную массу) и используют для процедуры гемотрансфузии.
Что побуждает доноров сдавать кровь для других людей?
опрос ВЦИОМ, до двух ответов, % от всех опрошенных
Японский гороскоп по группе крови
Японцы уверенны, что рассказать о человеке так же много, как и его знак Зодиака способна группа крови, поэтому в Японии есть свой отдельный гороскоп по группам крови.
Какая самая редкая группа крови?
Если группа крови встречается менее чем один случай на тысячу человек, то американский Красный Крест определяет ее как редкую, а самой редкой из всех является Rhnull. Люди с кровью Rhnull в отличие от других групп крови не имеют в своих эритроцитах антигенов. Медики классифицируют группы крови по отсутствию или наличию антигенов, прикрепленных к эритроцитам белков. Исследователи считают, что только один из 6 000 000 человек является обладателем этой группы крови.
Обладание столь редкой группой крови затрудняет или даже делает невозможным пересадку органов или обычное переливание крови. Кроме того, это вызывает другие проблемы со здоровьем, как например, при несовместимости крови с развивающимся плодом у беременных женщин с редкими типами крови возможны осложнения. В Иране одна женщина с группой крови Rhnull при беременности пережила несколько смертей плода.
Самая опасная в мире группа крови
Если бы вы имея нулевой резус-фактор, получили бы ранение, то никакая другая кровь не смогла бы вас спасти по причине банальной несовместимости с вашей кровью. Этот фильм расскажет, чем опасна самая редкая в мире группа крови?
У некоторых обладателей редких групп крови, в том числе и Rhnull, отсутствует один или сразу несколько общих антигенов. Сегодня медицине известно уже около сорока других групп крови и более пятисот антигенов.
Как бесплатно узнать группу крови и резус фактор?
- Кровь в большинстве исследований рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее восьми часов. Воду можно пить в обычном режиме, а напитки в виде чая, кофе, соков и другие жидкости в данном случае будут считаться пищей. Накануне исследования возможен легкий ужин с ограничением жирной пищи. Тесты крови на инфекции и экстренные исследования допускается сдавать через 4 — 6 часов после последнего приема пищи.
- ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки предусмотрены для ряда тестов, а именно строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (А), аполипо-протен (А1), аполипопротеин (В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
- В течение 24 часов накануне исследования крови следует исключить принятие алкоголя, прием лекарственных препаратов по согласованию с врачом и интенсивные физические нагрузки.
- За 1-2 часа до сдачи крови необходимо воздержаться от курения и не употреблять жидкости в виде сока, чая, кофе, можно выпить только негазированную чистую воду. Также следует исключить любое физическое напряжение, как-то бег, быстрый подъем по лестнице, эмоциональное возбуждение.
- За 15 минут до сдачи крови рекомендуется успокоиться и отдохнуть.
- Не следует проводить тестирование крови сразу после инструментального обследования, физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследований, массажа и других медицинских процедур.
- Для контроля лабораторных показателей в динамике повторные исследования рекомендуется проводить в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
- Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Как правило в поликлиниках и больницах такие анализы проводятся только поступившим больным, для которых предусматривается переливание крови. Но в части регионов России эту услугу делают бесплатно для местных пациентов. Узнать это можно, обратившись в конкретное медицинское учреждение.
Перечень бесплатных услуг, оказываемых по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) может включать определение группы крови, однако это зависит от региона проживания и конкретной страховой компании, выдавшей полис ОМС.
Определение группы крови и резус-фактора по системе AB0 и Резус-принадлежности цоликлонами анти-А, анти-В и Анти-D
Врач реаниматолог-анестезиолог с опытом профилактики терминальных состояний.
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ — ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ
ДАВАЙТЕ ПРОДОЛЖИМ ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ
