Право пациента на качественную своевременную медицинскую помощь.
Один из важнейших критериев качества оказания медуслуг населению – своевременность их оказания. На это в большой мере нацелены право застрахованных на выбор врача в системе ОМС, особенности и практическая реализация получения экстренной медпомощи, плановых медосмотров, медицинской помощи по обращению. Своевременность очень важна по очевидной причине: чем позже диагностируется заболевание или травма, тем позже может быть начато лечение, что практически всегда приводит к ухудшению состояния пациента, развитию осложнений, снижению шансов на выздоровление и успешную реабилитацию. В некоторых случаях именно право пациента на качественную своевременную медицинскую помощь позволяет спасти человеку трудоспособность, а то и жизнь.
Поздно – недостаточно эффективно
Оказание медпомощи именно в тот момент, когда она требуется – неотъемлемая составляющая права на охрану здоровья. Это оговаривается, в частности, Федеральным законом № 323-ФЗ в качестве обязательного условия. Несвоевременность медпомощи снижает ее продуктивность, поэтому ее качество будет считаться низким, даже если лечение оказалось эффективным и привело в итоге к выздоровлению. Поэтому осуществляемый на всех уровнях контроль качества медпомощи и профилактики включает в себя и отслеживание ее своевременности.
Немного конкретики
Закон № 323-ФЗ содержит целый ряд утверждений, согласно которым своевременно должны выполняться:
- Квалифицированное обследование, диагностирование и лечение.
- Предоставление достоверной информации о состоянии пациента и ходе лечения.
- При необходимости – приглашение специалистов, сбор консилиума для более качественной диагностики.
- Сообщение населению информации о благоприятных и неблагоприятных для здоровья факторах окружающей среды.
- Выявление и предупреждение профессиональных заболеваний.
- Оказание помощи в чрезвычайных ситуациях, ликвидация эпидемических очагов, создание необходимых запасов медикаментов, обучение граждан оказанию медицинской помощи и первой помощи в экстренных ситуациях.
- Проведение профилактических осмотров с целью выявления заболеваний, патологий и провоцирующих их факторов риска, включая вредные привычки.
- Проведение медицинских осмотров работников и учащихся.
- Выявление обострений хронических заболеваний.
Закон не оговаривает право пациентов на эти категории медпомощи, но при оценке работы медперсонала своевременность оказания этих услуг становится важным критерием.
Насколько медицинская помощь своевременна, отчасти позволяют оценить сроки ее предоставления.
Сроки предоставления в цифрах
Федеральный закон «О защите прав потребителей» и разработанные правительством правила регламентируют сроки предоставления медуслуг платного характера, а также в рамках добровольного медицинского страхования. Сходные по смыслу документы разрабатываются и субъектами Российской федерации для использования в регионах. Лечебные учреждения создают собственные внутренние документы, оговаривающие сроки мероприятий медицинского характера.
Что касается сферы бесплатных медицинских услуг, то здесь присутствует понятие времени ожидания, длительность которого регламентирована программой государственных гарантий, а также рядом региональных подзаконных актов. В частности, программа оговаривает такие максимальные значения времени ожидания:
- 20 минут для прибытия бригады скорой помощи с момента зафиксированного вызова;
- 2 часа для оказания неотложной помощи начиная с времени обращения в лечебное учреждение, способное требуемую помощь оказать;
- 24 часа для приема терапевтом с момента обращения;
- 14 календарных дней для диагностирования в лабораторных условиях и специализированным инструментом;
- 14 календарных дней для консультации у врача узкой специализации;
- 30 календарных дней для специализированного лечения с момента его назначения.
Контроль и ответственность
Контроль деятельности учреждений здравоохранения в сфере обязательной медицины регламентируют Федеральный закон № 326-ФЗ и изданный 01.12.2010 г. Приказ ФФОМС. В рамках такого контроля проводится ЭКМП — экспертиза качества медпомощи, которая может выполняться согласно утвержденному плану и по конкретным случаям, таким, как:
- Жалобы пациентов или лиц, представляющих их интересы на законных основаниях;
- В случае смерти пациента;
- При нарушениях в области назначения инвалидности;
- В случаях инфицирования, развития осложнений во время лечения.
Проверка качества оказанных медуслуг обязательно должна включать в себя и своевременность предоставления. И как и при выявлении недостатков медицинской помощи, при установлении факта несвоевременности учреждение здравоохранения понесет ответственность. Возможно наложение штрафа, отказ в оплате страховой компанией счета за услуги, компенсации вреда пациенту или его близким.
Право на своевременную медпомощь – как воспользоваться
Конечно, очень многое в соблюдении права на качественную и своевременно оказанную медицинскую помощь зависит от самого пациента или того, кто представляет его интересы.
Во-первых, пациент должен вовремя обращаться за помощью, не пуская состояние своего здоровья на самотек и не забывая о профилактических осмотрах. Обычная плановая диспансеризация позволяет выявлять множество патологических отклонений, на которые человек не склонен обращать внимания, и которые поддаются эффективному лечению именно при раннем диагностировании. Поэтому отказываться от участия в прививках, диспансеризации и профосмотрах крайне неразумно, и тоже является нарушением права пациента на своевременную медпомощь. Тем более, если это касается лиц, неспособных самостоятельно принимать решения – детей, недееспособных.
К сожалению, ответственность в этой сфере законом регламентирована не очень полно, и регулярно становятся известны случаи негативного исхода при отказе от медпомощи или позднем обращении.
Что до учреждений здравоохранения, то на них ложится ответственность именно за соблюдение сроков, в которые медицинская помощь должна быть предоставлена.
Итак, своевременность должна распространяться на:
- Обращение;
- Плановые мероприятия профилактического характера;
- Обследование и диагностирование;
- Назначение лечения и его проведение в лечебных учреждениях.
Автор статьи: Ласковец Елена Альбертовна
Юрист по медицинскому праву в делах по врачебным ошибкам и правам пациентов.
По любым возникшим вопросам, связанным с правовой стороной темы статьи, воспользуйтесь квалифицированной помощью дежурного юриста онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.
РЕШИТЕ СВОИ ПРОБЛЕМЫ СЕГОДНЯ НЕ ВЫХОДЯ ИЗ ДОМА
300 РУБЛЕЙ БЕСПЛАТНО
*До 07.12.2022
Опишите свою ситуацию и в течение 6 часов вы получите инструкцию к решению юридической проблемы от одного из наших 215 профессиональных юристов.
- Опишите свою ситуацию, можно вкратце, и нажмите кнопку "Задать вопрос".
- На следующем шаге укажите Ваше Имя, Телефон и Регион, в котором вы находитесь.
- Нажмите "Готово", чтобы передать свой вопрос нашим специалистам.
- Опытный юрист бесплатно изучит Вашу ситуацию, подготовит решение и перезвонит вам через несколько минут.