В каких случаях снимают с учета в наркологическом диспансере?
Диспансеризация – это методика наблюдения за пациентами с наркотической зависимостью в амбулаторных условиях. Это позволяет врачу проводить контроль успешности проведенной терапии, а при ухудшении состояния – направлять на стационарное лечение больного. В этой статье будет подробно разобрано, в каких случаях снимают с учета в наркологическом диспансере, и из каких шагов состоит процесс.
Диспансерное наблюдение
Диспансеризация – это метод периодического контроля состояния здоровья пациента, который позволяет рано обнаружить ухудшение самочувствия, рецидива наркотической или алкогольной зависимости, а также диагностировать осложнения, которые возникли из-за воздействия основного заболевания.
Диспансеризация пациента с наркотической зависимостью предусматривает:
- осмотр больного у профильного специалиста за местом жительства не реже 1 раза в год;
- направление на консультацию к узким специалистам при возникновении жалоб или ухудшении функций других органов и систем;
- проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований;
- направление на стационарное лечение при возникновении необходимости;
- проведение заместительной терапии.
Большинство пациентов попадают на диспансерное наблюдение из стационаров и профильных клиник, куда они попали на лечение с зависимостью или из-за осложнений, которые у них возникли.
Снятие с учета у нарколога
Процедура приема и снятия с диспансерного наблюдения нарколога прописана еще указом Министерства здравоохранения от 1988 года. Он выделяет следующие показания для снятия пациента с учета:
- выздоровление больного, подтвержденное профильной медицинской комиссией;
- изменение постоянного места жительства пациента, который находится на диспансерном наблюдении у нарколога;
- решение суда с лишением свободы для пациента, длительностью более 1 года;
- смерть от зависимости или других причин.
Важно отметить, что согласно этому документу, алкоголизм приравнивается к наркомании. Поэтому указанная процедура снятия с учета действует и для этих пациентов.
Если пациент не принимает наркотические вещества, но находится на заместительной терапии, то его не могут снять с учета. Это обусловлено тем, что обычные участковые врачи не имеют права выписывать рецепты для продолжения этой терапии.
Процедура снятия с диспансерного наблюдения пациента
Направление на снятие пациента с диспансерного наблюдения оформляет лечащий врач-нарколог. Но сколько времени зависимый должен удерживаться от употребления? Этот вопрос является предметом определенных дискуссий во врачебной среде. Дело в том, что существуют национальные рекомендации профильной ассоциации наркологов, и одновременно можно найти советы ведущих экспертов-врачей, которые не полностью соответствуют им. Также существуют различные ситуации, которые обязательно должен учитывать специалист при принятии этого решения. Поэтому, сроки удержания от употребления наркотических веществ должны составлять:
- при однократном употреблении наркотиков – 1 год;
- при однократном попадании пациента в стационар с симптоматикой алкогольной интоксикации или делирия – 3 года;
- при хроническом употреблении наркотических веществ, алкоголя, которое неоднократно требовали лечения в стационарных условиях – 5 лет.
В определенной ситуации нарколог может определить, что фактор диспансерного наблюдения является хорошим сдерживанием от повторного употребления и срывов. В таком случае он может продлить время нахождения пациента под учетом.
Процедура снятия с учета
Процесс снятия зависимого с диспансерного наблюдения выглядит следующим образом:
- Лечащий врач заполняет направление в профильную наркологическую комиссию. В этом документе он описывает анамнез больного, проведенное лечение и его эффективность, а также негативные последствия зависимости, данные лабораторных и инструментальных исследований.
- Также подать заявление в комиссию имеет право сам наблюдаемый пациент или его законный представитель.
- В профильных стационарных учреждениях существуют постоянно действующие комиссии. В течение 2 недель после получения заявления они должны его рассмотреть в присутствии врача, пациента и его законного представителя.
- Во время заседания комиссии оценивается общее состояние больного, наличие оснований для снятия с диспансерного наблюдения и правильность заполнения медицинской документации.
- Решение вписывается в медицинскую документацию пациента.
- При несогласии с решением пациент или его законный представитель имеет право подать апелляцию в соответствующий суд.
Автор статьи: Дрошев Андрей Владленович
Юрист по медицинскому праву в делах по врачебным ошибкам и правам пациентов.
По любым возникшим вопросам, связанным с правовой стороной темы статьи, воспользуйтесь квалифицированной помощью дежурного юриста онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.
РЕШИТЕ СВОИ ПРОБЛЕМЫ СЕГОДНЯ НЕ ВЫХОДЯ ИЗ ДОМА
300 РУБЛЕЙ БЕСПЛАТНО
*До 30.03.2023
Опишите свою ситуацию и в течение 6 часов вы получите инструкцию к решению юридической проблемы от одного из наших 215 профессиональных юристов.
- Опишите свою ситуацию, можно вкратце, и нажмите кнопку "Задать вопрос".
- На следующем шаге укажите Ваше Имя, Телефон и Регион, в котором вы находитесь.
- Нажмите "Готово", чтобы передать свой вопрос нашим специалистам.
- Опытный юрист бесплатно изучит Вашу ситуацию, подготовит решение и перезвонит вам через несколько минут.